答 心脏病会有你说的这些症状，但这些症状不一定就是心脏病，心电图都没啥问题，你想想，如果是心肌梗死，五六年时间不治疗，那也早就见如来佛祖去了，而且你的各项检查都正常，心肌梗死的好发年龄也是中老年人，你就是太焦虑了，是心理因素引起来的，没有心肌缺血，心动过速的时候，心电图会有轻度的ST-T改变，但这不是心肌缺血，你的情况，不考虑心肌缺血的，我建议您看一下心理科，现在年轻人紧张焦虑，引起心脏不舒服，非常常见，去看一下心理科，他们会根据你的紧张焦虑情况做一个评估，然后进一步治疗的，没必要做冠脉造影，心理科才是正确的选择，没有高血压，没有糖尿病，没有高血脂，然后又是年轻人，想要心肌缺血，比登天还难。

答 您好，您爸爸的斑块不算小

答 晚上睡前吃施慧达，要是图方便，早上一起吃也可以，睡前一粒，晨起后血压会偏高，阿司匹林，早上饭后吃，如果只有高血压，阿司匹林可吃可不吃，阿司匹林不是治疗高血压和高血脂的，高血压和高血脂是引起心脑血管的高危因素，阿司匹林可以预防心脑血管疾病，所以最好吃，不是一定，但最好吃。

答 要吃瑞舒伐他汀钙片，心脏彩超问题不大，不需要治疗，瑞舒伐他汀，是治疗血脂和颈动脉斑块的，低密度脂蛋白和胆固醇就是血脂，颈动脉彩超不用查了，腔隙性脑梗死，跟高血脂和年龄有关，不是脑梗，岁数大了，多多少少都会有一点腔隙性的脑梗塞，这种一点点的，没有症状，不需要治疗，吃瑞舒伐他汀就行了，不能停药，吃这两种药就可以了，这个阿托伐他汀的牌子就挺好的，合资药，不是国产的，要长期吃药，要不然颈动脉斑块会越来越多，两个药效差不多，就是阿迪达斯跟耐克的区别，喝酒跟吃药没啥影响，阿司匹林，一天一次，早饭后吃，阿托伐他汀，一次一片，晚上睡前吃，阿司匹林，也是一次一片，不用吃了，就吃这两个就行，但是要长期吃，要不然以后会进展成心脑血管病，但要劝他戒酒。

答 这些都是你高血脂的原因，这个血脂高，跟你人体代谢也有关系，你的人体对脂肪代谢不好，排不出去，需要吃药，跟出汗没关系，只能靠一直吃药维持，因为你才二十多，更要把血脂管理好，要不然以后脑中风、心肌梗死、冠心病，代谢不好，目前只能靠药物帮助排出血脂，不是所有病都有遗传，血脂吃到正常以后，药物可以减量维持，但是不能停药，非诺贝特胶囊，继续吃，你要控制饮食，多运动，这样以后可能可以不吃药，要是入大于出，那脂肪肯定堆积在人体内，你要少吃，多运动，嘴巴，是血脂高的来源，你把脂肪吃进去，然后如果又不运动，加上代谢又不好，那脂肪就堆积在人体内，就高血脂了。

答 需要要吃药控制斑块进一步增大，瑞舒伐他汀，或者阿托伐他汀，每次一片，每晚一次，这个没法清除，只能吃药控制进一步进展，防止斑块脱落，问题不大，好好吃药，问题不大，血压在高血压的临界值，高密度脂蛋白高，是好事，不是高血脂，平时注意测血压，可能存在高血压了，不要油腻，血压要记录下来，记在本子上，以后找医生咨询，比较方便。

答 一般情况下，胆固醇低，是好事，胆固醇高，就是俗称的高血脂。

答 最好再查一下脑磁共振，CT没有磁共振看的清楚，那挂个神经内科再看看，高血脂不会引起头晕，有高血压，高血脂，这都是心脑血管的高危因素，重点看看有没有腔隙性脑梗塞。

答 甜食不影响血脂，血脂主要跟油腻、动物内脏有关，那建议吃药控制一下血脂，瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，每次一片，睡前服用，他汀类药物的安全性很高，如果你只是高血脂，吃药到正常就可以停药，你先吃一个月，然后复查血脂和肝肾功能，这个药对少数人的肝肾功能有影响，所以需要查一下，如果查了之后没有问题，可以接着吃，每三个月复查一次，直到血脂正常，降低血脂主要是饮食、运动、药物，没有食物能降低血脂。

答 颈动脉斑块形成，需要长期吃药，脑袋的情况符合这个年龄的改变，不需要治疗，颈动脉斑块，可以吃瑞舒伐他汀，目前的医疗技术，斑块还消不掉，只能用药控制斑块进一步增多，斑块多了以后，会堵塞颈动脉，引起脑供血不足，如果斑块从血管脱落，进入脑血管，引起脑血管堵塞，那就中风，要用药，瑞舒伐他汀钙片或者阿托伐他汀钙片，每晚一次，每次一片，吃药一个月左右要抽血查一下肝功能，如果正常，那每三到六个月查一下，这个"他汀"类的药物，建议长期吃，不要停药。

