答 长期用药，不要随便停，硝苯地平缓释片每天两次，每次一颗，建议药物换成氨氯地平+厄贝沙坦，每天吃一次，各一片，血压低于110/70，才考虑减量，成分一样就可以，2-3天起效，1周左右稳定，血压很高，已经达到高血压三级，需要用药把血压控制好。

答 是的，降心率为主，降压作用稍弱，可以试试比索洛尔，降压药不能不吃，缬沙坦氨氯地平，再加比索洛尔，硝苯地平容易头痛，另外血压高也要头痛，这个药继续，早上，5mg，一颗，除非血压低于110/70，否则建议用着，这个一般五官科看，我只能说把血压控制好，耳鸣不是我的专业，吃几天观察，别那么焦虑，可以一起吃，硝苯地平以后不要吃了，高血压病人锻炼有好处，最后一个进口的好。

答 1)脂蛋白a:这个指标是血脂化验单里相对比较新的指标，部分医院还没有常规开展。2)脂蛋白a:Lp(a)是一种结构与低密度脂蛋白相似的特殊脂蛋白，目前认为其在动脉粥样硬化疾病进展中有致病作用。现在有证据显示，Lp(a)可能是冠心病的最强烈的遗传风险因素，此外，它还与心肌梗死、周围血管疾病、慢性肾病和缺血性卒中有独立的相关性。因此，降低血浆中Lp(a)水平成为减少患动脉粥样硬化风险的新治疗靶点。然后生理条件下，妊娠和绝经期，Lp(a)水平也会升高2~3倍。

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答 呼吸机用上，积极改善生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。拜新同继续，厄贝沙坦，缬沙坦，氯沙坦，替你沙坦，奥美沙坦之类的，沙坦吃一片，拉贝洛尔因为安全才用，以这一年血压情况为准，血压好的话，就可以，要用了再观察，可能血压会好一些，后期血压低于110/70，可以减量。

答 这个血压明显超标了，动态血压结果来说直接用药，家庭监测血压，目标130/80以下，拜新同也行，拜新同不达标加沙坦，用药，长期用药，除非血压低于110/70以下，考虑减量或停药，排除继发性，原发性这个水平长期用药，副作用很小。

答 可以临时用一点降压药，用卡托普利一片加美托洛尔片25mg，倍他乐克就是美托洛尔。

答 血压偏高明显，已经达到高血压二级的标准，一方面积极改善生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。另一方面建议用普利或沙坦类的药物降压，不行再加地平，年纪轻，血压控制在130/80为好，可以奥美沙坦先吃，不行加拜新同，每天一颗，血压高于140/90，加量血压低于110/70，减量，除此之外，长期用药。

答 单硝酸异山梨酯，吃了会头痛，血压低，如果没有明确冠心病，这种药也未必需要吃，用药都是冠心病的药物，冠脉cta或冠脉造影，检查明确，真的有冠心病，再用这些药，冠心病才会引起心绞痛，检查排除的话就不是心绞痛，心电图不能准确判断冠心病，别的神经，肌肉，骨骼，肺部都可能引起疼痛。

答 最好去医院做个动态血压明确，量血压要充分放松的情况下量，以平均血压为准，有心理精神方面的因素不介意去心理科看看，紧张焦虑就会血压高，不准的，我觉得不介意心理科看，直接点说精神卫生科看，熬夜本身皮质醇节律会紊乱，动态血压好，不是高血压，焦虑的人少去量血压测心率，去把心理情况调整好，目前连高血压都算不上，以动态血压为准，说过很多次了，紧张状态就会高，人和人个体有差异，看动态血压平均值，精神科的问题，该用药用药，没必要纠结心脏方面了，所以精神卫生科看更重要，临时用降压药，在我看来这种药没什么大的意义，该吃精神类的药物就吃，暂时不考虑，不要多做检查。

答 血压低于110/70以下再考虑减量，一般可以这样理解。

答 建议长期用他汀类的药物，比如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀，那要吃他汀类药物，建议长期吃，选一种他汀即可，本身头晕和这个斑块没有必然联系，有非常多的原因会导致头晕症状，我们临床上分为周围前庭神经原炎、位置性眩晕、晕动病)、中枢性眩晕(颅内血管性疾病、颅内占位性病变、颅内感染性疾病、颅内脱髓鞘疾病及神经变性疾病、癫痫)、其他原因(心血管疾病中的高血压、低血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等;血液病中的贫血;各种原因导致的中毒;眼部疾病比如眼肌麻痹、屈光不正;颈椎疾病)，需要完善相关的检查，最终明确诊断。

答 那简单，加颗地平，氨氯地平之类的药物，先吃上去，每天一颗，后期血压低于110/70，可以慢慢减，没有影响，可以一起用，最好的是络活喜，进口的。

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答 血压在临界状态，我建议做个24小时动态血压，动态血压还可以，那有关系，不要熬夜，积极改善生活方式很重要，调整生活方式，比如:减肥，控制体重，低盐饮食，戒烟限酒，增加运动，多锻炼，保持轻松愉快的心情，避免熬夜和巨大的精神压力。实在不行，压氏达加到一天两片，先调整，不行再调整药物，那恐怕得调药。

答 心电图发过来，不放心，心脏彩超，运动平板试验做一下，都好的话没事的，st-t改变很常见，很多人都有，我说的心脏检查都好，考虑心脏神经官能症可能性大，心脏神经官能症我写一写，不知道有没有心理精神方面的因素，心脏角度就这俩检查，很便宜，两百多块钱好了，运动平板试验阴性，排除心肌缺血，严重心机缺血会，晕厥查起来就麻烦了，我只能写一写，很多，血管迷走性晕厥:直立倾斜试验;直立性低血压:测量卧立位血压;心脏方面:24小时动态心电图、心脏彩超;颅脑方面:头颅磁共振、颅脑血管B超;抽血:血常规、血生化(含血糖、肝肾功能、电解质等)、凝血功能、D二聚体、心肌酶谱、肌钙蛋白等。