患者
心脑血管病,血压，血糖打针吃药都降不下，头痛也厉害，心脏绞痛，血糖打胰岛素也降不下来，在医院治疗也一样降不下来，找不到原因，到底是什么原因，（很多年了）（男，67 岁）
张卫江医生
你好，请问您现在血压，血糖是多少啊？
患者
血压170，血糖15
张卫江医生
高血压现在吃什么药？糖尿病的胰岛素用多大量？
患者
时常头痛
患者
胰岛素12个单位，降压药都是医院开的，具体名称不清楚，是我老妈，我现在在外面
张卫江医生
最好还是住院调整一下血糖血压
患者
现在就是在医院，才这个数，平时血压180，200都有，血糖17呢
张卫江医生
加大胰岛素的量，血糖不可能降不下来的
张卫江医生
高血压的话，不知道你妈现在吃什么药，所以我不好说
患者
找不到到底哪里出问题，他有冠心病，这次就是心脏绞痛特厉害去住的院，还有就是她血液很浓
患者
胰岛素最多能打到几个单位
患者
经常头痛，什么原因
张卫江医生
胰岛素没有上限，依据病情调整用量
张卫江医生
头痛，做过脑磁共振没有？
患者
去年在市医院做过脑血管造影，但没大问题，血管小，血液浓
张卫江医生
找不到问题出在哪里？ 你这句话指的是什么问题查不出原因？
患者
就是血压下不来，170，180，有时190正常，吃降压的情况下
张卫江医生
这就是高血压呗，没有什么原因
张卫江医生
有些人血压就是不好调整
患者
为什么降不下来，药都是几十块一瓶的，那些便宜的药跟本就没一点用，能建议一下用哪种药比较好吗
张卫江医生
我现在都不知道你吃什么药
张卫江医生
把药名告诉我，我们才有继续聊下去的可能
患者
还有一点更头痛，血压一点不稳定，一下160，一下170的
张卫江医生
那就是血压没控制好
患者
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张卫江医生
这两个药降压作用都不强
张卫江医生
只有最下面两个药是降压药
张卫江医生
建议住院好好调整一下血压血糖
患者
就是现在在医院都好几天了，血压160，血糖15，一度要求我们转院
张卫江医生
拍照发给我的，应该是平时在家吃的药
张卫江医生
住院吃的应该不是这些药
张卫江医生
那你们干嘛不往上级医院转？
患者
这些都是在医院出院开的药，
张卫江医生
这些药太弱了
患者
能建议一两种药吗
张卫江医生
把氨氯地平片换成硝苯地平控释片
患者
在药店能买到吗，我发现药店的药，药性都都太弱了
张卫江医生
能买到
张卫江医生
把硝苯地平控释片换上去以后，血压肯定能降低，但是能降多少，因人而异
张卫江医生
加上去以后，根据血压情况接着调节
张卫江医生
慢慢加药
患者
是加大用量吗
张卫江医生
不是，加用别的药
患者
加什么药好
张卫江医生
但我还是建议去上级医院住院调整血压血糖
张卫江医生
先把硝苯地平控释片用上去
张卫江医生
然后看血压情况，才能决定下一步加什么药
患者
现在是准备去市医院看，但问题是去年到市中心医院住院治疗过，回家不一段时间要一样，
张卫江医生
回家不一段时间要一样， 什么意思？
张卫江医生
我是建议您住院，但如果想要自己买药试一试，那就先把氨氯地平片换成硝苯地平控释片
患者
在市医院开的药，在县里跟本买不到
张卫江医生
那只能去市医院接着开
张卫江医生
或者网上药房买
患者
冠心病是不是跟这两种病有很大关联
张卫江医生
是的
患者
冠心病是不是跟这两者有很大关联
张卫江医生
高血压和糖尿病控制不好，是发生冠心病的高危因素
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咨询时间: 2020-12-17
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