答 化疗主要是 静脉输液+可能也会加上口服药

答 检查还挺好的，没啥问题，因为肺部ct确实也没啥问题，其他的可能原因，最好找一些呼吸科医生看看，痰和胃里反流的还不是一个东西，这个不是痰，像是消化道分泌的，也可能是口腔分泌物，安素最好一天三四次，一般一年之后会适应，能慢慢增加体重。

答 但一个报告不够详细，看这ct还是像是上段肿瘤组织堵了一点管腔导致的吃不下东西，管壁也是厚的，肺部面前看还没有明确一定有转移，试试放疗，联合化疗，另外看看免疫治疗能不能用，食管癌就是很痛苦，做不了手术，光靠其他的治疗基本逆转不了，只能说是一定程度延长时间，个人建议做胃镜，放个胃管，这样可以解决营养的问题，通过胃镜往里打营养液。

答 化疗用的什么药，电话的话你需要购买电话问诊，建议要是电话的话最后八点半以后在打，我可以给你退你确定是想电话问诊吗，病人用的什么方案目前吃东西怎么样，皮疹目前好转了吗，用的什么药，你的意思是那边医生建议先化疗在放疗再手术是这个意思吗，老人之前还有其他疾病吗身体情况怎么样，湘雅那边的医生是建议你们做根治性放化疗是吗，首先从目前你做了治疗之后的复查结果看肿瘤缩小不是很明显，这说明目前的药物治疗方案可能效果不是很好，手术的话就是风险大一些治疗效果可能会相对更好一些，放疗大概率能起到一定效果，但是维持稳定一段时间后就会继续进展。

答 这个位置也比较高，即使考虑做手术也建议先做手术前的化疗后续做手术，另外一个选择就是不做手术做放化疗也有一定效果，其他的没有了主要就是这两种，生存时间要看治疗效果，手术风险大一些但是有可能生存也会长一些，安支架不是治疗，只是暂时解决吃饭问题，肿瘤后续越长越大还会堵住，支架的话没啥风险，要么化疗+手术要么放化疗，一般两到四个周期大概两三个月时间，大部分患者化疗完了之后能变小。手术之后能很大程度缓解吃饭问题。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 长期吞咽困难还是偶尔就那几天，如果胃镜做了没啥大问题就可以排除食管癌，可能和情绪心里一点关系，一般出现吞咽困难都已经是中晚期了，查胃镜可能可以发现的，心理问题应该是有的，现在是可以排除食管癌的没啥问题你不要太担心，胃镜做过没问题那就可以排除的，不要老想着这个事情，你自己觉得反酸吗，可以找消化内科看看需不需要开店抑酸药和保护胃粘膜的药物，暂时观察吧，其实塔下去的速度不慢只是你觉得慢而已，这个就是要告诉自己没啥事，我主要是做肿瘤的，没啥药物，但是你这个肯定不是食道癌，找点事情做转移注意力，必须好评哈。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 要是需要电话咨询你就购买电话咨询就行我把图文给你退了，就在这上面然后我看完给你退款。

答

答 有术后复查的ct报告吗，可以发给我，看这个ct照片只能打个大概粗略的看是没啥问题，你上面的那几个问题我分别和你说一下，保护胃粘膜的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 食管下段癌且分期偏晚，术前先化疗我也建议，手术方式是开胸还是胸腔镜微创，这两个都可以选择，但是我个人会倾向于胸腔镜微创，创伤小一些，两者的效果没有区别，我们这边胸外科做胸腔镜手术挺多的，我主要是做胃肠，你这属于食管癌，这种技术还处于应用初期阶段，主要用于淋巴瘤治疗，所以先化疗再手术，天津肿瘤医院，因为分期比较晚就算做了化疗和手术，之后复发的概率也是比较高的，五年生存率估计也就百分之三十左右，保守治疗效果肯定没有手术联合化疗好，一般还好顺利的话恢复还不错的，都有复发风险，只是前面复发风险更高，具体药物和你说是什么了吗，你问问他具体药名是啥。

