患者
我这有个老人。77岁。刚吃过饭后说左侧胸部疼痛。按压都觉得痛。做了一个临时心电图。辛苦帮忙看下结果。（男，67岁）
既往也有疼痛。但说不清什么时候的事，怎么缓解的了。
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张卫江医生
你好，心电图就心率慢一些
张卫江医生
抽血检查了没有？
患者
不是什么心绞痛，心肌梗死吧。
张卫江医生
需要警惕心肌梗死的
张卫江医生
有没有高血压，糖尿病，抽烟，喝酒？
张卫江医生
抽血检查了没有？
张卫江医生
今天已经痛了多久了？
患者
9号的时候做的心肌酶谱是正常的。
患者
他自己说有一年了。
张卫江医生
从晚饭后痛到现在持续多久了？
张卫江医生
一年来，反反复复地胸痛发作吗？
张卫江医生
每次疼痛持续多久？
患者
到现在差不多有半个小时了
患者
之前的病史问不到。
患者
老头说话说不清楚😭
张卫江医生
病史不清楚，我建议去大医院再复查一下心电图，心肌酶
张卫江医生
高龄，反复胸痛发作，需要警惕心绞痛的
患者
现在痛的话。是否需要进行硝酸甘油含服呀。
张卫江医生
如果血压正常的话，可以服用
张卫江医生
但最好去医院查心肌酶
张卫江医生
不建议不清不楚地用药
患者
是心肌标志物吗？
张卫江医生
是的
患者
其他还需要做哪些。
张卫江医生
胸部CT
张卫江医生
心脏彩超
患者
D2聚体对于这个病有诊断意义吗。
张卫江医生
有的
张卫江医生
有排除肺栓塞的意义
张卫江医生
肺栓塞也会胸痛，D2聚体正常的话，基本可以排除肺栓塞
患者
我想问下，我发给您的这个心电图。不是心绞痛或者心梗吧？
张卫江医生
目前不是
张卫江医生
早期心电图不一定有变化
张卫江医生
要多次查心电图，如果没有动态演变，那才能排除心绞痛和心肌梗死
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咨询时间: 2020-12-19
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