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目前低密度脂蛋白控制良好，转氨酶轻度升高，去年转氨酶正常，可能和药物有关，可以改为瑞舒伐他汀或普伐他汀，隔天服用，阿托伐他汀的肝脏副作用少，但同样都有潜在副作用，血脂不高，隔天服用就可以，刚写少一个字，比阿托伐他汀的肝脏副作用少，这几天先暂停几天阿托伐他汀都可以，等买到其他两个他汀再开始服用，可以先买瑞舒伐他汀，隔天服用，可以长期服用，1个月后复查血脂和转氨酶，血脂不高还可以减少服药频次，比如每周2次，不明白您的意思，普伐他汀副作用少，但作用也不大，如果没有脑梗塞的，可以选这个，以前有脑梗塞的，建议选个好的:瑞舒伐他汀，在转氨酶这方面，瑞舒伐他汀大部分是经过肾脏排泄，对肝脏副作用少。
2024-02-13
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口角歪斜和肢体无力是脑中风最常见的症状，如果没有就不符合中风，如果是脑中风是偏身麻木，只有手指脚趾麻木不是中风的症状，眩晕可以有几万种疾病，三高和高龄是脑中风的危险因素，您都没有，而且您也没有任何脑中风的症状，短暂性脑缺血的症状和脑中风的症状是一样，只是前者时间比较短，所以成为脑缺血发作，短暂性脑缺血的症状和脑中风的症状是一样，只是前者时间比较短，所以称为脑缺血发作，您才33岁，脑中风是评论发病年龄60岁以上一个老年病，您考虑的疾病对象错了，您这种情况考虑植物神经紊乱引起的头晕。
2024-01-18
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如果拎东西和正常人一样没影响就问题不大，如果有影响会有疼痛，排除渐冻症的肌力要求很低的，国际标准是做个轻瘫试验:双手平伸，能坚持10秒不下落就没有肌力下降，医学对肌力评估要求很低，假设如果要卧推70斤就怀疑渐冻症，那世界上70%的人都是渐冻症，这显然不合理，渐冻症的肌力判断，就如同判断是否文盲一样这么简单的测试，要求很低，要按照医学标准来判断，只需要平举十秒，不能主观判断，渐冻症相当于判了死刑，所有医学瘫痪的判断标准，就是平伸10秒，这是国际标准，你不按标准，那你想什么就是什么病了，渐冻症是对称发病，不可能是一个手。
2023-12-30
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脑部脱髓鞘的信号很轻微，可以说看不太出来，轻微的脱髓鞘在20%正常人都会有的，这个磁共振图像看起来属于正常的，脑部有疾病是固定部位的持续性麻木，您是游走性的，不符合脑部疾病引起，比较符合植物神经紊乱，血脂高、血液粘稠，不会引起麻木，要导致脑血管狭窄或堵塞了，才会麻木和供血不足，血脂轻度升高，现在做了脑动脉血管成像(MRA)提示脑血管没有任何问题，没有脑血管病变，不会引起脑梗塞或者脑供血不足，可以放心，脱髓鞘有3种:1.正常的，2.血管性，3.炎性脱髓鞘，您上网找的是炎性脱髓鞘，那种是斑片样的信号，磁共振图像不符合，而且报告考虑是血管性，不是炎症，所以炎症不用考虑。
2023-12-04
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磁共振脑白质高信号提示脑缺血的情况，没有脑梗塞，MRA显像提示脑部血管正常，脑缺血、脑梗塞这些疾病不会有头痛的症状，脑部有轻度脑缺血，脑血管显像没有问题，没有脑部血管狭窄或者动脉硬化，控制好血压就可以，头晕可能是脑供血不足所致，头部胀痛属于血管功能失调性头痛，疗程血管性头痛，脑部磁共振检查没什么问题，建议服用两个药物:1.改善脑供血:金纳多，每天3次，每次1片。2.改善血管功能的药物:黛力新，每天1次，每次1片，早餐后服用。不是脑梗塞，报告也没有说是脑梗塞，属于缺血灶，很轻微的，不会引起头痛。最重要的是做了脑部血管显影(MRA)提示脑血管没有任何问题。
2023-10-03
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检查提示有脑水肿，同时有重症肌无力危象，同时存在肺癌和脑转移瘤，基础疾病比较多，年龄74岁，这次属于重症肌无力诱发出危象，有部分改善，激素和丙种球蛋白是治疗重症肌无力最有效的药物，如果丙球治疗效果不好，可以间隔14天后做血浆置换，血浆置换要和丙种球蛋白间隔14天才有效，最后一张图说神志清楚，图片的顺序比较乱，只有图片，没有病情介绍，这样比较混乱，可以把这次发病过程描述一下，或者把初步诊断的上一页病历拍照发给我看看，从您的描述内容，有脑部严重缺氧的过程，引起脑水肿，同时存在重症肌无力和脑缺血缺氧损害两种情况，现在能睁眼可能和脑水肿改善有关。
