答 从图片上看，脱髓鞘信号不明显，正常人都有这些改变，这个图像挺清楚，这些属于健忘，记忆主要看颞叶有没有萎缩，和脱髓鞘没关系，图片上看没有任何颞叶(海马)萎缩，这些轻度脱髓鞘属于正常的，就如同一块玉里面的瑕疵，玉正因为瑕疵而显得宝贵，如果没有任何瑕疵的玉，那可能是一块玻璃，如果没有三高(高血压、高血脂和糖尿病)不用做任何检查，还不知道自己有没三高可以去体检下。

答 目前有焦虑和失眠的情况，可以试试服用调整植物神经的药物:来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用(前3天半片开始，这个属于植物神经紊乱的症状，来士普调整植物神经的效果比较好，中成药可以吃这个:乌灵胶囊，每天3次，每次3粒。

答 颈部血管没有问题，脑动脉也是轻度硬化，检查没什么问题，这些属于通血管的药物，第一个红色的药物是抗焦虑的，目前脑血管显像检查没有问题，服用通血管的药物无效，考虑血管功能失调引起头晕，加用调整血管功能的药物:1.帕罗西汀，每天1次，每次1片。2.金纳多，每天3次，每次1片。可以按照这个方案治疗2周看看效果。

答 磁共振脑白质高信号提示脑缺血的情况，没有脑梗塞，MRA显像提示脑部血管正常，脑缺血、脑梗塞这些疾病不会有头痛的症状，脑部有轻度脑缺血，脑血管显像没有问题，没有脑部血管狭窄或者动脉硬化，控制好血压就可以，头晕可能是脑供血不足所致，头部胀痛属于血管功能失调性头痛，疗程血管性头痛，脑部磁共振检查没什么问题，建议服用两个药物:1.改善脑供血:金纳多，每天3次，每次1片。2.改善血管功能的药物:黛力新，每天1次，每次1片，早餐后服用。不是脑梗塞，报告也没有说是脑梗塞，属于缺血灶，很轻微的，不会引起头痛。最重要的是做了脑部血管显影(MRA)提示脑血管没有任何问题。

答 脑梗塞面积很小，脑梗塞部位在左脑，血管狭窄在右侧，做手术解决不了目前问题，麻烦把磁共振报告发给我看看，文字报告，左侧脑梗塞，右侧大脑前动脉狭窄，和脑梗塞没关系，左侧椎动脉狭窄只会引起小脑或脑干梗塞，不会引起左侧大脑梗塞，没必要，另外这些血管狭窄程度不严重，做了支架，支架本身也会堵塞，脑血管就是支架手术，做了不解决症状，不建议做，可以服药治疗，这个病没有不能跑楼梯的说法，如果力量足够，不会摔倒就可以爬，主要看力量，跟疾病没关系，检查低密度脂蛋白高不高，加强康复训练。

答 检查指标提示有高脂血症和高尿酸血症，尿液问题不大，多喝水，低脂饮食，加强锻炼，请问服用来士普治疗效果如何，尿酸只是轻度升高，如果没有痛风发作，不建议长期服药，少吃海鲜，现在升高了，可以隔天吃一片，先隔天服用1-2个月复查血脂水平，要完全没任何症状满3个月才能考虑减量，先继续服用，异常不明显，没有问题，要吃抗生素和和胃炎，去挂个消化内科的号开药治疗。

答 您的症状和情绪有关联性，做了心脏相关检查没有问题，那没有三高的情况，40多岁，没有三高的话，心脑血管疾病风险不高，暂时不用做检查，而且心脏也做了检查没问题，也验证这一说法，目前您这种情况属于植物神经紊乱引起的躯体症状，关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下，可以按植物神经紊乱治疗，可以按以上科普文章的方法做些自我调整，同时，可以加用一种调整植物神经的药物:黛力新，每天1次，每次1片，早餐后15分钟服用，这个药在这方面副作用比较小，可以先服用2周试试，我开一盒给您，植物神经紊乱引起的躯体症状。