答 正常血压140/90以下，160的血压高了，治头晕可以，但对高血压没用，糖尿病、肾病、哮喘、肺病、肝病。如果以前血压都在140以下，只是最近头晕了之后血压160，那先观察，等头晕好转了以后，在监测血压，如果还高，那才能考虑高血压，才需要吃药治疗，头晕不舒服，血压也会高，如果是头晕引起来的，那等头晕好转了，血压自然会降到正常，不要太咸，不要油腻，要清淡，血压高不会引起血栓，如果血压超过160，可以买氨氯地平片给他吃，高血脂，心律失常的人常见，卧床不动。

答 阿司匹林没有戒断反应，你都没有心脑血管疾病，本来就不需要吃阿司匹林，有血液高凝、高血脂的人，需要长期吃阿司匹林，这部分人需要终身吃药，你身体好的很，不会引起血栓，你都没有引起血栓的因素。

答 重度狭窄了，支架的可能性很大，需要冠脉造影进一步检查，这不是彩超，而是冠脉CT，心脏的三根大血管，都有堵，其中一条还是重度狭窄，低盐低脂饮食，长期吃药，冠脉造影，进一步检查支架治疗，如果有高血压，糖尿病，高血脂，这些都有控制好，这几个问题不大，主要是那个冠脉CT，做个造影，放支架，以后长期吃药，问题不大的。

答 检查报告发给我看一下，确诊冠心病，起码得有冠脉造影或者冠脉CTA，冠心病不能治愈，只能药物控制进展，防止加重，冠脉造影四五千，冠脉CTA两三千，冠心病，要长期药物治疗(说得直白一点，就是吃一辈子的药)，饮食要清淡，适当运动，如果有糖尿病、高血压、高血脂，那要积极控制这三个病。

答 冠心病好发于高血压，高血脂糖尿病的人群，但是也不绝对，熬夜抽烟喝酒，也是冠心病的危险因素，我们医院上个月有个26岁的小伙子，没有高血压糖尿病，但是尿酸和血脂高，然后急性心梗了。原因可能跟他熬夜，抽烟酗酒，血脂高有关。跟你熬夜焦虑有关系，不要想太多，目前检查结果完全可以排除冠心病，不需要吃，没病不需要吃药，没关系，这个q波不具有临床意义，不能说明有病。

答 这些药可以一起吃，没有冠心病，高血脂。这两个药不用吃，阿司匹林也不需要吃，如果血脂高，瑞舒伐他汀可以吃，美托洛尔可以降心率，减少早搏，但是要监测心率，心率要是小于55次/分钟，那要减量或者停药，不建议你自己买来吃，建议医院就诊，在医生指导下吃药，这个心率情况，需要吃美托洛尔控制一下，每天一次，从每次半片开始吃，根据心率情况调整剂量，没有影响，因为是测24小时的心率，而你上下楼的过程占比很小，而且动态心电图就是需要你正常生活，这些做检查才能反应你正常生活下的心率情况，你要是一直休息，那检查出来的心率比你真实情况要偏低，要是找不到就算了。

答 是冠心病，冠脉狭窄了，要长期吃药，单单看报告，目前病情还不是很重，要先造影，才能知道需不需要支架，造影确实有必要做，只有狭窄到了70%以上，才需要支架，因为你这个报告上，只写了"中度狭窄"，不知道具体狭窄的数值，如果医生看片子，觉得狭窄可能已经很严重，那就直接跟你说需要支架，目前根据这个报告，我只能说，需要造影进一步检查，然后根据造影结果，再决定需不需要支架，单纯造影，5000元左右(报销前)，各地的价格上下浮动，千把块钱，支架分国产和进口，国产一万左右，进口两三万，如果有高血压，糖尿病，高血脂的话，这些病都要控制好，要长期吃冠心病的药，不管放没放支架。

答 建议医院做个CT检查，要再做个胸部CT，而且冠状动脉有硬化，还要排除一下冠心病，目前跟你的描述，像是肺和胸膜的病，但也不排除心脏，建议还是做个CT检查看一下，每次发病情况不一定一样，如果检查没事的话，那也可以放心，观察休息就行了，要是有问题，那就及时治疗，说个题外话，你老爸的冠状动脉和主动脉有硬化，平时饮食要注意清淡，低盐低脂，不要太咸不要油腻，如果有高血压，糖尿病和高血脂，要积极治疗，要不然以后会发展为冠心病，心肌梗死，会有的，胃主要是引起上腹部疼痛，有时候会引起右下胸部疼痛，还带有恶心，那更像是胃肠道的问题了。

答 请问现在按时吃药吗，都半年了，伤口不应该还疼，要是没有胃口，可以给他吃点促进消化的药物，健胃消食片可以试一下，如果营养状况也差的话，可以买肠内营养粉给他吃，要哄小孩一样了，不吃不行，营养跟不上，身体恢复不好，不要让他老躺着，如果你爷爷有心结没打开，所以不吃东西，那解铃还须系铃人，是心理问题了，你们家人要多跟他聊天多疏通，只能跟哄小孩一样哄，肠内营养粉已经是口服比较好的营养食物了，口服的不吃，那只能是输液，你爷爷他自己不想吃，不可以给他输液补营养，要是不想吃，那只有心理疏导，如果吃不下，那要找病因，要去医院抽血化验肝功能肾功能是不是正常，有没有食管胃肠的问题等等，牛奶，鸡蛋蛋清之类的，都可以给他吃。