答

答 你把所有检查结果都发给我看看，主要需要判断分期早晚，目前能确定是癌，能不能做手术需要看分期，你的病理诊断写的是鳞癌，食管癌和淋巴瘤不一样，你的病理报告可不是这么写的，如果是晚期，只能药物治疗，做不了手术，来我们医院门诊也得先预约，你可以京医通公众号看看，化疗，具体用什么药，还得看下一步化验的结果，如果两个癌都是晚期，估计也就一年左右，一般不会有错误，一般不会，写着食管鳞状细胞癌，晚期不是靠这个判断的，只能是做ct看，最准确的还是病理活检，就有可能做手术，胸外科，如果有淋巴瘤，还要挂个淋巴瘤科，胸外科和淋巴瘤科，能尽快挂上就行，ct，这是胸片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 建不建议在做手术，目前看应该可以确定是甲状腺癌复发，能做手术最好还是做手术切掉一部分，转移侵犯了气管，咽喉部，你之前说的气管都堵了很多了，要是完全堵死就人没了，更能说明是甲状腺癌了，这个是复发了，可以算是局部晚期了，如果后续又加重了，就做气管切开，如果吃不下东西了，就做个胃造瘘，应该还能撑一段时间的，看看下一步怎么治疗。

答 目前根据这几个检查看，食管癌伴有淋巴结转移是确定的，而且还在食管上段，位置也不是很好，再加上这个年纪。手术不是首选，放疗短期内是有效果的，能在一段时间内控制住肿瘤，让它不再进展，但是最后还是会进展的，这个没办法，放疗副作用相对来说比较小，一般都能耐受，会诊一般一周左右有结果，相差还是比较大的，基本上如果不做治疗会一直进展，差别会有点吧，主要就在放疗的设计和实施上可能会有差别，但是效果差不了太多，这个分期如果不治疗，一般一两年左右差不多吧，就是在实施上可能会有一点点差别，但是没有你们想象的那么大，在上海或者在当地三甲医院都可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 你把最近住院的病历发给我看看，所有的资料都可以发过来，我记得我当时和你说，不一定就是食管癌，这个还是要取到病理，这种不能明确到底是甲状腺癌转移还是食管癌的情况下，病例才能说明问题，从胃镜看，我个人还是倾向于可能不是食管癌。

答 从这些检查来看，目前有淋巴结转移，颈部淋巴结有多发转移，纵膈内的淋巴结也有多发转移，目前可以认为是晚期，这种情况下做手术没有意义，因为切不干净，可以考虑放化疗，放化疗的目的主要就是控制肿瘤，让肿瘤缩小，对于做不了手术的这部分病人来说，是最有效的治疗手段，放疗大概一个月，后续还接不接着用药，根据后续情况来定，放疗刚开始做个半个月左右，可能会加重，更吃不了什么东西，后续就会逐渐缓解，到最后效果肯定是要比现在好的，目前看可能两年是个坎，因为分期太晚了，如果治疗效果好，可能比这时间更长。

答 他这个天津肿瘤医院说食管癌。确定是不是食管癌，肯定需要做胃镜，取活检，但是这个东西目前可能有侵犯神经和气管，手术应该是做不了，这肯定还需要进一步检查，目前也不能排除是不是甲状腺癌复发了，这个可能性也是有的，最好能试试穿刺活检去病理，胃镜应该是可以做的，气管镜可能做不了，如果确定是考虑食管癌，另外气管也看看能不能放个支架，放完试试放疗，让你们就这么观察等着。内镜科技术也不是很好，医科院，肿瘤医院，你可以问问，他们那边食管癌治疗比我们这边强，个人意见是，哪怕你问过得这两个医院(天肿南开)，让他们尝试着放一次。

答 这个目前看是复发了，考虑到之前的贲门癌情况，再加上目前食管是多处肿瘤，手术基本上做不了了，下一步就是看看药物治疗，化疗，如果身体情况允许，可以加上放疗，这样疗效会更好一些，那还是可以考虑试试放化疗，家里经济条件允许的话，可以做个基因检测，看看有没有能用的药，能做最好，经济不好就不做了，这种情况治疗效果不太好，那可以做个基因检测，你们选一个不要太贵的，1万左右的，来我们这看是可以的，但是从你们来到最后做上治疗时间比较长，不是说一来就能做上，我建议你们最好先家属带上资料过来门诊看看，然后门诊大夫觉得能收，你们再把患者带过来，效果会有，但是不会说特别好。

答 他这个需要等一下病理结果，主要是食管和胃窦这两个部位，胃镜下的表现不是很典型的癌的表现。如果是癌的话，就是恶性的，如果只是单纯的炎症倒没事，如果输典型食管癌，一般会有隆起或者明显的溃疡，但是碘染色有一部分比较淡，局部还有不染色，这个可能是早期癌症的表现，食管，胃的话也有可能有点小问题，目前看应该还是偏早期，具体分期术前的需要做胸部ct来判断，早期可以根治，进展期治疗之后也有比较高的风险复发，暂时不需要做其他的，等做超声胃镜和病理，这个和肿瘤没有必然联系，主要还是看病理，还有超声胃镜，能活检是最好。