答 这是顽固性心衰，生活质量肯定会越来越差，反反复复住院，小腿水肿，跟心衰有关系，口服的利尿剂都已经用上了，心衰急性发作主要在于预防，平时注意不要感冒着急，不要用力过猛，这样因素都会引起心衰的急性发作，治疗方面，就是继续吃冠心病的那些药物，心脏的射血分数才30%，正常是50%以上，心脏功能已经挺差的了，药物方面，你明天找一下门诊医生评估一下，看看能不能用"沙库巴曲缬沙坦"这个药，沙库巴曲缬沙坦，这个药对心衰效果不错，但是能不能用，怎么用，需要面诊后决定，预后肯定是不好的，毕竟一身病，只会越来越差，想要恢复正常生活希望很低的，利尿剂要加量，呋塞米加量到40mg。

答 看病要找医生，不能搞封建迷信，这有很多原因的，心脏病、肝病、肾病都会引起水肿，疫情封城，如果是看病，肯定可以去医院的。

答 那您把那些检查结果发一下，不用发视频，直接发造影的报告就行，如果只是吃3个月的药，那就不是冠心病，心脏彩超和心电图问题不大，应该只是冠脉有些硬化，但还没有引起堵塞，那问题不大，先按出院时医生交代的，吃3个月的药，如果需要放支架，当时就放了，因为没有看到出院小结，你下次去开药的时候，问一下医生，一个月左右要复查的，要是有堵塞，这种情况还是要长期吃药的，这样看不清楚的，等下次去结账的时候，拿出院小结和报告，暂时先吃药就好了，都是复印病历的地方，问题严重，肯定会跟你谈放支架的事，但如果有堵塞，20%~30%，那也是要吃药的，如果堵塞30%，那是要终身吃药的。

答 那最好再做个动态心电图，动态心电图，是看一整天的心电图情况，这样发作的时候的心电图就能被记录下来，普通的心电图，要是在没有发作的时候做的话，可能就是正常的，化验结果正常，因为还不确定您是什么病，建议再完善动态心电图检查，有冠心病可能，没有急性的心肌梗塞，现在就是尽快去做个动态心电图，排查一下冠心病，如果动态心电图没事的话，那就没啥事。

答 冠心病也分轻重的，这两个检查没啥问题，不能说明有冠心病，那是医生接诊时，必须要下诊断，然后才能开出检查，然后医生根据病人症状的描述，做的一个诊断，左心室肥厚，心电图看不准的，要做彩超才能明确诊断，因为后背部疼痛，所以医生怀疑是冠心病，然后给你开的检查，但是这两项检查，没有问题，建议再做个心脏彩超，如果也没啥事，那就是自身感觉。

答 这个情况要挂肾内科或者泌尿外科。

答 我要了解一下有哪些病，然后看看怎么调整药物，那可以把坎地沙坦停掉，把氨氯地平换成硝苯地平控释片(拜新同)，硝苯地平控释片比氨氯地平药效要强，你奶奶吃坎地沙坦会干咳，那么药的名字里带有"普利"和"沙坦"的，都会引起干咳，如果干咳不是很严重，在可以忍受的范围，我建议是不换的，如果实在忍受不了，才换药，吃了十多年了，平时都能忍受，我建议还是不换，因为现在血压也稳定了，要是换药，又要经过一段时间的调整，如果要换，就先换成硝苯地平控释片，如果出现水肿了，那也照样不能吃，重度才需要，中度，如果没有症状，不需要干涉，胸闷气短，胸痛这一类的，心脏收缩舒张功能不行等等。

答 接诊的医生，怕是心脏问题，尤其是冠心病、心肌梗死，所以做了一系列检查，经过一系列检查都没有问题，您有慢性胃炎和经常熬夜的情况，所以考虑跟这两情况有关，所以用了奥美拉唑护胃，丹红注射液缓解胸闷，以后注意饮食规律，早睡早起，睡眠充足。

答 请把彩超报告拍照发一下，如果都没有的话，也没有不舒服，那不需要治疗，如果有高血压等相关疾病，那好好治疗那些病就行。

答 胸闷、胸痛。剧烈运动后心脏跳，憋闷是正常的，你这没啥事，好好休息，再观察一下吧，再观察一下吧，如果以后反复出现这种情况，再去医院查个心电图和心脏彩超，大多数短暂的胸闷都没啥病，就是单纯是个人感觉，你要是很害怕，就去检查心电图和心脏彩超，有没有心肌缺血就知道了，但是从您目前的描述来看，，不像有病，好好休息吧，别想太多，不用担心。