2023-09-17
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头部晃动最常见两个病:特发性震颤或帕金森病，帕金森病会有肢体僵硬和动作变慢，目前比较符合特发性震颤，这个病原因不明，有些和遗传或者年龄增大有关，没有什么后果，只是难看，可以试试这药物:阿尔马尔，每天2次，早上和中午各吃半片，脑部做了很多了检查，不用再做，会很缓慢加重，有没有严重的手抖不用手术，头部震颤可以不用看，如果有明显手部震颤可以去，先服用药物看有没效果，这个药和房颤没冲突，还可以治疗房颤，阿尔马尔和倍他乐克作用机制类似，这个心率比较慢，如果心率慢就不适合吃阿尔马尔，胺碘酮也是降低心率的药物。
2023-07-31
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肌电图没有任何问题，肌肉都挺饱满的，没有任何萎缩，握力器都能用，肌力完全正常，1.渐冻症是神经损害，不会全身到处肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。2.没没有任何肌肉萎缩和无力的情况，3.肌电图完全正常，任何蛛丝马迹的潜在损伤都没有，不要说渐冻症，连神经系统疾病都不符合，这种情况属于植物神经紊乱，植物神经过度兴奋引起的肌跳，关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下，肯定不会，肌电图数据异常早于症状出现，您可能有误解，肌电图早期只是数据异常达不到诊断标准，不是完全没有一点异常。
2023-07-30
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癫痫的特点是反复发作性，也就是反反复复出现的，不会因为环境因素诱发，症状很多，重点是反复性、发作性，目前没有发作的特点，癫痫睡眠安静状态都会发作，不会外界因素引起，不符合癫痫的特点，那就不可能是癫痫，癫痫不可能主驾驶有，副驾驶就没有，这种情况是癫痫的话，将是全球首例案例，将改变整个医学史，先服用3-4周，中成药没什么副作用，可以服用看看效果。
2023-06-02
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头晕考虑脑供血不足，脑部CT提示陈旧性脑缺血，跟本次头晕关系不大，如果还有头晕，可以服用通血管的药物:敏使朗或者金纳多(选一种)，每天3次，每次1片。
2023-05-16
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磁共振有些脑缺血，大脑后动脉中后段分支(属于小血管)稀疏，也就是脑部血管没有明显异常，晕倒和脑血管关系不大，这些有没去看心内科医生，看是否需要治疗，可以挂个心内科号看看，目前考虑晕厥，晕厥最常见两个原因:1.心脏疾病引起，2.迷走神经功能紊乱，如果有心脏疾病就去心血管专科治疗，如果没有心脏疾病，可以服用改善迷走神经的药物:谷维素，每天3次，每次1片，目前心电图有异常，先去心血管专科做些评估，可能有些轻度脑供血不足，可以尝试以下药物:1.调整植物神经;谷维素，每天3次，每次1片。2.改善脑供血:金纳多，每天3次，每次1片。
2023-04-20
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脑部检查有动脉硬化，囊肿问题不大，血管不显示和纤细考虑长期存在的，血管只是动脉硬化，没有任何堵塞的现象，如果没有三高，年龄也不大，不存在脑血管堵塞的因素，从血管显像结果和风险分析，没有脑血管疾病的情况，动脉硬化的因素主要是治疗三高，目前没有三高，不用治疗，目前只是轻度，不好说报告有没误差，可以日光灯下拍照发给我看看，脑部血管挺好的，血管走形、分支都不错，没有动脉硬化，右侧椎动脉细，官腔是圆滑的，属于先天性的，很多人两侧的椎动脉是一边粗一边细，血管没有问题，有可能报告发得不太好，从小就耳鸣就不可能是动脉硬化引起。
2023-03-31
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如果没有天旋地转样眩晕就问题不大，属于植物神经紊乱的症状，脑部和前庭检查都没问题，可以放心，磁共振没事，3年不用复查，医生现场判断都没事，说明没问题了，要相信医生的专业意见，倍他西汀可以服用一天看看，前庭是天旋地转样头晕，不算天旋地转，如果有器质性疾病，走路更差，走着分散注意力，能改善更符合植物神经紊乱，挺准确的，没有任何意向性震颤，有时紧张都会顿一下，打个比方，你看餐厅里很多人倒茶时可能顿一下，甚至有些轻微不准，茶不小心倒到桌上一点。可以试试怡诺思(文拉法辛，每天1次，每次1片，可以替代左洛复，对，效果不好可以换成文拉法辛。
