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鼻咽炎

鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的炎症即为鼻咽炎,分为急性鼻咽炎慢性鼻咽炎。鼻咽炎病人鼻咽干燥不适,有黏稠分泌物不易咳出,故咳嗽频繁,常伴有恶心,严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等局部或全身症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血、增生、肥厚,覆以分泌物或干痂。

无特定人群

无传染性

临床表现鼻咽干燥不适,有黏稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见黏膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。鼻咽炎是鼻咽腔受到病毒、细菌的侵扰后引发的炎症。通过检查可发现鼻咽部黏膜水肿、肥大、增生,并伴有分泌物。患者常感到鼻塞、打喷嚏、流清(脓)鼻涕、鼻咽部发痒、干咳痛有异物感、呼吸困难、头昏头痛、乏力、嗅觉减退、记忆力下降等临床症状。并发症可引起急性鼻窦炎急性中耳炎鼻前庭炎及呼吸道的急性炎症。急性脓毒性咽炎可能并发急性肾炎风湿热败血症等。

鼻咽部黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀。咽后壁淋巴滤泡隆起,有黏脓自鼻咽部流下。下颌下淋巴结肿大,压痛。慢性患者可见咽侧索红肿,或增生肥厚。

1.流行性感冒
(1)流行病学  流感为广泛性流行疾病,以冬春季节为主,急性鼻咽炎为全年发生,以秋、冬、春季节多见。
(2)临床表现  流感的全身中毒症状明显,常为高热,39~40℃,持续3~5天,头痛、全身疼痛常见且严重,疲乏虚弱早期出现,可持续2~3周,可以伴有鼻塞、喷嚏、咽痛,胸部不适及咳嗽常见,且程度较重,可并发支气管炎、肺炎,甚至可危及生命。气管炎和软腭黏膜颗粒性变化是流感的典型卡他症状。急性鼻咽炎主要表现为鼻塞、喷嚏、咽痛、全身症状较轻,头痛、全身疼痛及疲乏虚弱少且轻微,发热少,部分可有轻到中度胸部不适及咳嗽,并发症少见。
2.鼻腔疾病
(1)过敏性鼻炎  有过敏史,呈季节性(花粉症)或常年打喷嚏,鼻溢,鼻充血伴瘙痒感。症状特征和鼻分泌物内嗜酸性粒细胞增加有助于本病诊断。
(2)血管舒缩性鼻炎  无过敏史,以鼻黏膜间歇性血管充盈、打喷嚏和流清涕为特点,干燥空气能使症状加重。根据病史以及无脓涕和痂皮等可与病毒性或细菌性感染相鉴别。
(3)萎缩性鼻炎  鼻腔异常通畅,黏膜固有层变薄且血管减少,嗅觉减退并有痂皮形成及臭味,容易鉴别。
(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉  鼻镜检查即可明确诊断。
3.某些急性传染病
如麻疹、脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒和HIV感染前驱期的上呼吸道炎鉴别,根据症状病史、动态观察和相关实验室检查,鉴别不难。

无全身症状或症状较轻者,可局部应用:复方硼砂溶液含漱,各种含片及中成药可酌情选用;针对病因可应用抗病毒药。全身症状较重伴有高热者除上述治疗外,应卧床休息,多饮水及进食流食,抗病毒药可经静脉途径给药,同时应用抗生素或磺胺类药物。

1、全身症状较重伴有高热者除治疗外,应卧床休息,多饮水及进食流食。
2、加强身体锻炼,提高机体免疫力。
3、避免辛辣刺激性食物,不抽烟,不喝酒。
4、多喝水,多吃水果蔬菜,常服促进黏膜营养和功能的维生素,如维生素A、b、e等。
5、局部用油性滴鼻剂,如薄荷油滴鼻剂、新油滴鼻剂等,以保持局部黏膜湿润。
6、局部应用庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶等雾化吸入以达到局部消炎作用。
7、应用促纤毛运动药物如强力稀化黏素等,以促进鼻咽部分泌物及时排出。

1.预防鼻咽炎,要注意保暖,尤其鼻炎患者,不论冬季还是夏季,如果处于低温环境(夏季室内空调环境),都要注意保暖。2.患有鼻咽炎,会伴有鼻咽干燥、刺痛、发热等症状。想预防鼻咽炎,平时要注意多饮水、充分休息、保证周围空气清新、避开辛辣刺激食物等。3.增强人体免疫力,可通过游泳、跑步等规则性运动,增强体质,从而有助于预防鼻咽炎。4.多吃新的鲜蔬菜、水果,但要注意不可冷食,尤其夏季禁忌喝冰镇饮料等冰凉食物。5.多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鲜鱼、大豆等等。6.避开吸烟、饮酒、熬夜等不良嗜好,注意个人卫生,做好周围环境的清洁工作。7.如果发现高热、咳嗽、胸闷、恶心等症状,要及时到医院接受诊治,以免错过治疗的最佳时期。

好评医生-鼻咽炎
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一共有多久了呀还有其他症状没?咳嗽咳痰、鼻塞流涕、发热之类的众生丸
曹鹏 许昌市人民医院
2023-12-26
请问你这种情况多长时间了?有检查过吗?有治疗过吗?就是鼻塞是吗?还有其他症状吗白天还好是吗?抽烟吗?考虑鼻炎用布地奈德鼻喷剂那是激素不严重,不近义词。那是激素,不严重,不建议吃再去复查一下,如果比较鼻甲实在很大,可以考虑手术,消融一点。不是切除,只是变小吃药只能控制症状。可以用西替利嗪用药前请仔细阅读说明书,如果症状不缓解或者加重请及时到线下医院就诊,也可以随时线上咨询我。有药物过敏史吗可以的不影响希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!祝您早日康复!今后有任何其他问题,欢迎随时联系我!最后请您记得对本次服务进行评价,您的肯定就是我的精神支柱和前进动力!谢谢!
葛宏涛 福建省建瓯市立医院
2023-12-02

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