答 靴形心的话，需要较长时间的心脏疾病才可能出现，这个看着还好，具体看下心超在做定论，等下心超结果就好了，看了很久，超声提示描述的应该是少量心包积液。这个不需要什么特别的处理，没什么问题，没什么问题，每个人都会有反流，现在仪器先进，看得清楚，就跟门缝一样，瓣膜是心脏的门，总会有缝的，主动脉弓是一个解剖名次，描述的是主动脉在人体立位时最高处的结构，心包积液可能与肺炎有关，炎症状态下有些渗出，消炎就可以了，每个人都有主动脉弓，5mm不需要抽，消炎就行了，描述的意思是心脏舒张期，的时候可以看到5mm的积液，一般是最大积液深度了，正常人也是有心包积液的，这一点不影响。症状还是跟炎症有关系。

答 您的情况建议完善血常规，胸片检查评估病情，心脏方面的话，做个心电图，肝脏不会引起这样的情况，希望可以帮到你。

答 看到了，高脂血症可以继续服用立普妥，血滞通停用，改为吃非诺贝特，服用一个月以后复查血脂，降下来了就用立普妥长期控制，三个月后复查，稳定了就长期服用，半年或者一年复查一次血脂，非诺贝特是处方药，血脂还是要控制好，长期服用他汀类药物可以改善预后，是这个药。

答 您好，您的血压130/85处于临界状态，还有其他的测量值吗？

答 嗯,心悸的话几种明确的方法。 第一,心悸的时候来得及的话赶紧做心电图看看心律情况,第二,症状发作频繁的时候做个动态心电图评估下,看看到底是什么问题，是的,情绪比较紧张焦虑,注意适当调整,心脏没啥大问题,不要自己吓自己，自己调节不过来可以去心理科评估下情绪问题,做些疏导,正确面对就好了。

答 您好，这个血压偏高了

答 目前阵发性房颤的消融治疗，主要是普通射频消融和冷冻消融治疗，手术成功率大概在70-80%，是最有效的治疗手段，患者阵发性房颤十余年，左房44mm，有高血压等慢性疾病，需要抗凝治疗，手术区别的话，主要是做的方式不一样，但是是解决同一个问题，效果类似，抗凝治疗也没有达标，INR的话建议控制在2-3之间，达比加群，拜瑞妥之类的，我们医院的手术治疗成功率比较高，80%左右，但是这个疾病是老化性疾病，随着年龄的增加，以后可能还是会复发的，但是在治疗成功后几年中，生活质量会比较高，冷冻消融目前没进南京医保，自费在8w左右，冷冻可能这几个月会进医保，这个您可以咨询下当地医保，您如果要先来看，门诊时间是周一上午和周三上午。

答 没什么问题，不要再纠结心脏科，定期到心理科门诊复诊就行，你不要想了，你发生猝死的概率很低，很多猝死患者都是有原因的，除了有些焦虑情绪，你就是个大好青年，那么年轻，要好好生活，不要管，正常打篮球，你的血压高是情绪导致的，没有病理性的变化，正常打球，不要去过分关注血压，不要纠结，现在应该状态很好，不要看那些新闻了，徒增烦恼，不要去量了，血压计也很辛苦，你不要去纠结血压问题了，你不要自己看百度，你这个t波异常没什么意义，这个你以后在看，每年体检测下血压就行，没忘，但是每年测一下还是需要的，主要还是要调节心态，做到不怕体检，即使体检，也能正确面对，在合适的状态下测量血压。

答 也可以的，心电图有些异常，但是其他还好，问题不大，胸闷症状跟心脏不一定有关系，那应该跟心脏没什么关系，你这个应该不算躯体疾病引起的症状，可以去心理科做个评估，我考虑你这个症状应该是得知心电图有问题以后才出现的，然后老是会担心心脏问题，查也查不出什么个所以然，这件事就成了你的心病，产生了一些焦虑情绪，这样的焦虑情绪又会引起一些不典型的临床表现，胸闷就是其中之一，然后导致了你目前的状态，是不用管了，不放心可以查下，应该不会有什么问题，心超即可，我觉得不会有太大的问题，实在实在不放心，可以做个冠脉CTA，排除下血管问题，你先去心理科评估下，再考虑做不做其他检查。

答 心房扑动，这是你的心电图吧。建议做个心脏超声评估下，可以介入治疗，介入就是手术，不过是微创的，应该是发作性的心慌吧，有的，不过很少，所以既往情况要问清楚些，那可能以前就有过，没注意到，这个可以手术治疗的，住院大概五六天，具体看手术中情况，你可以咨询专门做这个手术的医生，门诊途径，看我们医院徐伟教授的门诊，每周一，周三上午，这个可以门诊问。典型房扑治愈率一般在98%以上，具体细节费用我不太清楚，因为最近不负责这个手术。可能有些变化，所以你需要门诊咨询。药物的话是控制心律，复发是可以肯定的。手术治疗成功率挺高的，做好了就是做好了。但是具体需要看手术当中的情况，看标测的结果。