2023-03-26
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脑部血管没有问题，连脑动脉硬化都没有，血管非常好，左侧额叶信号没有问题，不用做增强
2023-03-07
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请问1级是最轻微的，不用担心，脑部检查没有问题，可以放心，这种脑白质病变1级的报告正常人检查也会有，这个病变解释不了头晕和记忆力下降，年轻人一般不会有这些疾病，先不急着加重，要分析原因，如果属于正常的，就没有加重这一说法，那您没有明显的三高，这个年龄出现三高的几率很低，一般也不会有，痴呆的病因是颞叶区海马萎缩，不是脑白质病变1级，这是不同的脑部表现，也是不同的概念。48小时内有效，意思是医学专业知识比较复杂，看您是否对分析的内容是否理解。不见您回答。
2023-01-26
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图像打开很久打不开，报告显示脑部结构和脑部血管(MRA)没有问题，可以放心，那检查没有问题，可以放心，这些是老年疾病，现在检查太早，要50岁以后筛查才有意义，这个血管属于正常的，缺血灶没有意义，因为脑血管没有问题，没有缺血的发病基础，把血脂报告发给我，监测血压为主，血压也不能过低，这个不属于脑供血不足，因为脑血管都是挺好的，连血管硬化的都没，没有供血不足的发病基础，脑动脉瘤和血管畸形不是老年病，是先天发育问题，您做了脑部血管显像没事，就可以排除这类疾病，脑血管畸形可以用介入用胶水封住，这个具体要到神经外科评估，这个要手术治疗，手术属于外科。
2023-01-18
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下午的血压稍偏高，目前年龄比较大，年龄越大，血压不能太低，否则会有脑供血不足的情况，可以测血压和测血糖来评估，这些属于客观指标，总的来说，不严重，年龄95岁，脑功能比正常人会略有下降，年龄大尽量不吃太多药，这些药可以继续服用，年龄比较大，血压不高，上午血压105/51，不需要服用降压药，低盐低脂饮食，这个血压对于95岁老年人可以不用服用，老年人容易供血不足，血压不宜太低，偏高点更合适，这个药选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体，松弛前列腺平滑肌，选择性作用的药物，对血压没什么影响。
2022-11-18
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那维持不变，这些检查报告没有什么问题，转氨酶、尿酸、肌酐轻度升高，有空检查肝肾超声排除肝脏(转氨酶高)和肾脏(肌酐高)疾病，CT报告的脑梗塞是双侧斑片样的，属于很小的毛细血管堵塞，很多超过50岁正常人，尤其是有高血压更容易出现，如果没有服用降血脂药物，那没有高血脂，CT报告提示双侧脑梗塞，但是只有一侧症状，报告和症状不符合，说明这个报告指导意义不大，只有木，没有麻，也没有无力，考虑是脑缺血引起，目前肝肾指标是轻度升高，最好检查清楚，以免加重。这些情况不会突发加重的，不用担心，木可以吃些修复神经的药物:甲钴胺，每天3次，每次1片，第一、三种是降压药。
2022-11-05
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那问题不大，腔隙性脑梗塞是指毛细血管堵塞，最常见是糖尿病引起，或者老年动脉硬化，脑缺血或毛细血管堵塞，不会引起头疼，头部没有什么问题，现在有没头痛的话，可以观察下，低盐低脂饮食，定期监测血压和血脂，如果血脂升高比较明显可以服用降血脂药物3阿托伐他汀，每天1片。
2022-10-23
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从图片上脑梗塞不明显，文字描述上是小片状的，应该范围非常小，那没有脑梗塞的症状，脑梗塞不会有脑鸣、耳鸣的症状，脑梗塞诊断不成立，那没有脑梗塞的危险因素(病因)，这个报告可能不准确，目前没有脑梗塞的症状，也不是高危人群，这个药作用不大，就算是脑梗塞，也不建议服用这个药，可以不用吃，其实这次只是一个顺便检查的一个无意发现，而且报告可能不准确，有空可以去医院做一个全面的脑部磁共振检查:脑部磁共振平扫(MRI)和血管成像(MRA)，如果检查了没有问题，就可以完全放心了，平时注意低盐低脂饮食。
2022-10-04
