春雨医生

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好评问题-张华刚
你好,有什么不舒服吗
2022-03-03
有呼吸困难的情况吗,脚肿不肿,这种情况要考虑有心衰,关注一下每天的小便量,这种情况最好去医院看,没有小便情况还是比较重。
2022-02-19
检查结果看有肺部感染,可能引起心衰,心电图看缺血不明显,最近有没有发热,心脏彩超问题不大,冠心病也有,最好能住院,CT能看见冠脉硬化,年纪大了,冠心病多多少少都会有,如果狭窄很重还是比较严重的,可能会引起心肌梗塞,在门诊找医生开药吃,抗感染,预防心梗的药,阿司匹林,他汀类的,还有硝酸酯类的。加上抗感染的。
2022-02-13
这个情况还是比较严重的,升主动脉瘤样扩张,主动脉中重度反流,如果长期这样容易形成主动脉夹层,主动脉破裂,还有就是心衰,一活动就喘气,有手术指征,需要换瓣加主动脉置换,可能跟长期高血压有关系,不能,药物治疗效果太差,这个大概需要8万吧,心脏情况比较差了,有手术指征了,这个就是防止心衰,手术还是有风险的,如果发生更严重的问题手术效果就差了,还是有点症状,要复查心脏彩超,手术不急,可以择期做。
2022-02-08
为什么感觉是心衰,有什么心脏基础疾病吗,这种情况目前不考虑心衰的,心脏彩超做过没,目前你这个症状不太考虑心衰的症状的,心脏彩超还好,问题不大,不是心衰的,不过要注意减肥了,一般不会有大的变化,心态要好一些,心衰的症状很重的,不要想着心衰的问题,所以要多转移一下注意力。
2022-01-15
这个主动脉瓣有重度反流,但是射血功能是正常的,心脏有扩大吗,主动脉瓣开放没有问题,关不严,也有可能,复查一下,如果是这个结果,需要手术,左室不大,但是造这个结果,确实有重度反流,有可能就是这个结果,不能排除报告发错了,有一部分是可以报销的,还是个比较常规的手术,但是毕竟开胸,也是有风险的,也有可能的。心脏彩超也有主观的判断,有做检查的医生的因素,这是腹部的超声,肝胆胰脾没有问题,主要看心脏的情况,以及并发症的情况,这个不好说,需要看心脏增大的情况,心脏肥厚了慢慢心衰就来了,如果瓣膜真的有问题,慢慢的心脏就会变大,心脏彩超。
2021-12-07
这种情况还是要考虑心功能不全的情况。建议还是去医院就诊,需要把血压控制好,加强利尿,半卧位,把血压控制好,利尿药要吃,坐着,不是左右,这种情况最好还是去医院,不行就换个医院,这些药都不是常规的用药,还是建议去医院好好规范一下用药。现在血压太高了,诺欣妥是的,和易达比不能一起吃,需要吃上,建议到医院系统检查一下,把药物好好调整一下,不行就换一个医院。可以把呋塞米和安体舒通加上,每天一片,脚可以放平。这是一个类型的药,吃一种就行了。
2021-11-01
检查结果来看,是的,有心肌坏死,有心衰,肾功能也不好,血脂很高,心电图提示心肌有缺血,而且可能是三支病变,血压很高,目前就是需要把心衰的症状控制好,把血压控制好,这种情况最好还是转到上面来,关键把血压降下来,心衰症状可能会好一些,加强利尿,血压最好用静脉用药,硝酸甘油或者硝普钠。
2021-10-31
那最好还是到医院看看,检查下心电图,看看有没有心律失常方面的问题,必要时检查下心肌标志物等,看看有没有心肌损伤和心衰的情况,房颤伴快速心室率,需要用药控制心率,平时也要好好吃药的。
2021-10-20
水肿是情况不太好,可能心衰加重了,肾功能也可能进一步恶化。如果是心衰,需要调整一下心衰的用药,还是到医院好好看一下,主动脉夹层是急性的问题,如果只是主动脉夹层,可以手术治疗,要把心衰的药物治疗好好调整下。
2021-10-18
这种情况需要考虑有心功能不全,还要考虑是不是冠心病引起来的,需要到医院心内科看看,检查心电图,心脏彩超,还要做个冠脉CTA或者冠脉造影。最主要的就是要明确有没有冠心病,心电图是很严重的情况才能表现出来,最主要的检查是冠脉CTA或者冠脉造影,看看有没有冠状动脉狭窄,病人脚肿不肿,还是考虑有心衰,早点去看看,找到原因,也要吃点抗心衰的药,如果是冠心病,就要好好吃药,如果狭窄很重,可以放支架,要好好吃药,坚持吃药,冠脉CTA或者冠脉造影。
2021-10-13
血压还好,建议还是要做个心脏彩超,看看有没有心脏结构的问题,那建议你检查下心衰指标和心脏彩超,心脏的问题可能性大,不做检查不好判断,心电图问题不算大,心功能不全,BNP要查一下,这是个心衰的指标。
2021-10-08
