春雨医生

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患者

医生你好,昨天晚上先血压是80的50 后来又变成70 的40的 晚上起来吃了麦片,又突然变成130了 ,后来睡了一觉早上又是110了,今天又是77的48 之前因为高血压住了几次院的,不知道为什么最近血压这么低,她说是不是医院的药效太强了(女,71岁)
背上有时候发麻
(我奶奶就是最近有时候眼睛里有黑点,像飞蚊症,不知道是高血压还是之前做了白内障手术引起的)

张卫江医生

你好,你家的血压计准不准?

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患者

药是瑞舒伐他汀钙片,她说是之前去医院医生给的

张卫江医生

除了瑞舒伐他汀,还有什么药

张卫江医生

瑞舒伐他汀,不会引起血压低

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患者

早上吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片,分成了6分之1吃了,还有单硝酸异山梨酯片,一颗,晚上吃了瑞舒伐他汀钙片一颗,心可舒两颗

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患者

我刚才用血压计显示是正常的,不知道是不是没电了

张卫江医生

吃这些药,吃了多长时间了?

张卫江医生

几个月?几年?

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患者

吃了几年了,但是瑞舒伐他汀钙片和厄贝沙坦厂家今年换了

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患者

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患者

以前吃的是

张卫江医生

厄贝沙坦氢氯噻嗪片,一次才吃六分之一片?

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患者

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患者

她说这个吃了降得很厉害,本来是2分之一,慢慢的变成三分之一,但是几天不吃又上来了

张卫江医生

那就停药吧

张卫江医生

才70-80的血压太低了

张卫江医生

把厄贝沙坦氢氯噻嗪片停药,看看血压情况

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患者

虽然低血压但是没有症状,高血压的时候有症状,不知道是不是晚上泡了脚,现在又121的76了,有时候血压太低了可怕,有没有什么办法可以上来,不知道为啥忽高忽低

张卫江医生

这么低的血压,是有点可怕的

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患者

停药她说怕停了两天再起来压都压不住

张卫江医生

六分之一片的药,药量已经很小了

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患者

她说以前试了的,她停了两天 结果160 170了 都去了医院

张卫江医生

那以前有这么低的血压吗?

张卫江医生

低血压是什么时候出现的?

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患者

以前是低到80的50 这一次是就这最近晚上睡前例行监测血压 不知道是不是刚泡脚

张卫江医生

泡脚不会低血压

张卫江医生

要先确定你家的血压计正常不正常

张卫江医生

如果是正常的,肯定要停厄贝沙坦氢氯噻嗪片

张卫江医生

然后换别的药

张卫江医生

酒石酸美托洛尔片,最近在吃吗?

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患者

好的,那请问如果停了两天真的跟以前一样怎么办啊,应该换什么药呀,还有就是想问一下这个飞蚊症,眼底出血有没有影响

张卫江医生

眼睛问题要看一下眼科

张卫江医生

酒石酸美托洛尔片,最近在吃吗?

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患者

这个5.6年前吃的,后来没吃了 后来去外地旅游血压高去医院医生开了 苯磺酸氨氯地平片。出院开了厄贝沙坦氢氯这个药

张卫江医生

先停厄贝沙坦氢氯噻嗪,如果血压正常,那就不用吃了

张卫江医生

要是血压高起来,可以吃酒石酸美托洛尔片

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患者

好的谢谢医生,请问一下日常该怎么防范呀,还有就是为啥动一下血压又高了,每次都是刚想上床睡觉躺着的时候很低,但是一动又高了

张卫江医生

活动后血压肯定会升高的

张卫江医生

休息时较低

张卫江医生

但不管低还是高,应该都在正常范围内,也就是高压在90-140之间,低压在60-90之间

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患者

她还想知道血压低需不需要吃养心丸,那其他的药是不是也正常吃,会不会是心梗引起的 她说背发麻

张卫江医生

要是心梗,早就没命了,你今晚就不会有机会来咨询我了😂😂😂

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患者

麝香保心丸,她说她有脑梗心梗的毛病,轻微的

张卫江医生

你奶奶目前吃的这些药,只有厄贝沙坦氢氯噻嗪片时降压药

张卫江医生

保心丸、心可舒,都不影响的,可以继续吃

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患者

好的谢谢医生,提升血压有什么方法吗,是不是最近吃荤吃的太少了,都是素的

张卫江医生

提升血压没什么办法,对于在吃降压药的患者来说,就是把降压药减量

张卫江医生

如果有贫血的话,要改善贫血(有没有贫血,要抽血检查)

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患者

好的谢谢医生,以前不贫血,现在不太清楚,她说她平时不昏,就是这个背发麻有没有影响哇,她比较关心

张卫江医生

背发麻,跟血压和心脏都没关系的

张卫江医生

发麻的情况,多活动肩部和背部吧,问题不大

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患者

好的,谢谢医生,不过现在又是120了,下午睡觉起来也正常,其他时候都正常,就是晚上要入睡的时候低,就感觉是刚泡脚完😅因为泡脚真的跑了很久还出汗了

张卫江医生

如果还是有出现低血压,还是建议停掉厄贝沙坦氢氯噻嗪

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患者

那今天晚上还吃吗

张卫江医生

不建议吃

张卫江医生

要是担心血压升高,也可以隔天吃一次,然后看血压情况

张卫江医生

要是隔天吃一次,也还是出现低血压,那就再停

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患者

好的谢谢医生了!!!!!

张卫江医生

不客气

张卫江医生

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张卫江医生

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咨询时间: 2021-01-23
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张卫江
张卫江  心血管内科 医师
海南医学院第一附属医院
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