答 我忙完了尽快看，你把肠镜报告也发给我看看，ct或者核磁做过吗，这个病理看是癌了已经，早期一般可以治愈，现在只是有部分癌变，但是还是建议你做个盆腔核磁检查看看，肺部ct报告有吗，主要需要判断一下结节的良恶性，观察就行，不要太担心目前看应该是最早期而且内镜下已经切掉了，后续要定期复查肠镜，还有我刚刚和你说的最好做个盆腔核磁，目前看他的病理报告是切干净了，我让你做个盆腔核磁的目的也是评估淋巴结有没有问题，如果也没有问题那就暂时观察就可以了，他如果这么说那就是考虑内镜没切干净，我建议你按照他们的建议来，切掉一段肠子肯定是更安全，切缘离得很近。

答 您好，当时做了哪些检查呢， 有报告吗 发给我看看

答 大便一天几次，什么颜色，头晕乏力这些有吗，你说的偶尔右下腹痛和你饮食有关系吗，家里有没有长辈得肠癌胃癌这一类的肿瘤，做过检查吗比如便常规，肠镜，从你的描述看应该是没啥问题，你要是不放心想完全排除那就找个时间做个肠镜，当地医院就能做，这个不用刻意来福州，肠镜简单，你在福州的话省立协和附一我们医院做肠镜都可以，大便的粗细和饮食肠道结构等都可能有关系的不一定说明问题，这个脂肪瘤要做B超看就行，检查了才能确定，我这一年不出门诊你可以三甲医院挂一个普外科的号看就行，我上面说的那几个都可以，副主任医生及以上的都可以。

答 麻烦稍等这会马上上手术估计晚上才有时间和你细说，我看肿瘤标志物和上次比其实还好，稍微高一点点，Ca125高一些，最近这一次做ct了吗，Ca125主要是妇科肿瘤标志物比较敏感，妇科可以查一下，但是各种炎症也可能会引起升高，可以做个妇科彩超看一下，但是一般如果ct没啥问题一般就没啥事。

答 你好 你把检查资料发给我看看

答 今天一天手术，估计晚上下手术了才能和你细说，根据你的病史情况，我个人建议先是半年左右复查一次肠镜，后续如果复查三四次之后都没啥问题，那么可以改为一年一次，一般情况下，多发的息肉需要排除一下家族史以及会不会和遗传有关，正常情况下，一年之内腺瘤不会癌变那么快的，管状腺瘤恶变的可能性较低，你这只是出现的息肉较多，不算长得很快，低级别增生还好，属于分化程度高的，以后少食油炸、腌制食品和肉类，多食富含膳食纤维的蔬菜水果和谷物等。加强体育锻炼，控制体重，避免过度肥胖。暂时半年复查两三次，看看会不会继续长，基本可以排除。

答 首先这个不是癌哈，这个可以放心，我个人看着像是齿状线，目前看这个粘膜不像是有问题的，粘膜会有改变，很多会有溃疡，从一个部位开始，如果都环绕一圈了，那么就不早了，这个还可能是你的肛门括约肌，我没做肛诊，没发给你明确，但是可以明确的是，这个不是癌，这个可能就是肛门括约肌，所以你不需要担心哈，以后注意安全和防护，避免再次感染这一类的疾病，从各方面考虑，你这都不像是有问题的，这个过程比较长的，都得好多年才有可能出现，还是重复我上面的话哈，注意安全，注意防护，保护好自己，结论不一样，但是都是没问题的，这个肛门的每年做一次肛诊吧，看看会不会有变化。

答 要上个手术完了和你细说，上次做腹部B超或者ct里面，可以再做一次看看，胸片看不清楚的，上次做是没事问题，这次暂时可以不做，我觉得你们可以继续定期复查，这个不影响，术后两年内，一般半年做一次ct就行，以后你就两次ct，间隔的中间三个月时候查一个B超。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 有个ca724稍微搞了一点点，最近有什么不舒服吗，有做ct吗，大概率是没事的哈，之前查过胃镜吗，这个指标如果非常高(超过正常范围几倍)那可能和肿瘤有关系，如果只是稍微高了一点点一般没啥事，大部分都是良性的问题引起的，最常见的消化道炎症(慢性胃炎，等等你明天做的ct结果，肠镜术后复查过吗，如果都没有查过可以做一个胃镜和肠镜，尿酸高一点点，胆红素也是正常上限，这个没啥大问题观察吧，饮食均衡不能只吃肉也得吃点蔬菜，血化验结果可以认为没啥大问题，看看明天的肠镜和ct，CT需要等等结果，如果没啥问题那就是好事了，肿瘤标志物一个月之后可以复查一次。

答 这个ct看是没啥问题，这两个标志物就只比正常范围高一点点，不一定就是复发，胃镜做过吗，当时cea是5，ca****多，然后胃镜有浅表性胃炎，做的检查是术前还是术后，建议你一个月后复查一次这两个指标，看ct是没有发现有问题，单纯这个指标高了一点目前还不能确定就一定是复发转移，肠镜每年复查一次就行，你们要切息肉可以切的时候做就可以，胃镜做了也就一年多吧，如果只是一年就不需要，三年复查一次就行，肠镜切息肉可以做，暂时不需要做胃镜，这个月做就可以，前后都可以不影响，炎症也可以导致这两个指标高，我的意思是胃镜没啥问题可以不需要间隔这么短。

