患者
您好，体检报告显示
腔隙性脑梗塞
心脏，还有颈动脉帮我看看。谢谢您（女，53岁）
图片因隐私问题无法显示
张卫江医生
请问有头晕头痛这些症状吗？
患者
没有
患者
手脚麻木也没有
张卫江医生
有查血脂吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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张卫江医生
要吃瑞舒伐他汀钙片
张卫江医生
心脏彩超问题不大，不需要治疗
张卫江医生
瑞舒伐他汀，是治疗血脂和颈动脉斑块的
患者
那太好了，我父亲，我一直担心，让人来检查也不来，当地说没事
患者
血脂也不高啊
张卫江医生
高啊
患者
这个颈动脉彩超需不需要详细的复查一遍啊
张卫江医生
低密度脂蛋白和胆固醇就是血脂
患者
腔隙性脑梗塞这个是脑梗吗
张卫江医生
颈动脉彩超不用查了
张卫江医生
腔隙性脑梗死，跟高血脂和年龄有关
患者
这个就是平常说的脑梗吗？
患者
害怕
患者
父亲是警察平时生活不规律
张卫江医生
不是脑梗
张卫江医生
岁数大了，多多少少都会有一点腔隙性的脑梗塞
患者
那就好，吓死我了
张卫江医生
这种一点点的，没有症状，不需要治疗
患者
现在最重要的就是颈动脉是吧
张卫江医生
吃瑞舒伐他汀就行了
张卫江医生
要长期吃
患者
您需要看片子吗
张卫江医生
不能停药
患者
用不用照给您
患者
这个副作用大吗
张卫江医生
好的
患者
片子得联系一下体检中心
张卫江医生
对绝大多数人来说，都很安全
患者
体检报告里面没有片子
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当地开的这两种药
张卫江医生
吃这两种药就可以了
患者
这两种就可以啊
张卫江医生
瑞舒伐他汀跟阿托伐他汀是同一类药
患者
您能给我推荐效果更好的吗
患者
牌子
患者
以及用法
患者
喝酒可以吃这种药吗
患者
这个颈动脉彩超严重吗，去年体检没有，今年才出现
张卫江医生
这个阿托伐他汀的牌子就挺好的，合资药，不是国产的
患者
阿司匹林也需要吃吗
张卫江医生
要长期吃药，要不然颈动脉斑块会越来越多
患者
瑞舒伐他汀跟阿托伐他汀哪种效果好
患者
阿司匹林和发他副作用不大吧
张卫江医生
两个药效差不多
张卫江医生
就是阿迪达斯跟耐克的区别
患者
父亲有喝酒的习惯
患者
吃这个药有影响吗
张卫江医生
要戒酒
张卫江医生
喝酒跟吃药没啥影响
患者
这两种药一天吃几次，什么时候吃
患者
其他的药需要吃吗
张卫江医生
阿司匹林，一天一次，早饭后吃
张卫江医生
阿托伐他汀，一次一片，晚上睡前吃
张卫江医生
阿司匹林，也是一次一片
张卫江医生
不用吃了，就吃这两个就行
张卫江医生
但是要长期吃
张卫江医生
要不然以后会进展成心脑血管病
患者
如果晚上喝酒也不影响吃药吧
张卫江医生
不影响
张卫江医生
但要劝他戒酒
患者
必须吃这两种吗
张卫江医生
喝酒对心脑血管病有影响
张卫江医生
腔隙性脑梗塞，是大脑梗的前兆
张卫江医生
阿托伐他汀，是必须要吃的
张卫江医生
阿司匹林也建议吃
患者
鱼油什么的吃不影响吧
张卫江医生
不影响
患者
我父亲这个腔隙性脑梗塞不是特别严重那种吧
张卫江医生
不严重
患者
还有就是我父亲说吃阿司匹林血管会脆，眼底出血，他不想吃
患者
医生像我父亲这种情况还需要去大医院好好复查一下吗？还是先吃药等明年体检看情况
张卫江医生
你要是想进一步查的话，可以查脑磁共振
患者
脑核磁共振能看出来颈动脉吗
张卫江医生
不能
张卫江医生
颈动脉，彩超就行了
张卫江医生
颈动脉不需要再查了
患者
腔隙性脑梗再复查的意义大吗？
张卫江医生
磁共振看脑梗塞看的更清楚
张卫江医生
还可以看脑血管有没有硬化
张卫江医生
我建议，先吃阿司匹林和阿托伐他汀就行了，长期吃
张卫江医生
检查的必要性不是很大
张卫江医生
吃阿司匹林，肯定利大于弊
患者
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患者
这个颈动脉写的数个，是不是很多啊
张卫江医生
