答 你买点谷维素片吃，倍他乐克一天一次，一次一片，心梗要是梗一个星期，然后还没有治疗，早就上西天了，您不要想太多，很多人胸痛并没有病，一大半的胸痛，都是因为神经功能紊乱，心梗的胸痛是很剧烈的，满头大汗、呼吸困难、生不如死，有心脏病才会引起缺血，您之前身体都健康，更不会引起心肌缺血了，每半年到一年定期体检一下，也是可以的，这两个检查就可以了，也可以做，做了运动平板如果没事，那就彻底，可以说明没有心肌缺血，越是怕猝死的人，反而越死不了，猝死的都是那些平时不怕死，抽烟喝酒，熬夜各种不良习惯的人，就是这个，所以总的来说，差不多，心脏病是左侧胸痛为主，所以你指的这个位置，更不像心脏病，那你可以测一下，要休息30分钟以后再测血压哦。

答 心脏病会有你说的这些症状，但这些症状不一定就是心脏病，心电图都没啥问题，你想想，如果是心肌梗死，五六年时间不治疗，那也早就见如来佛祖去了，而且你的各项检查都正常，心肌梗死的好发年龄也是中老年人，你就是太焦虑了，是心理因素引起来的，没有心肌缺血，心动过速的时候，心电图会有轻度的ST-T改变，但这不是心肌缺血，你的情况，不考虑心肌缺血的，我建议您看一下心理科，现在年轻人紧张焦虑，引起心脏不舒服，非常常见，去看一下心理科，他们会根据你的紧张焦虑情况做一个评估，然后进一步治疗的，没必要做冠脉造影，心理科才是正确的选择，没有高血压，没有糖尿病，没有高血脂，然后又是年轻人，想要心肌缺血，比登天还难。

答 瑞舒伐他汀，不会引起血压低，厄贝沙坦氢氯噻嗪片，一次才吃六分之一片。停药吧，才70-80的血压太低了，把厄贝沙坦氢氯噻嗪片停药，看看血压情况，这么低的血压，是有点可怕的，六分之一片的药，药量已经很小了，泡脚不会低血压，要先确定你家的血压计正常不正常，如果是正常的，肯定要停厄贝沙坦，氢氯噻嗪片，然后换别的药，眼睛问题要看一下眼科，先停厄贝沙坦，氢氯噻嗪，如果血压正常，那就不用吃了，要是血压高起来，可以吃酒石酸美托洛尔片，活动后血压肯定会升高的，但不管低还是高，应该都在正常范围内，也就是高压在90-140之间，低压在60-90之间，你奶奶目前吃的这些药，只有厄贝沙坦，氢氯噻嗪片时降压药，保心丸、心可舒，都不影响的，可以继续吃。

答 这是顽固性心衰，生活质量肯定会越来越差，反反复复住院，小腿水肿，跟心衰有关系，口服的利尿剂都已经用上了，心衰急性发作主要在于预防，平时注意不要感冒着急，不要用力过猛，这样因素都会引起心衰的急性发作，治疗方面，就是继续吃冠心病的那些药物，心脏的射血分数才30%，正常是50%以上，心脏功能已经挺差的了，药物方面，你明天找一下门诊医生评估一下，看看能不能用"沙库巴曲缬沙坦"这个药，沙库巴曲缬沙坦，这个药对心衰效果不错，但是能不能用，怎么用，需要面诊后决定，预后肯定是不好的，毕竟一身病，只会越来越差，想要恢复正常生活希望很低的，利尿剂要加量，呋塞米加量到40mg。

答 你好，现在血压多少？

答 那最好再做个动态心电图，动态心电图，是看一整天的心电图情况，这样发作的时候的心电图就能被记录下来，普通的心电图，要是在没有发作的时候做的话，可能就是正常的，化验结果正常，因为还不确定您是什么病，建议再完善动态心电图检查，有冠心病可能，没有急性的心肌梗塞，现在就是尽快去做个动态心电图，排查一下冠心病，如果动态心电图没事的话，那就没啥事。

答 那要做个心电图看一下，不是心脏问题，考虑是胃蠕动的感觉而已，那你要再去看一下消化内科，如果没有看过，那需要再去看一下。不是心脏，心肌梗死，是日积月累的过程，在有心脏病的基础上，然后过度饮酒，就可能诱发，长期过度饮酒，就可以引起心脑血管疾病。但偶尔饮酒，不会，每个人的剧本是不一样的，不能把别人的事情往自己身上套，养成良好生活习惯，定期体检，每年体检一次，发现问题及早处理，去医院体检中心，都有体检套餐的。

答 接诊的医生，怕是心脏问题，尤其是冠心病、心肌梗死，所以做了一系列检查，经过一系列检查都没有问题，您有慢性胃炎和经常熬夜的情况，所以考虑跟这两情况有关，所以用了奥美拉唑护胃，丹红注射液缓解胸闷，以后注意饮食规律，早睡早起，睡眠充足。