答 可以考虑先尝试内镜下切除，然后送病理，看看整个腺瘤是否有癌变和切干净。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 仅从你做的这些检查看是没啥大问题的，肿瘤标志物稍微有点升高这个不一定就代表就有肿瘤，胃肠道的炎症也可能会引起升高，比如你做的这个胃镜和病理看有慢性胃炎，肠道的息肉病理也有一个提示是炎性息肉，还有胆囊炎症也可能会导致这几个指标升高，你这胆囊还有多发息肉这个需要定期复查的，找肝胆外科医生看一下需不需要手术切胆囊，他之前犯过胆囊炎吗，吃油腻东西有没有觉得右侧腹部不舒服，做完胃肠镜大夫给你们开过口服的药物吗，第二次做以后开药了吗，我建议如下。

答 医生给你做肛诊了吗，看一下也不能排除痔疮，内痔是看不见的外痔才能看见，肛诊就是把手伸进肛门里面摸摸，大便一天几次，家里有没有父母或者爷爷奶奶一辈的得肠癌的，你说这次大便黑，大便有点黑可能和你的饮食有一定关系，这么年轻一般不会得肠癌的，医生给你开了肠镜了到时候做完就能完全排除了，早期基本可以治愈，你这大概率是痔疮，肠癌一般情况下不会出鲜血的，我觉得应该是痔疮导致的，所以别担心，这么年轻极少极少会得肠癌，你做完肠镜可以联系我看看，要是没问题就不用联系我，没啥事就是内痔。

答 后续就定期复查就行，以后定期复查，做过腹部ct吗，以后要定期复查胃镜，胃镜建议你每年复查一次，肠镜暂时两年复查一次，这个没有什么药物预防复发的，萎缩性胃炎最好找消化内科开点药吃一段时间，一般是不会长的，但是复查是有必要的，胃肠镜和核磁最好都做，另外我觉得胃肠镜每年复查一次就可以其他的检查比如腹部B超半年一次，不需要的暂时，特别大的那种预后不好，你这个可以治愈别太担心，切了就没事了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肠镜看的目前的肠癌应该分区也是比较早的，就算有淋巴结转移应该也是局限在直肠周围，但是pet看的是多发的淋巴结转移，这个不太符合肠癌转移的规律，你们做了胃镜说有问题吗，最终具体是什么还是需要等一下病理，我觉得淋巴瘤是有可能的，这个症状还是需要看看会不会除了淋巴瘤和你肠癌还有其他的，症状像是晚期的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 做胃镜的医生有没有给你把息肉去掉，息肉目前还是良性的，但是如果息肉长期持续存在会使胃癌发病风险增高，这个就是良性的，下次复查胃镜如果还有就把这个给去掉，暂时不需要，你们一年后复查一个胃镜，另外找消化内科开点药，抑酸药+保护胃粘膜的，以后定期复查胃镜就行，最好再几个检查看看，腹部B超，如果B超也没啥问题，要看看腰椎会不会有问题，那可能和骨科的问题有关系，得看看骨科，胃炎可能会引起你说的这些症状，息肉目前该不会引起啥症状，另外如果腹胀没食欲可以考虑加点促进胃肠动力的药物，抑酸药+胃粘膜保护药是处理胃炎的，对控制症状也有作用，一般吃一段时间就行。

答 只做盆腔增强核磁就行，胸部腹部做ct就行，如果有淋巴结转移也能看出来，盆腔做核磁，你问问那边医院，你可以问问是不是住院做的话时间会短一些，这个微创手术的时候切不了，等下次做肠镜的时候就能处理掉，做手术和做肠镜处理息肉是两回事，3期就需要化疗，1期不需要，2期要结合具体情况，吻合器只在术后的短期内起到作用，过了这段时间肠管就自己长好了，中期就是2期或者3期，主要就看术后病理有没有淋巴结转移了，但是最后需要看术后病理，一般是一个星期左右，他暂时不需要这么做，先做手术就行，有一定的可能性，目前从ct看几率不是很大，淋巴结转移只要切掉了就可以。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 目前看暂时不需要，定期复查就行，营养不是很好，加强点营养，有一定的关系，但是主要还是个长期的过程，吃是可以吃，可以买点营养粉给他喝，选便宜实惠的就行，小肠不需要，做ct的时候就能看，可以适当延长胃镜间隔时间，三年左右查一次就行，肝脏以及原来肿瘤长的那个位置，目前看病人分期是2期，复发几率不是很高。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个目前看胃镜应该是良性的，反流性食管炎，找消化内科开点药吃一段时间，吃点保护胃粘膜和抑酸药看看，目前看不是，后续过个三年在复查一次胃镜。