患者
患者患有冠心病，今年7月曾发生心梗，放了两个支架，后续一直按时吃药，昨天因故站立1小时（可能受凉），回家后感觉膝盖累，凌晨搞到双腿膝关节、踝关节疼痛，双手小臂疼痛，现在感觉左手血管涨痛，青筋凸起（女，50岁）
现在感觉像是量血压的时候的那种血管涨痛的感觉
现血压 118/73 心率81
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张卫江医生
您好，请问血管胀痛多久了
患者
您好，在吗？
患者
是这样的，昨晚八点左右有一个小时的站立
患者
回到家大概是九点半，到晚上11点都只是觉得膝盖累
患者
半夜两点我妈来叫醒我 说觉得双手和双脚的关节疼痛
患者
我给她喷了一点云南白药 按摩了一下
患者
后续她又说觉得是手臂的筋扯着疼
患者
今天早上她和我说是血管涨痛，青筋凸起
张卫江医生
这个跟冠心病关系不大
张卫江医生
现在关节还痛吗？
患者
现在关节不疼了
患者
腿关节还觉得有点累，但并不疼了
患者
现在主要是左手，有量血压的时候那种涨痛感
张卫江医生
现在就是手臂的血管胀痛是吗？
张卫江医生
手没有外伤吧？
患者
是的 主要是小臂靠近手腕处
患者
没有外伤的
张卫江医生
两只手还是一只手？
患者
两只手都有一些
患者
左手更严重
张卫江医生
建议可以先用热毛巾敷一下
患者
我们怕有血栓，热敷会不会导致栓子流速加快？
张卫江医生
不会
张卫江医生
从你拍照的图片来看，凸的是静脉
患者
我有叫她抬高手臂，昨晚也有热敷，但疼痛没什么缓解
张卫江医生
那去医院查个上肢血管的彩超看一下血管吧
患者
她这个情况和昨天的长时间站立会有联系吗？
张卫江医生
应该没关系
患者
那是她的冠心病引起的？
张卫江医生
关节痛和手臂胀痛，跟心脏没关系
张卫江医生
建议等明天要是还没有好转，做个彩超看一下
患者
好吧，她还是不太想去医院
患者
昨天因为胸闷去了一次，
患者
吃了一颗单硝酸异山梨酯缓释片之后胸闷的情况缓解了
张卫江医生
现在可以手臂继续热敷
患者
除了热敷我们还有什么可以做的吗？
张卫江医生
抬高手臂，睡觉的时候，把手垫高，促进血液回流
张卫江医生
只要没有加重，可以观察。要是加重了，要及时去医院检查
患者
有必要用药吗？
张卫江医生
云南白药可以喷一下
张卫江医生
内服的药，没必要
患者
昨天觉得是关节疼的时候我们喷了一点云南白药
患者
云南白药对血管涨痛也有用吗？
张卫江医生
手臂痛，也可以用
患者
好的，另外我想问一下，昨天胸闷吃了单硝酸异山梨酯缓释片之后，症状缓解了，今天就没有必要再吃了吧
张卫江医生
可以不吃了
张卫江医生
但是心梗支架的药，还要要吃，吃一辈子的
患者
嗯，其他药我们都坚持吃的
张卫江医生
好的
患者
那个应该没有副作用会导致血管涨痛吧
患者
昨天她发现疼的时候还怀疑是药物副作用
张卫江医生
不是的
患者
她今天说感觉比昨天好很多了，痛感不明显了
张卫江医生
好的，那没事了，观察一下
患者
现在就是膝盖还有一点累，手上痛感不明显，按压手腕的血管也不会疼了
张卫江医生
先休息一下吧，问题不大的
患者
好的，我们再休息观察看看
张卫江医生
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咨询时间: 2020-11-18
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