答 心肌梗塞的病人，猝死的风险是有的，比正常人高，坏死掉的心脏肌肉不能再生，只能靠吃药维持血管和支架通畅，防止进一步加重。

答 有心梗病史、心功能不好，不建议吃这个药。

答 胸闷、胸痛。剧烈运动后心脏跳，憋闷是正常的，你这没啥事，好好休息，再观察一下吧，再观察一下吧，如果以后反复出现这种情况，再去医院查个心电图和心脏彩超，大多数短暂的胸闷都没啥病，就是单纯是个人感觉，你要是很害怕，就去检查心电图和心脏彩超，有没有心肌缺血就知道了，但是从您目前的描述来看，，不像有病，好好休息吧，别想太多，不用担心。

答 心电图就心率慢一些，需要警惕心肌梗死的，病史不清楚，我建议去大医院再复查一下心电图，心肌酶，高龄，反复胸痛发作，需要警惕心绞痛的，如果血压正常的话，可以服用，但最好去医院查心肌酶，不建议不清不楚地用药，胸部CT，心脏彩超，有排除肺栓塞的意义，肺栓塞也会胸痛，D2聚体正常的话，基本可以排除肺栓塞，目前不是，早期心电图不一定有变化，要多次查心电图，如果没有动态演变，那才能排除心绞痛和心肌梗死。

答 这些都是你高血脂的原因，这个血脂高，跟你人体代谢也有关系，你的人体对脂肪代谢不好，排不出去，需要吃药，跟出汗没关系，只能靠一直吃药维持，因为你才二十多，更要把血脂管理好，要不然以后脑中风、心肌梗死、冠心病，代谢不好，目前只能靠药物帮助排出血脂，不是所有病都有遗传，血脂吃到正常以后，药物可以减量维持，但是不能停药，非诺贝特胶囊，继续吃，你要控制饮食，多运动，这样以后可能可以不吃药，要是入大于出，那脂肪肯定堆积在人体内，你要少吃，多运动，嘴巴，是血脂高的来源，你把脂肪吃进去，然后如果又不运动，加上代谢又不好，那脂肪就堆积在人体内，就高血脂了。

答 这种情况跟你心肌桥有关系，不会猝死，如果疼痛比较厉害，可以吃药控制，不影响寿命，但这个病没法治愈，只能吃药减轻症状，这也属于广义上的冠心病，也是冠状动脉的问题，我们平时讲的冠心病，主要是冠状动脉硬化，然后引起，我们正常人，冠状动脉是长在心脏的表面，而你这个心肌桥，是冠状动脉，长在了心脏的肉里面，心脏是一直在收缩~舒张~收缩~舒张，也就是一会儿大一会儿小，冠状动脉，是给心脏供血的重要血管，因为心脏收缩，所以这跟长在肉里面的血管，会随着心脏肉的收缩，也会被"挤压"，然后流过去的血流就变小了，心脏就缺血，心脏缺血，然后就会有心绞痛的症状。

答 那没事，透透气就好了，不用吃药，哈哈哈，想得太多了。

答 您这情况不是心梗，心肌酶不具有特异性，心梗的重要诊断指标是肌钙蛋白和心电图，T波高尖，一般提示高钾血症，但是抽血检查提示血钾正常，所以没有意义，心梗的肌钙蛋白，几个小时就升高了，您从10月份就不舒服，所以肯定不是心梗，心肌酶也只是轻度高一点，心肌酶跟全身肌肉骨骼都有关系，如果最近运动量大了，也会高，仅仅是心肌同工酶40，没有任何临床意义。

答 才2个月，一般不需要复查冠脉造影，九个月可以复查一下，但是已经做了冠脉CTA，冠脉造影不是很有必要，CTA的准确性肯定没有冠脉造影准确，但是这个CTA提示，血管和支架都是通的，所以我的意见，还是继续吃药就行了，我觉得没必要要做造影，终身吃药，一年以后，阿司匹林和波立维，只需要吃其中一个，这些药都很安全，只要少数人会发生不良反应。每三个月到半年复查血，查一下肝肾功能，所以停药和改药，都要在医生指导下进行，你不能自己停药，从彩超上看，心脏不大，一定要定时服药，定期复查血、心电图、彩超等等，要是有不舒服，比如胸闷气短，胸痛，要及时去医院就诊。

答 最近6个月内曾有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常的患者;静息状态低血压(血压90/50mmHg以下)或高血压(血压170/110mmHg以上)的患者;有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者。以上情况，禁用，有其他心血管疾病的话，有风险，不建议用。

答 这个跟冠心病关系不大，建议可以先用热毛巾敷一下，从你拍照的图片来看，凸的是静脉，那去医院查个上肢血管的彩超，看一下血管吧，应该没关系，关节痛和手臂胀痛，跟心脏没关系，建议等明天，要是还没有好转，做个彩超看一下，现在可以手臂继续热敷，抬高手臂，睡觉的时候，把手垫高，促进血液回流，只要没有加重，可以观察。要是加重了，要及时去医院检查，云南白药可以喷一下，内服的药，没必要，手臂痛，也可以用，可以不吃了，但是心梗支架的药，还要要吃，吃一辈子的，那没事了，观察一下，先休息一下吧，问题不大的。