心脏彩超看心脏情况不好,心功能比较差,目前肺部感染可能加重了心衰的情况,心衰稳定后可以做个CTA,看看冠脉的情况,后面等心衰症状稳定后,需要复查一下心脏彩超,坚持吃药很重要,目前心脏彩超看心脏情况比较差,心脏瓣膜也有问题,二尖瓣中度反流,再加上有肺部感染,心衰难得控制一些,如果血压能耐受,需要加用沙库巴曲缬沙坦,后期心衰症状缓解,重新复查心脏彩超,需要考虑换瓣手术,七八万吧,总费用。
2021-10-07
那还好,说明上呼吸道感染不严重,可以吃点感冒药,感冒清热颗粒或者感冒灵,泰诺之类的的都可以吃,注意休息。像没有明显的心衰,平时喝水也不能太多的,平时入量在1000至1500左右。也要根据小便的情况来看,比如小便量多,可以稍微多喝点,小便量少就要少喝点水,应该有利尿的药吧,有利尿药,吃的药也比较正规,那可能还没有到很严重的程度,但是可能也有狭窄,像你父亲这种情况,扩心病心衰,要避免感冒,感冒一旦引起肺部感染,就会进一步加重心衰,还要避免劳累。基本很难康复,能改善一些就很不错了,平时要注意观察血压,如果血压不低,诺欣妥还得加量,再次复查心脏彩超看看。
2021-10-07
因为看不到彩超的参数,不好判断严重程度,如果是扩心病的话,还是比较重的,容易发展为心衰,需要做心脏彩超来看看心脏的大小,CT结果看心脏有增大,可能与长期的高血压有关,再就是冠脉有钙化,可能有冠心病,因为有高血压,糖尿病的基础疾病,冠心病的可能性还是比较大的。建议可以做个冠脉CTA或者冠脉造影,看看血管狭窄的程度。要戒烟,运动,控制体重,控制好血压,血糖,血脂,要吃阿司匹林和他汀类的药物来预防冠心病,戒烟,多吃青菜,少吃肉,运动,减肥,控制血压,血糖,也要吃完,药,不一定的,需要做造影看看血管狭窄程度,如果程度不重,就可以药物治疗,如果严重可以放支架。
2021-09-29
老人有什么症状没,如果血压一直这么低,很危险,建议去医院治疗,血压一直这么低,可能会休克,而且心率也偏快,这种也可能是大脑供血不足的表现,心率快,浮肿,这些都可能是心衰的表现。建议还是去医院调一调药,高血压的药可能对老人还不够,有的,这可能就是诱因,需要吃一些抗心衰的药,利尿药,这个确实吃药还是有风险,监测血压,心率,如果都还好,可以先吃点安体舒通和速尿片,每天吃半片,需要监测好血压和心跳,如果有血压低,或者其他的症状,建议还是要到医院系统检查下,希望对你有所帮助。血压太低了,有危险,建议还是去医院看看。
2021-09-24
老人脚肿可能跟降压药关系不大,可能有心衰的症状,如果血压控制得还算不错,可以继续这样吃降压药。加上速尿片和安体舒通片,加强利尿。络活喜是一样的药,是进口的,可以买的到。
2021-09-23
如果没有症状,可以在家继续观察,看看血压能不能慢慢降下来,慢慢降,观察下,慢慢降,一般来说隔12小时吃硝苯地平缓释片,他这个血压一种降压药,可能降不到正常,注意平时要监测血压。如果还高,可能还得加药。这个不是降压的,是改善心脏和脑循环的,这个有降压的作用,没有什么症状就再吃阿替洛尔,平时再监测血压,如果高,可能药物还需要调整,可以安心睡觉了,后面监测血压,规律用药就好。没有必要吃了。这个药不止降压。也控制在心率,预防心衰。够不够主要看血压控制情况,监测血压,如果血压高,就一天吃两片。
2021-09-22
心电图看还是有心梗的表现,有很多心肌梗塞属于二型心肌梗塞,属于公需失衡引起的。可能因为血管痉挛,也可能是小斑块脱落引起的,即使血管没有狭窄,也可能造成心肌缺血损伤,室壁瘤可能是之前有心肌缺血损伤导致的,可能还是之前有心梗导致的心肌损伤,造成室壁瘤形成,不过现在看对心功能影响不是很大,刚才说了,即使血管不狭窄,也可能因为血管痉挛,或者小斑块脱落堵塞远端小血管造成,血管上也有肌肉,一痉挛,血管就收缩狭窄了,造成了心肌缺血损伤,后面痉挛因素解除了,血管就又好了。现在没有那么严重,起码血管不狭窄。室壁瘤形成对心脏收缩功能影响也不大,不必担心。
2021-09-16
你这种情况不太适合做胃镜,现在的心功能情况不能耐受麻醉,所以做不了无痛肠镜,这些药都可能会造成消化道出血的风险,建议你去医院消化内科看看,把吃的药都带上,看看哪些药会造成消化道出血,同时也要吃一些保护胃肠道的药。必要时去痔瘘科看看,看看有没有痔疮出血,利伐沙班和氯吡格雷都可能引起消化道出血的,需要做一下肛门指诊,考虑下胶囊内镜,有出血还是需要评估,个人觉得出血的话至少先停氯吡格雷。
2021-09-15
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