答 脑部检查有动脉硬化，囊肿问题不大，血管不显示和纤细考虑长期存在的，血管只是动脉硬化，没有任何堵塞的现象，如果没有三高，年龄也不大，不存在脑血管堵塞的因素，从血管显像结果和风险分析，没有脑血管疾病的情况，动脉硬化的因素主要是治疗三高，目前没有三高，不用治疗，目前只是轻度，不好说报告有没误差，可以日光灯下拍照发给我看看，脑部血管挺好的，血管走形、分支都不错，没有动脉硬化，右侧椎动脉细，官腔是圆滑的，属于先天性的，很多人两侧的椎动脉是一边粗一边细，血管没有问题，有可能报告发得不太好，从小就耳鸣就不可能是动脉硬化引起。

答 请问1级是最轻微的，不用担心，脑部检查没有问题，可以放心，这种脑白质病变1级的报告正常人检查也会有，这个病变解释不了头晕和记忆力下降，年轻人一般不会有这些疾病，先不急着加重，要分析原因，如果属于正常的，就没有加重这一说法，那您没有明显的三高，这个年龄出现三高的几率很低，一般也不会有，痴呆的病因是颞叶区海马萎缩，不是脑白质病变1级，这是不同的脑部表现，也是不同的概念。48小时内有效，意思是医学专业知识比较复杂，看您是否对分析的内容是否理解。不见您回答。

答 那维持不变，这些检查报告没有什么问题，转氨酶、尿酸、肌酐轻度升高，有空检查肝肾超声排除肝脏(转氨酶高)和肾脏(肌酐高)疾病，CT报告的脑梗塞是双侧斑片样的，属于很小的毛细血管堵塞，很多超过50岁正常人，尤其是有高血压更容易出现，如果没有服用降血脂药物，那没有高血脂，CT报告提示双侧脑梗塞，但是只有一侧症状，报告和症状不符合，说明这个报告指导意义不大，只有木，没有麻，也没有无力，考虑是脑缺血引起，目前肝肾指标是轻度升高，最好检查清楚，以免加重。这些情况不会突发加重的，不用担心，木可以吃些修复神经的药物:甲钴胺，每天3次，每次1片，第一、三种是降压药。

答 那问题不大，腔隙性脑梗塞是指毛细血管堵塞，最常见是糖尿病引起，或者老年动脉硬化，脑缺血或毛细血管堵塞，不会引起头疼，头部没有什么问题，现在有没头痛的话，可以观察下，低盐低脂饮食，定期监测血压和血脂，如果血脂升高比较明显可以服用降血脂药物3阿托伐他汀，每天1片。

答 从图片上脑梗塞不明显，文字描述上是小片状的，应该范围非常小，那没有脑梗塞的症状，脑梗塞不会有脑鸣、耳鸣的症状，脑梗塞诊断不成立，那没有脑梗塞的危险因素(病因)，这个报告可能不准确，目前没有脑梗塞的症状，也不是高危人群，这个药作用不大，就算是脑梗塞，也不建议服用这个药，可以不用吃，其实这次只是一个顺便检查的一个无意发现，而且报告可能不准确，有空可以去医院做一个全面的脑部磁共振检查:脑部磁共振平扫(MRI)和血管成像(MRA)，如果检查了没有问题，就可以完全放心了，平时注意低盐低脂饮食。

答 磁共振提示有脑轻度缺血灶，颈动脉有硬化和斑块，目前做了脑血管显像(MRA)，脑部血管都是完全正常的，没有血管堵塞，属于脑缺血，也就是供血不足，有颈动脉斑块，可以吃些降血脂，软化斑块，只要脑部血管没有狭窄，就可以放心，50岁以上会有脑缺血的情况，最近几天注意休息，不要喝酒，把血糖控制好，吃些降血脂药物软化斑块，头晕的时候可以服用一种通血管药物:金纳多，每天3次，每次1片。服用至完全没有头晕，再服用5-7天就可以停用，目前脑部磁共振没什么问题，可以先用上面的通血管药物看看。

