患者
吴医生，这段时间我老是左胸口有点胸闷，睡一觉可以明显缓解，也不知道咋回事啊？（男，25岁）
吴翔医生
您好，这种情况有多久了？闷一般是什么情况下出现？持续多久？除了睡觉还有其他缓解方式吗？
患者
这种情况快一年了吧，一年前是在考研期间发生的，之后去了各种心脏检查，期间还查出来高血压，但是当时医生让我不用吃药，后来考研复试体检血压又正常了，胸闷比以前也好了点，但多多少少还是有点
患者
胸闷经常出现，一般醒来后一两个小时就会出现了
吴翔医生
深呼吸会不会好一点？
患者
刚醒来几乎没啥事
患者
有鼻炎
患者
睡着的时候侧卧堵，但一般睡着了，醒了，鼻子就不堵了
患者
一般受凉会难受点
吴翔医生
心脏做了哪些检查？可以给我看看嘛？
患者
一年前的
吴翔医生
嗯嗯，也可以的
吴翔医生
还有吗？或者你告诉我做了哪些
患者
心脏彩超，心电图，心肌酶检查，三联，还有血检尿检吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
因为当时头痛也严重，也去查了头颅核磁共振和血管成像，这个照片不在身边了，不过这两个都是正常的
吴翔医生
心电图有些异常，但是其他还好，问题不大，胸闷症状跟心脏不一定有关系
患者
心电图我也不知道咋回事，去年去医院心电图异常他才让我去查彩超和三联的😓
吴翔医生
嗯嗯，你当时查心电图的时候是因为什么？
吴翔医生
胸闷不舒服吗
患者
我当时右胸部特别痛，走两步路就满头汗，去医院查了
患者
然后之后再也没痛过，到后来不知咋的，左胸有点闷了
患者
今年比去年好多了，但还是有点闷
吴翔医生
那你以前心电图查过吗？是这样的吗？
患者
去年是这样的，再往前几乎很少生病，没怎么去过医院
吴翔医生
好的，那你现在这个症状和活动有关系吗？
患者
运动也不影响
患者
不影响正常生活，但身体不舒服总归有困扰
患者
前段时间还经常跑长跑，这段时间天热了才算了
吴翔医生
那应该跟心脏没什么关系
吴翔医生
你的胸闷是不是平时安静状态下会出现的多一些？比如晚上睡觉前这样的时候？
患者
嗯嗯
患者
不睡觉前不闷了
吴翔医生
需要集中精力做事的时候是不是一般不会有这样的不舒服？
患者
一般到晚上9点之后，好像没影响了
患者
集中精力做事一般就注意不到了
吴翔医生
“不睡觉前不闷了”这句话啥意思？
患者
晚上睡觉前一般不闷
患者
白天有
患者
午睡啥的
患者
或者坐在那儿看书玩手机啥的
吴翔医生
哦哦，知道了
吴翔医生
你这个应该不算躯体疾病引起的症状
患者
我也不知道算啥，可能有点焦虑吧
吴翔医生
是的
吴翔医生
可以去心理科做个评估
患者
说焦虑就怕自己真的得病了
吴翔医生
我考虑你这个症状应该是得知心电图有问题以后才出现的
吴翔医生
然后老是会担心心脏问题，查也查不出什么个所以然，这件事就成了你的心病，产生了一些焦虑情绪，这样的焦虑情绪又会引起一些不典型的临床表现，胸闷就是其中之一，然后导致了你目前的状态
患者
对，我这些症状是在我去年查鼻咽炎拍片子之后发现的，以前没查鼻咽炎时候就有时感觉喉咙不舒服，其余没啥不舒服的，后来就越查越严重
患者
后来我就不查了，不管他了，专心考研了
吴翔医生
是不用管了
患者
最近又闲下来了，本来想去查查胸片，但又怕越查越严重
吴翔医生
不放心可以查下，应该不会有什么问题
患者
哦，医生，一般像这种胸闷要做啥检查，准备一次性到位算了
患者
我就查过心脏和头颅
吴翔医生
心超即可
吴翔医生
我觉得不会有太大的问题
吴翔医生
实在实在不放心可以做个冠脉CTA排除下血管问题
患者
还有吴医生，胸闷会导致头不舒服嘛？
吴翔医生
你先去心理科评估下，再考虑做不做其他检查
吴翔医生
你的症状都不是特别典型的躯体疾病的临床表现，符合焦虑情绪的表现
患者
哦，好的，谢谢吴医生
吴翔医生
不客气
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咨询时间: 2019-08-09
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