患者
医生您好，我对象拉肚子，便血内镜下发现肠息肉做了病理免疫组化，麻烦大夫看下，这个是什么程度，危险吗（女，38岁）
息肉4.5厘米，内镜下摘除
麻烦大夫帮忙看下这个严重吗？
这个病好治疗吗？
图片因隐私问题无法显示
余见洪医生
你好 这会有点忙 马上上手术 能*了 和你细说吗 估计下午了
余见洪医生
这个 目前看 有癌变
余见洪医生
你把手上所有资料都发过来
患者
好
余见洪医生
我忙完了 尽快看
患者
您先忙
患者
大夫您忙完了吗？帮我看下我对象这个严重吗？
余见洪医生
不好意思 刚下手术
余见洪医生
你把肠镜报告也发给我看看
余见洪医生
ct或者核磁做过吗
余见洪医生
这个病理看 是癌了 已经
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫我想问一下这个严重吗？需要怎么治疗？会影响寿命吗？
患者
CT做了胸部有肺小结节，肠息肉说是4.5厘米
患者
肠镜报告没给只说有4.5厘米息肉，镜内切除了
患者
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余见洪医生
目前看 是已经切掉了
余见洪医生
是早期
余见洪医生
早期一般可以治愈
余见洪医生
现在只是有部分癌变
余见洪医生
但是 还是建议你做个盆腔核磁 检查看看
余见洪医生
肺部 ct报告有吗
余见洪医生
主要需要判断一下 结节的良恶性
患者
肺部Ct做了是小结节0.4mm
余见洪医生
那就观察就行
余见洪医生
不要太担心 目前看 应该是最早期 而且内镜下已经切掉了
余见洪医生
后续要定期复查肠镜
余见洪医生
还有 我刚刚和你说的 最好做个 盆腔核磁
患者
这个是做肠镜时直接摘除了，请问这样能摘除干净吗？还需要再做手术切除吗？
余见洪医生
目前看他的病理报告 是切干净了
患者
还需要大面积去掉吗？比如去掉一段肠子？哪样会更保险？
余见洪医生
目前看 是切干净了
余见洪医生
我让你做个盆腔核磁 的目的也是评估 淋巴结有没有问题
余见洪医生
如果也没有问题 那就暂时观察就可以了
患者
我们这边有大夫说需要去掉一段肠子，我也不懂，哪样会更好呢？
余见洪医生
他如果这么说 那就是 考虑 内镜没切干净
余见洪医生
我建议你 按照他们的建议来
余见洪医生
切掉一段肠子 肯定是更安全
余见洪医生
切缘 离得很近
患者
大夫，如果做盆腔核磁，不会有更可怕的疾病吧！我老公人很好，我真的接受不了
余见洪医生
一般不会的 不要太担心
余见洪医生
进一步检查一下 肯定是更保险的
患者
他查的血都没事，转安酶稍高
患者
大夫，他这个您看着做完手术能彻底治愈吗？影响寿命吗？
余见洪医生
目前应该是早期（具体还要等一下其他检查） 一般是可以治愈的
患者
就是做完手术有可能和正常人一样的生存期限吗？
患者
还有大夫像他做肠子切除一段是用什么手段更适合？外科手术还是微创更保险？
余见洪医生
一般都是微创手术 现在
余见洪医生
如果最后确定是最早期， 基本不影响寿命
患者
谢谢大夫
患者
还有请问这种手术是在我们当地医院做好还是去大医院做呢？有必要去大医院做吗？
余见洪医生
最好去省一级医院 比较好
患者
还有大夫请问这个病理结果还有免疫组化在我们县级医院做的准确吗？会不会去大医院检验结果会有出入，还需要拿去上一级医院再重新检验下吗？如果需要，能拿走吗？医院会同意吗？
余见洪医生
暂时应该不需要
余见洪医生
如果决定做大手术 后续会有一个新的病理报告
患者
大夫您好，病人做肠镜时有打的8个夹子，这边大夫说不能做盆腔核磁了，不做会有影响吗
余见洪医生
那就做个盆腔ct
余见洪医生
盆腔增强ct
患者
大夫还得麻烦问您下，我们病理出来时是病理科说最好是追加切除一段肠子，做肠镜切除的大夫一直都说自己已经切的很干净了，这种情况下我们怎么选择好呢？如果执意切除一段是不是治疗过度了？
余见洪医生
建议采纳 病理科意见
余见洪医生
不算过度治疗
余见洪医生
以病理科为准
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咨询时间: 2023-03-21
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