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问题描述:
您好医生，我父亲55岁，去年新冠后引发脑梗，最近这几天觉得没有精神，没力气有点恍惚发晕，我现在需要怎么做？（男，54岁）平常有高血压，唐脑病用药：阿斯匹林肠溶片，早空腹喝一片，瑞舒伐他定钙片，晚一片，丁苯酞软胶囊，一天三次，一次二粒，空腹。金纳多，一天二次，一次二片。降压，替米沙坦，早一次，20毫克。晩二甲双胍，格华止，吃一片。
分析及建议:
脑部血管没有问题，连脑动脉硬化都没有，血管非常好，左侧额叶信号没有问题，不用做增强
患者
您好医生，我父亲55岁，去年新冠后引发脑梗，最近这几天觉得没有精神，没力气有点恍惚发晕，我现在需要怎么做？（男，54岁）
平常有高血压，唐脑病
用药：阿斯匹林肠溶片，早空腹喝一片，瑞舒伐他定钙片，晚一片，丁苯酞软胶囊，一天三次，一次二粒，空腹。金纳多，一天二次，一次二片。降压，替米沙坦，早一次，20毫克。晩二甲双胍，格华止，吃一片。
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冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
头部CT提示有腔隙性脑梗塞，属于很小的血管堵塞
冼文彪医生
头部CT提示有腔隙性脑梗塞，属于很小的血管堵塞
患者
嗯嗯是的，主要是他说最近觉得精神不好恍惚头晕
患者
他血压是l35一85。血糖是7点多。
冼文彪医生
有没天旋地转样眩晕？
冼文彪医生
血压、血糖控制还可以
患者
没有天旋地转那种就是类似于恍恍惚惚的似晕非晕的状态
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？
患者
睡眠跟以往没什么变化，我父亲用药的方式和用药量没问题吧？
冼文彪医生
这些药有抗血栓（阿司匹林），降血脂软化斑块（瑞舒伐他汀），通血管（丁苯酞、金纳多）、降压、降糖药物
冼文彪医生
药物比较全面
冼文彪医生
效果如何？
冼文彪医生
如果服用通血管药物效果不好，头晕可能血管关系不大
患者
之前是堵塞导致右腿不太好控制，服药了一段时间感觉好了一点点
患者
那医生我父亲这样需要做进一步检查么？核磁什么的有没有必要？
冼文彪医生
可以做一个脑血管磁共振显像（MRA）
冼文彪医生
可以评估有没脑血管狭窄
冼文彪医生
上次脑梗塞有没做磁共振？
患者
上次没做磁共振
冼文彪医生
有空检查下，磁共振更清楚
冼文彪医生
可以做一个脑血管磁共振显像（MRA）
冼文彪医生
目前用药比较多，效果一般，建议停用丁苯酞胶囊（避免长期吃转氨酶高），加用下面调整血管功能的药物
冼文彪医生
黛力新，每天1次，每次1片，早餐后服用
患者
脑血管磁共振显像（MRA），这个分部位么？我直接跟医生说做这个就可以了么？
冼文彪医生
这个属于脑部的
冼文彪医生
一般磁共振同时做两个序列：脑部平扫（MRI）+脑血管显像（MRA）
冼文彪医生
可以把这个序列名称跟当地医院医院说
冼文彪医生
同时服用调整血管功能的药物（黛力新）试试效果
患者
服用黛力新之后，他现在服用的其他药物还用服用么？
患者
他是MRI和MRA都要做么
冼文彪医生
其他药除了丁苯酞胶囊不吃，其他都要服用
冼文彪医生
他是MRI和MRA是很多医院默认一起扫描的，有些医院要分开两张单，要两个都要做
患者
好的谢谢您
冼文彪医生
不用谢
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
大夫您好，您建议做的检查我做了，您能帮忙看下么？然后报告上写的建议增强扫描是什么意思呀？
冼文彪医生
脑部血管没有问题，连脑动脉硬化都没有，血管非常好，左侧额叶信号没有问题，不用做增强
冼文彪医生
磁共振只是提示脑缺血，没有脑梗塞
冼文彪医生
黛力新服用后效果如何？
患者
黛力新还没开始服用
患者
那我父亲这样就是没什么问题是么？
冼文彪医生
脑部没有什么问题
冼文彪医生
最多是轻度脑供血不足
患者
轻度脑供血不足是不是会导致他觉得晕晕的，有点点恍惚
冼文彪医生
脑缺血不严重，可以也吃过通血管的药物效果不显著，可以加用黛力新试试
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咨询时间: 2023-03-07
