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急性鼻咽炎

急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织的急性炎症,好发于咽扁桃体。在婴幼儿较重,而成人与较大儿童的症状较轻,多表现为上呼吸道感染的前驱症状。

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在婴幼儿,全身症状明显,且较重。常有高热、呕吐、腹痛、腹泻及脱水症状,有时可出现脑膜刺激症状。严重时可出现全身中毒症状。而局部症状为鼻塞及流鼻涕,且多在起病后数天出现。鼻塞严重时可出现张口呼吸及吸乳困难。鼻涕可为水样涕,亦可是黏脓性。成人及较大儿童,全身症状不明显,以局部症状为主,如鼻塞及流水样涕或黏脓性涕。且常有鼻咽部干燥感或烧灼感,有时有头痛。

颈部淋巴结可肿大并有压痛。口咽部检查:咽后壁可有黏脓自鼻咽部流下。鼻咽部检查:黏膜弥漫性充血、水肿,多以咽扁桃体处为甚,并有黏脓性分泌物附着。婴幼儿因难以配合检查,鼻咽部不易窥见。

需与流行性感冒、鼻腔疾病(过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉)及某些急性传染病(如麻疹、脑炎、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒)和HIV感染前驱期的上呼吸道炎症鉴别。

休息、全身及局部治疗。根据药敏试验结果选用相应抗生素或选用广谱抗生素全身应用,症状严重者,须采取静脉给药途径,足程足量,适当应用糖皮质激素,以及时控制病情,预防并发症的出现。
另外支持疗法的应用:婴幼儿须卧床休息,供给新鲜果汁和温热饮料,补充维生素以及退热剂的使用等。局部治疗多用0.5%-1%麻黄碱或0.05%羟甲唑啉及3%链霉素滴鼻剂或其他抗生素滴鼻剂滴鼻,以便使鼻分泌物易于排出,使鼻塞症状改善,抗生素药液易流到鼻咽部,达到治疗目的。如本病反复发作,在已控制炎症的基础上可考虑行腺样体切除术。

1、积极锻炼身体,增强抗病能力,注意保暖,避免受凉。戒烟酒,忌辛辣。
2、病中注意休息,多饮水,增加营养。
3、反复急性发病者,可考虑行咽扁桃体切除。
4、避免与感冒患者接触,特别是手的接触。
5、有实验研究报道应用杀病毒纸巾和保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
6、维生素C常被提倡用作预防感冒,但严格设计的对照试验并未获得支持证据。
7、干扰素α-2b在暴露后应用有预防作用,却有引起鼻塞等不良反应而停止研究。

好评医生-急性鼻咽炎
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你好,你目前都有什么症状?吞咽难受,是吞咽疼痛吗?这种情况多久了用过什么药物这之前是否感冒了?
李贵新 乌翠区乌马河社区卫生服务中心
2016-11-13
您好,建议阿奇霉素分散片,清喉咽冲剂,另外雾化吸入治疗或者口服强的松4粒,每天一次1天2次,连续5天做雾化吸入效果好的,可以辅舒良或者生理海水喷鼻子可以,效果差一点
邹起瑞 淮北市人民医院
2015-07-25
急性鼻咽炎主要是指流清涕,咽痛咽痒属于上呼吸道感染,也就是感冒至于发烧,肚子痛是在鼻咽炎之前还是之后你具体有些什么症状
马康尔布木 西昌市中医院
2016-06-26

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