答 脑血流图提示可疑轻度脑动脉狭窄，血流图没有磁共振准确，脑磁共振血管显像只是提示脑动脉硬化，没有狭窄，可以放心，服用药物就可以，结论要以准确的脑部磁共振显像为主，脑部磁共振没有提示脑动脉硬化，就算轻度狭窄，也是服药治疗，不用现在卡在这个问题上，脑部磁共振提示脑动脉硬化，就算轻度狭窄，也是服药治疗，不用现在卡在这个问题上，倍他西汀和拜阿司匹林对胃部有潜在副作用，可以先停用倍他西汀，这个药没有头晕可以停用，胞磷胆碱钠没有头晕也可以不吃，目前服用的药物比较多，这个中药不可能代替阿司匹林，否则脑梗塞会复发，阿托伐他汀是降血脂药，可以预防脑动脉硬化，需要长期服用，泮托拉唑纳肠溶片是胃药，没有胃不舒服后可以停用。

答 可以发给我看看，2天处于昏迷，病情比较重，已经做了介入取栓手术，心电图提示有房颤，房颤会导致心脏有血栓，血栓脱落会导致脑栓塞，病因和心脏房颤有关系，取栓超过24小时就不做的，现在转院也暂时不做手术，可能用些促醒药物(安宫牛黄丸)和通血管药物(丁苯酞注射液)，现在主要是药物治疗，方案也是固定的，各家医院差不多，手术技术可能有差别，介入手术取栓是最好的方法，现在就要继续用通血管药物和促醒，这些药物在医院治疗区别不大。

答 脑部做了磁共振检查，没有问题，可以放心，考虑是植物神经紊乱，可以服用调整植物神经的药物试试，可以过来，但磁共振是最清楚地检查，如果没问题，也没有明显三高，可以暂时不用检查，可以加用一种调整植物神经的药物:。黛力新，每天1次，每次1片，早餐后15分钟服用，如果服药1-2周无效，可以过来看看，去大的连锁药店可以买到，这里也可以网上联系。

答 可以发给我看看，如果左脑有问题，应该是右侧肢体不舒服，可以放心了，您这种情况做了很多检查都没有问题，或者解释不了症状，诊断符合植物神经紊乱，关于植物神经紊乱，可以看看这篇科普文章了解一下，植物神经全身都有，左侧和右侧都可以，治疗也可以看看这篇科普文章了解一下，这两个作用比较弱，您症状超过一年，可能吃这两个药没效果，可以加用一种调整植物神经的药物:。黛力新，每天1次，每次1片，早餐后15分钟服用，这个药没有什么禁忌，先服用2周，如果有效，至少服用1个月以上，黛力新起效比帕罗西汀快，前者是进口的，后者现在很多都是国产的。

答 最近有没比较容易紧张或焦虑状态，渐冻症不会有头晕，而且肌跳跟静止和运动没关系，您静止有肌跳，运动分散注意力会消失，不符合这个病，结合您有头晕、肌跳和焦虑，诊断符合植物神经紊乱，植物神经过度兴奋引起肌跳，以及头部不适，渐冻症不会肚子肌跳，腹部区域属于交叉神经支配。就如同交叉电网供电的区域，是不会随便断电的。所以渐冻症全世界都没报道过肚子肌跳，如果有这里肌跳，那可以排除渐冻症，渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状(瘫痪无力)，绝对不会有感觉症状(发热麻木等)，否则这个病就要改名了。

答 脑部的信号比较小，您这个年龄段，没有三高，不符合脑血管疾病，要注意排除炎症，所以通常会建议做腰穿检查，腰穿是排除脱髓鞘脑炎，目前脑部的信号很小，解释不了症状，您的症状比较符合植物神经紊乱，关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下，这个可能是两种情况，脑部的信号解释不了症状，是无意的发现，这些信号不会饮食不会半边舌头发麻，和头晕的症状，舌头发麻要脑干病变才会，头晕也要脑干或小脑部位才会，但脑干和小脑无任何信号异常，打个比方，比如咽喉痛去检查咽喉时张口发现一个牙齿有问题，这咽喉痛绝对和牙齿没关系。