答 你现在不需要吃这种药，都不一定有心脏病，但是你现在不需要吃心脏的药，还有动态心电图，要做这两个检查，这么多药，确实有点坑，要做一天，带个小盒子回家，正常生活，在医院里安装好，然后带回家，不痛，动态心电图，300元左右，心脏彩超，不到三百，冠心病可以控制，美女，你不能想这么多，一步步来，从你目前的检查来看，你心脏病的概率很低，只是进一步检查进一步明确，血压正常，先做检查确诊是不是有冠心病，然后我们再慢慢谈下一步，去市里的医院，先去检查心脏，胃痛就先吃泮托拉唑，喉咙不舒服，我解决不了，您要看耳鼻喉科，每天吃，坚持吃一个月，看看效果，如果好转了，就不用吃了。

答 你好，请问您这样的情况有多久了

答 现在可以暂时不吃药，如果平时身体健康，可以暂时不吃，平时注意低盐低脂饮食，不吃油腻、动物内脏、肥肉，多运动，然后三个月以后复查，如果降下来了，那可以不吃药，要是升高了，那就要吃，先饮食+运动，如果不行的话，是需要吃这个药的，记得三个月后复查哈，每天多跑步，先饮食+运动，什么药都不需要吃，血脂康效果一般，不用评了，您要是还记得的话，就评一下。

答 这些都是你高血脂的原因，这个血脂高，跟你人体代谢也有关系，你的人体对脂肪代谢不好，排不出去，需要吃药，跟出汗没关系，只能靠一直吃药维持，因为你才二十多，更要把血脂管理好，要不然以后脑中风、心肌梗死、冠心病，代谢不好，目前只能靠药物帮助排出血脂，不是所有病都有遗传，血脂吃到正常以后，药物可以减量维持，但是不能停药，非诺贝特胶囊，继续吃，你要控制饮食，多运动，这样以后可能可以不吃药，要是入大于出，那脂肪肯定堆积在人体内，你要少吃，多运动，嘴巴，是血脂高的来源，你把脂肪吃进去，然后如果又不运动，加上代谢又不好，那脂肪就堆积在人体内，就高血脂了。

答 你好，请问您现在血压，血糖是多少啊？

答 这种情况跟你心肌桥有关系，不会猝死，如果疼痛比较厉害，可以吃药控制，不影响寿命，但这个病没法治愈，只能吃药减轻症状，这也属于广义上的冠心病，也是冠状动脉的问题，我们平时讲的冠心病，主要是冠状动脉硬化，然后引起，我们正常人，冠状动脉是长在心脏的表面，而你这个心肌桥，是冠状动脉，长在了心脏的肉里面，心脏是一直在收缩~舒张~收缩~舒张，也就是一会儿大一会儿小，冠状动脉，是给心脏供血的重要血管，因为心脏收缩，所以这跟长在肉里面的血管，会随着心脏肉的收缩，也会被"挤压"，然后流过去的血流就变小了，心脏就缺血，心脏缺血，然后就会有心绞痛的症状。

答 您好，请问您血压多少呢？

答 那要去医院查一下心电图和心脏彩超，毕竟有冠心病，三支血管病变，如果不是很严重，那就明天白天再去，如果去医院方便的话，最好今晚去，低压90多，肯定是不达标的，但这不是主要问题，主要问题是胸口被压的感觉，血压90多一点，可以先继续吃药观察，人不舒服的时候，血压会偏高一点，褪黑素属于保健品，不属于药品，没啥副作用，心肌缺血，如果是由于冠心病引起的，还是治疗冠心病，长期终身服药，除了吃药，还有管住嘴，迈开腿，低盐低脂饮食，多运动，吃药，也分达标和不达标，有些人吃药，可血脂血压血糖仍然不达标，可以散步，可不敢跑步哈，轻体力活动，还是需要的。得了冠心病，也不是说一天到晚坐着躺着，但是如果症状不缓解，要立即去医院看，防止心梗发作。

答 冠心病好发于高血压，高血脂糖尿病的人群，但是也不绝对，熬夜抽烟喝酒，也是冠心病的危险因素，我们医院上个月有个26岁的小伙子，没有高血压糖尿病，但是尿酸和血脂高，然后急性心梗了。原因可能跟他熬夜，抽烟酗酒，血脂高有关。跟你熬夜焦虑有关系，不要想太多，目前检查结果完全可以排除冠心病，不需要吃，没病不需要吃药，没关系，这个q波不具有临床意义，不能说明有病。