就是颈动脉里有斑块
张卫江医生
要吃药，要不然会加重
张卫江医生
这是常见病
张卫江医生
不用太担心
张卫江医生
好好吃药就好了
患者
哎，看着报告吓坏了，去年什么事都没有😭。这个是可逆的吗
患者
吃药回消除吗
张卫江医生
能消除的，很少
张卫江医生
但是只有不继续加重就好了
张卫江医生
但是只要不继续加重就好了
张卫江医生
随着年龄增长，病肯定越来越多，要不然不都长生不老了哈
张卫江医生
好好吃药，然后戒酒
患者
好的，谢谢医生，酒和烟戒掉是希望不大，这么多年成习惯了
张卫江医生
那两个药，要长期吃
张卫江医生
长期吃的意思，就是如果没有出现什么副作用的话，按照目前的医疗水平，要吃一辈子
患者
😞明白了阿司匹林真的会使血管变脆吗？还有阿司匹林和这个药有预防的作用吗
张卫江医生
三个月以后，要抽血查一下肝肾功能，因为少许人会出现肝肾功能损害，如果检查没有异常，就可以继续吃
张卫江医生
阿司匹林有预防作用
张卫江医生
预防的作用，不是百分百以后不得心脑血管疾病，而是减少概率
张卫江医生
不会让血管变脆
患者
那正常57左右就可以开始吃吗？预防也需要一直吃吗？
张卫江医生
吃阿司匹林，如果出现胃痛和黑便，那要停药
张卫江医生
是的，要一直吃
张卫江医生
因为你爸已经出现腔隙性脑梗塞了
患者
明白了，那让我我父母都吃，母亲预防，父亲治病
张卫江医生
母亲有什么异常吗？如果完全正常，不需要吃
张卫江医生
你父亲是出现异常了，所以才吃的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
张卫江医生
你母亲要吃非诺贝特
张卫江医生
阿司匹林也可以吃
患者
还不一样啊？我看我母亲的血脂这么高啊
张卫江医生
血脂分两类，一类是甘油三酯高为主，一类是胆固醇和脂蛋白高为主
张卫江医生
你母亲和父亲是两类不同的高血脂
张卫江医生
你父亲是吃"他汀"类的调脂药，你母亲是吃"贝特"类的调脂药
患者
母亲一直吃鱼油和蜂胶，没有吃药物
张卫江医生
这些是保健品
患者
刚出看了三年的体检，母亲的甘油三酯一直这么高
张卫江医生
你母亲要吃药
张卫江医生
保健品不能治病
患者
母亲心脏没什么问题吧
张卫江医生
没事
患者
非诺贝特什么牌子比较好
患者
也需要一直吃吗？
患者
用法您能告诉我一直吗
张卫江医生
你母亲吃到血脂正常后就可以停药
张卫江医生
一次一粒，一天三次
患者
饭后吗？只吃非诺贝特吗？还是配着阿司匹林，阿司匹林是不是吃上就不能停
张卫江医生
力平之这个牌子好
张卫江医生
你母亲也要长期吃阿司匹林，脑袋有缺血灶
张卫江医生
阿司匹林和非诺贝特都是饭后吃
患者
阿司匹林是不是吃上就不能停了
张卫江医生
是因为有需要吃的病，所以不能停
张卫江医生
这些病不需要长期治疗，所以长期吃
张卫江医生
心脑血管病不能治愈，只能防止进一步加重进展
张卫江医生
你父亲有腔隙性脑梗塞，你母亲有脑缺血灶，这些以后会进展成脑中风，所以要长期吃
患者
父亲：阿托伐他汀，一天一片，晚上睡前吃，阿斯匹林，一天一片，早饭前吃。
张卫江医生
父亲：阿托伐他汀，一天一片，晚上睡前吃，阿斯匹林，一天一片，早饭后吃。
张卫江医生
早饭后
患者
母亲：阿司匹林一天一片早饭后吃，非诺贝特一次一粒，一天三次
张卫江医生
是的
患者
父亲：阿托伐他汀，一天一片，晚上睡前吃，阿斯匹林，一天一片，早饭后吃。母亲：阿司匹林一天一片早饭后吃，非诺贝特一次一粒，一天三次
张卫江医生
对
患者
那我明天就买，马上吃。非诺贝特吃到明年体检前可以吗？
张卫江医生
吃三个月，复查血脂
患者
这几种药副作用都不是很大吧
张卫江医生
不大
张卫江医生
吃三个月后，都要查肝功能、肾功能、血脂
张卫江医生
两个人都要查
患者
好的，吃三个月后找您复诊，感谢您🙏，这么晚了，早点休息。晚安🍀
张卫江医生
晚安！麻烦好评一下哈
张卫江医生
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咨询时间: 2020-12-19
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