答 不会。您不用过分纠结这个问题了,骨骼外部都是有软组织保护的,不会压迫颈动脉。 不好意思,昨天下班太晚,没有关注这个,回复晚了，肩关节那块即使压迫颈部，最多也就是导致血管的轻度变形(本身血管就是肌性结构，不会影响血液流动，肩关节不会，压强是压力除以接触面积,这个您自己评估了,跟用力大小,接触程度都有关系，没有必要,您还年轻。 况且也有关于脑灌注的检查可以评估,没必要考虑极端状态，颈动脉闭塞引起的脑卒中在疾病的早期即会出现症状，体检项目中加入颈动脉超声评估即可，那就不需要了,物理导致的可能性基本为0，第一个问题,会,第二个问题,一般是。

答 在提出专业合理建议前，是需要了解患者病情，做好评估的，因此需要问您一些问题，需要您与我配合，谢谢。首先你的不舒服的情况考虑与肥胖有关，你的BMI在29左右，属于肥胖了。肥胖会产生一系列的身体问题，包括高血压，糖耐量异常，高脂血症，高尿酸血症等等，首要目的需要减重。其次，你的胸闷症状，考虑你是年轻女性，发生心肌梗死的可能性很低，症状大概率与肥胖有关，肥胖后心肺功能相对下降，导致爬楼会喘，头晕可能跟高血压有关。心脏方面的建议:完善心脏超声和24小时动态心电图评估下。

答 一般治疗成功以后三个月可以停药，但是需要看情况，如果患者对手术反应差，没有终止阵发性房颤，还需要用药，成功率在80%左右，越早做成功率越高，您父亲的心超还好，且为阵发性房颤，治疗效果还是比较好的，心电图又有房扑，又有房颤，建议你可以拿着检查结果到我们这边让医生看看图，定期复查就行，但是需要具体看服用什么药物，如果是房颤相关的可以停，如果不是，是针对其他问题的药物，就需要再评估了，要把动态里面所有的图拍下来，如果有十二导联的常规心电图，也可以拍给我，另外需要问的是，高血压的话是房颤发病的高危因素，手术成功后仍要控制血压，身高体重告诉我下，这个也要处理，也是房颤诱发的高危因素，这个也比较重要，先评估，后续会给建议。

答 您的血压还行，但是要注意调节下情绪，不要过分紧张焦虑，焦虑情绪会引起交感兴奋，导致血压升高，您的药物治疗方案，一般来说，建议降压药早上起来就吃，立普妥这样的降脂药，晚上吃，托妥，立普妥选其中一个吃就好了，如果血脂降不下来，可以考虑加用依折麦布，危险因素控制好一般不会，您的情况定期复查头颅CT及MRI即可，一般来说两只手的血压差不会这么大，建议多测几次看看，去神经内科门诊复查就好了，不用特别担心，您平时血压控制的还行，也有运动，药物也在吃，理论上复发可能性极低，头颅CT几百块，头颅平扫MRI的话也是几百块钱，如果更高级一点的就千把块钱，带着以前的报告到神经内科门诊复查，由门诊医生决定做那个检查比较合适。

答 麻烦您把心电图发给我看看，谢谢，这份心电图还好，心电图没啥问题，心率稍微片快一点，问题不大，紧张引起的，要，这种体型属于心脑血管疾病高发人群，减重，您现在还年轻，长时间这样，以后冠心病，高血压，糖尿病等等的患病率比体型正常的人群要高好几倍，所以尽量能减减重，生活中注意低脂饮食，希望对您有所帮助。

答 您好，测血压的时候心率多少？间歇性头晕出现多久了？

答 高血压就是需要长期服用，血药浓度需要稳定，偶尔高一次不用过于担心，嗯嗯,血压好就行,很高兴我的建议能帮到您，高血压可不是单单脑充血的问题,一定要牢记严格控压，你长期吃这个药高的时候吃一片这个药就行了，如果没有可以用点倍他乐克25mg的一片，这个作用时间短,起效快，这个药没必要吃,稳定的话就一直吃我跟你说的那个药，看看血压怎么样，头痛止痛的话可以吃点尼莫地平,但是要注意血压，那可以吃一点止痛片，这个血压对你来说挺好的。

答 疲劳状态下都会出现的，因为只有在你症状出现时做心电图才能抓到,所以平时做抓不到,心电图就是好的，正常人都会有的,或多或少，别紧张，有个成语叫心惊肉跳,形容你受惊吓时候的情况非常恰当,这是很正常的现象，我想你这样的症状都是在安静休息的时候出现,然后平时忙碌的时候是感觉不到的，你别紧张，放松点就好，不会有事的,如果担心就做个心脏超声心电图,都没问题就当买个放心。

答 嗯嗯，你为什么怀疑自己心肌炎呢，有什么症状吗？