答 目前化验的肌钙蛋白没有问题，可以排除急性心肌梗死。心电图上面，下壁的Q波不确定是否病理性的，如果有以前的心电图，可以对比下，看一看下壁是不是有问题，因为下壁的Q波也可能是生理性的，但是，前侧壁导联确实提示心肌缺血。因为抽烟比较重，所以怀疑冠心病、心绞痛。年龄和性别、吸烟史、高血压、高血脂、高血糖都是冠心病的危险因素，结合症状和心电图考虑冠心病可能性大，建议住院治疗。最好是病人本人去医院，因为需要当面沟通。最好病人本人去，有的医生不看到病人是不看病的。准备好既往的检查化验单就可以了。

答 我觉得您不舒服的时候可能是低血糖发作，建议有症状的时候测个血糖。喝稀饭容易饿得快，建议您在不舒服的时候测个血糖，看是不是低血糖。您试着把卡格列净减半片。还是建议您在有症状的时候测个指尖血糖。那么需要排查心肌缺血的可能，如果发作比较频繁，可以带个动态心电图，或者发作的时候查个心电图，和没有症状时候的心电图对比一下。一般如果胃有问题，都是空腹不舒服，饭后缓解。食管炎主要症状是反酸，烧心。心肌酶和心电图只有在心肌梗死的时候，才会有异常，如果只是心绞痛，心肌酶不会高，症状缓解后做心电图也是正常的。如果您没有糖尿病，我也不会往心脏这方面怀疑。

答 如果病情稳定，近期没有心绞痛发作，可以接种新冠疫苗。当时是急性心肌梗死发病。安全起见，建议发病后8周再打疫苗。那可以的。

答 他这个疼痛，症状不是很典型的心绞痛，但是持续时间如果超过20分钟，一定要排除下心肌梗死，如果是心肌梗死的话，即便疼痛症状缓解，也会有心电图的异常，所以建议去医院查一个18导联心电图。不建议吃布洛芬，因为可能掩盖症状。

答 你好！请问你现在有心绞痛的症状吗？