患者
高血压，年级35，男性，一年前得了脑干腔梗，血脂高，颈椎不好，现在没有任何后遗症，能吃能睡，能跑能跳，正常上班，这几天血压不好，想咨询下（男，34岁）
吴翔医生
嗯嗯，您好，现在血压控制的怎么样？有吃药吗？最近几天血压怎么啦？
患者
一直在吃药，早上立普妥一颗，阿司匹林一颗，丹参滴丸十颗，银杏叶片一颗，晚上波依定一颗，丹参滴丸十颗，银杏叶片一颗，托妥一颗
吴翔医生
额，这个药物方案是哪里定的？
患者
前段时间一直控制在120 80以下，这个星期每天都在120到140之间，低压在80到90之间
患者
南医大二附院东院
患者
这段时间就感觉很害怕，担心有事发生，去年生病就是在7月份
吴翔医生
您血压一般什么时候测量？
患者
有空就测
患者
基本算是动态血压
患者
早上起床，下班回家，晚上睡觉都会测，而且每次都会测多次
患者
现在我还运动，每天一万五千步
患者
是药物方案有问题吗
吴翔医生
好的，您的血压还行，但是要注意调节下情绪
吴翔医生
不要过分紧张焦虑
吴翔医生
焦虑情绪会引起交感兴奋，导致血压升高
吴翔医生
您的药物治疗方案
吴翔医生
一般来说，建议降压药早上起来就吃
吴翔医生
立普妥这样的降脂药，晚上吃
吴翔医生
托妥，立普妥选其中一个吃就好了
吴翔医生
如果血脂降不下来，可以考虑加用依折麦布
患者
不好意思不是立普妥是百普乐
患者
我说错了
患者
我现在用的是2种降压药
吴翔医生
好的，以前吃过什么降压药？
患者
现在就是怕有复发危险
患者
没有
患者
我刚刚测了下左臂第一次150 89右臂111 71，第二次左臂131 81，我都不知道哪次是正确的
吴翔医生
危险因素控制好一般不会，您的情况定期复查头颅CT及MRI即可
患者
现在快一年了需要去再去做次核磁吗
吴翔医生
一般来说两只手的血压差不会这么大，建议多测几次看看
吴翔医生
可以的，去神经内科门诊复查就好了
患者
是的，所以我怕是不是因为我自己的情绪问题
患者
只做下核磁大概费用多少
吴翔医生
不用特别担心，您平时血压控制的还行，也有运动，药物也在吃，理论上复发可能性极低
吴翔医生
头颅CT几百块
吴翔医生
核磁具体要看做什么核磁
患者
就是普通的核磁行吗
患者
不用做加强核磁
吴翔医生
头颅平扫MRI的话也是几百块钱，如果更高级一点的就千把块钱
患者
这段时间血压不好是不是和最近的天气也有关系，最近气压很低
患者
因为我比较年轻还不愿意在家养着还想在外拼搏
吴翔医生
带着以前的报告到神经内科门诊复查，由门诊医生决定做那个检查比较合适
吴翔医生
我觉得您现在的状态还可以，可以从事正常工作
吴翔医生
但是尽量避免熬夜，过度劳累的情况
患者
十一点睡觉算熬夜吗
吴翔医生
不算吧
患者
我每天十一点关手机睡觉但是我入睡困难
患者
所以都会在十二点才能真正睡着
吴翔医生
几点起呢？
患者
7点
患者
差不多6点就醒了
吴翔医生
还好
吴翔医生
心态要调节好
吴翔医生
把自己当好人一样看待
患者
我心理负担重
患者
家里人朋友都这样说可自己调节不过来
患者
自己也知道这样不对就是调整不好
吴翔医生
那可以去做下情绪评估
吴翔医生
有专业的心理医生帮你调节
患者
过几天去你们医院复查一次
患者
有比较好点的医生推荐吗
患者
神经内科的
吴翔医生
神经内科的话可以找王翀主任，柏峰主任，王中原主任看看
患者
好的，谢谢你了
吴翔医生
不客气，希望对您有所帮助
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咨询时间: 2019-07-19
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