患者
考虑左冠回旋支远段非钙化斑征象，管腔中度狭窄，左冠脉前降支中段略变窄。（男，48岁）
图片因隐私问题无法显示
张卫江医生
您好，请问您有什么问题
患者
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张卫江医生
是冠心病，冠脉狭窄了
患者
你好！麻烦帮忙看看，是否很严重？严重到什么程度？需要怎么治疗？
张卫江医生
要长期吃药
张卫江医生
单单看报告，目前病情还不是很重
患者
很严重吗？是否需要搭支架？
张卫江医生
医生跟你说要支架？
患者
是的
张卫江医生
是让你做冠脉造影吧？
患者
也要做，支架也要。
张卫江医生
你把报告截图截完整，旁边有些字我看不到
患者
图片因隐私问题无法显示
张卫江医生
要先造影，才能知道需不需要支架
张卫江医生
造影确实有必要做
张卫江医生
只有狭窄到了70％以上，才需要支架
张卫江医生
因为你这个报告上，只写了"中度狭窄"，不知道具体狭窄的数值
张卫江医生
如果医生看片子，觉得狭窄可能已经很严重，那就直接跟你说需要支架
患者
就单单看这张报告单，可以看出狭窄多少吗？做照影需要多少钱？支架有需要多少钱？
张卫江医生
目前根据这个报告，我只能说，需要造影进一步检查，然后根据造影结果，再决定需不需要支架
张卫江医生
单纯造影，5000元左右(报销前)，各地的价格上下浮动千把块钱
张卫江医生
支架分国产和进口，国产一万左右，进口两三万
患者
饮食有讲究吗？病人偏胖，身高163左右，体重175斤。
张卫江医生
减肥，低盐低脂饮食
张卫江医生
如果有高血压，糖尿病，高血脂的话，这些病都要控制好
张卫江医生
戒烟戒酒
张卫江医生
体重要减到120
张卫江医生
要长期吃冠心病的药，不管放没放支架
张卫江医生
"长期"的意思，按照目前的医疗水平，就是要吃一辈子
患者
有高血压，烟酒不抽不喝，但是高血压药物控制下都是正常的。
张卫江医生
嗯嗯
张卫江医生
请问还有什么问题？
患者
现在病人主要就是出现睡觉后醒来感觉呼吸极度困难，和血管狭窄有关系吗？
张卫江医生
有关系
患者
这种情况是否可以药物治疗？
张卫江医生
建议先造影看情况
张卫江医生
如果狭窄严重，还是需要支架的
张卫江医生
要不然血流过不去，心脏细胞会坏死
张卫江医生
要是狭窄不严重，也不需要支架，药物治疗就可以
张卫江医生
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咨询时间: 2020-10-26
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