患者
麻烦大夫帮我看看片子（男，37岁）
看看有没有什么异常
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
我打开链接看看
患者
谢谢
冼文彪医生
图像打开很久打不开
冼文彪医生
报告显示脑部结构和脑部血管（MRA）没有问题，可以放心
冼文彪医生
请问有什么不舒服做磁共振检查？
患者
因为姥姥和母亲都是脑出血，大夫建议我做了一个这个
冼文彪医生
那检查没有问题，可以放心
患者
报告显示没有问题，但是有一个大夫看完这个片子说我有缺血灶
患者
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冼文彪医生
这些是老年疾病，现在检查太早，要50岁以后筛查才有意义
冼文彪医生
这个血管属于正常的
患者
哦！建议我一直吃立普妥，但是我血脂不是很高
冼文彪医生
缺血灶没有意义，因为脑血管没有问题，没有缺血的发病基础
冼文彪医生
为什么吃立普妥？把血脂报告发给我
患者
再有我2020年血压偏高，吃了络活喜一片，后来减成半片，2022年我开始减肥至10多斤，把药减至四分之一，现在停药后一直110多70多
患者
是不是彻底可以停了，长期监测血压就行
冼文彪医生
对，监测血压为主
冼文彪医生
血压也不能过低
患者
血脂稍微高一点，我现在减肥后就不高了
患者
可能我吃药吃的也挺冤枉的吧，没达到吃药的程度，稀里糊涂吃了将近两年
患者
现在血压不高了，有时候也昏头涨脑的，是脑供血不足么？
冼文彪医生
这个不属于脑供血不足，因为脑血管都是挺好的，连血管硬化的都没，没有供血不足的发病基础
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？
患者
我的睡眠一直不太好，偶尔失眠，睡着了也总做梦
患者
我的母亲62岁，因为脑血管瘤破裂导致出血，已在血管瘤安放弹簧。同时查出脑血管畸形，医院大夫建议以后做手术处理，请问有必要处理么？现在血压已经控制很好了。
患者
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患者
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患者
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患者
这是当时的片子
冼文彪医生
脑动脉瘤和血管畸形不是老年病，是先天发育问题，您做了脑部血管显像没事，就可以排除这类疾病
冼文彪医生
脑血管畸形可以用介入用胶水封住，这个具体要到神经外科评估
患者
非常感谢
患者
脑血管畸形上神经外科诊断吧？
冼文彪医生
是的
冼文彪医生
这个要手术治疗，手术属于外科
患者
👌🏻
冼文彪医生
有介入手术和开颅手术，没有症状首选介入手术
患者
介入有风险么，会不会介入后更麻烦了
冼文彪医生
任何手术都有风险，介入不用开刀，属于微创手术，风险低一些
患者
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患者
大夫您看，有必要吃立普妥么
冼文彪医生
低密度脂蛋白偏高，可以吃
冼文彪医生
除非能严格限制脂肪摄入和早睡，不然就吃药
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咨询时间: 2023-01-18
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