患者
吃氨氯地平半年牙龈增生，可以换成什么降压药（男，24岁）
张卫江医生
你好，现在血压多少？
张卫江医生
之前最高血压多少？
患者
2020年发现的，最高150.110，服用氨氯地平现在137.88左右
张卫江医生
心率多少？
患者
80多
张卫江医生
除了高血压，还没有其他病？哮喘？高尿酸？
患者
尿酸高
患者
450
张卫江医生
还有没有其他病？
患者
没有去年夏天做扁桃体手术才发现血压，血脂高
张卫江医生
那你可以吃美托洛尔缓释片
张卫江医生
先从半片开始吃，一天一次
张卫江医生
一周后如果血压要是还高于140/90，再加量到一片
患者
半片控制不下来再吃一片吗？
张卫江医生
是的
患者
之前打呼噜严重呼吸暂停，做的扁桃体手术
张卫江医生
另外，你是不是肥胖？
患者
这个药副作用比较小吧
患者
168，现在早上是142斤，原来150
患者
身高168
张卫江医生
大多数人没有副作用，只要少数"命不好"的会有副作用
患者
牙龈增生也算副作用吧
张卫江医生
尽量减肥，你这种以低压增高为主的人，主要是因为肥胖
张卫江医生
算副作用
患者
知道了大夫
张卫江医生
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患者
琥珀酸美托洛尔缓释片 全名是这个吧
张卫江医生
是的
张卫江医生
一片是47.5mg
患者
先吃半片试试
张卫江医生
对的
患者
最近俩三天胸闷，出气不顺畅
张卫江医生
有感冒吗？
患者
应该是感冒吧，别是心梗就行哈哈，我岁数还小
张卫江医生
哪有那么容易心梗😂
患者
像我这样20多岁有高血压的多么
张卫江医生
不多
张卫江医生
你查过继发性高血压没有？
患者
没有去医院查过
张卫江医生
那要去挂个心内科去查一下的
张卫江医生
排除一下有没有其他疾病引起来的血压增高
患者
原来就是呼吸暂停综合征，晚上憋气，
张卫江医生
这个也会引起血压升高
张卫江医生
但你现在血压还是高，看看有没有内分泌、肾脏等等问题引起来的血压高
患者
2020年夏天做了扁桃体现在不憋气了，不呼吸暂停了，呼吸暂停也能引起血压高说
张卫江医生
你这么年轻，建议进一步检查的，如果查出来是继发性高血压，要根据原因来治疗
患者
全套检查下来，差不多得多少钱的检查费大夫
张卫江医生
两千来块钱左右
患者
好的👌 ，谢谢医生，有时间我就得去检查一下
张卫江医生
💝💝💝
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咨询时间: 2021-01-16
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