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咽炎

咽炎是什么?
咽炎是各种原因导致的咽部炎症,常见原因有病毒、细菌等微生物的感染,烟酒、粉尘、胃酸对咽部的刺激等。
咽炎可分为急性咽炎慢性咽炎急性咽炎起病急,主要表现为咽痛、声嘶、咳嗽,可伴发热,可治愈。慢性咽炎反反复复,主要表现为咽部异物感、咳嗽、干呕,不容易根治。
咽炎常见吗?
不管是急性咽炎还是慢性咽炎都很常见。

无特发人群

无传染性

急性咽炎会有哪些表现?
急性咽炎起病急,表现为咽部干燥、灼热、疼痛、吞咽痛,可伴发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛;炎症蔓延至喉部时,可出现声音嘶哑、咳嗽等。
慢性咽炎会有哪些表现?
慢性咽炎病情迁延,说话稍多、食用刺激性食物、疲劳或天气变化时,症状就会加重。主要表现为咽部不适、咽部异物感、咳嗽,可诱发恶心、干呕。

1.口咽及鼻咽检查
急性咽炎患者检查可见黏膜弥漫性充血、肿胀;腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。
慢性咽炎患者检查可见黏膜充血,血管扩张,咽后壁有散在的淋巴滤泡,有少量黏稠分泌物附着在黏膜表面。若见咽后壁淋巴滤泡显著增生,咽侧索充血肥厚,则考虑为肥厚性咽炎。若黏膜干燥萎缩苍白,附有带臭味的黄褐色痂皮,考虑为萎缩性咽炎。
2.实验室检查
常采用血常规检查、咽拭子培养及细菌药敏试验。

诊断标准
1、症状以咽部干燥、梗塞异物感为主:
有痒、胀、灼热和疼痛感觉,空咽时或多说话症状明显,为减轻症状或欲吐出“粘痰”常以用力“吭”、“咯”清嗓动作,亦有反复吞咽或频频饮水试图消除不适。
2、检查局部表现分3种类型:
(1)咽部慢性充血伴散在性淋巴滤泡增生称单纯性咽炎。
(2)咽部慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增生呈颗粒状突起,咽侧索呈条状突起,时伴悬雍垂肥厚增长者称慢性肥厚性咽炎。
(3)咽粘膜干燥,变薄,苍白发光和时附干痂者,称慢性干燥性咽炎。
3、诊断需仔细询问病史和全面相关检查:
以排除咽异物感为主要症状的重要疾病,如咽喉及食管上端癌肿早期,胃酸食管返流,茎突综合征,舌扁桃体肥大和舌咽神经痛等。
4、对慢性咽炎病因调查中,真菌性咽炎不容忽视:
抗生素和皮质类固醇药应用此型咽炎有所增多。偶有淋病性咽炎亦应引起警惕。
鉴别诊断
1、急性咽炎常需要与下列疾病进行鉴别。
(1)麻疹:麻疹潜伏期的主要表现类似上呼吸道感染症状,出现发热、咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼部症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线。出疹期多在发热后3~4日出现皮疹。出疹3~4日后皮疹开始消退,疹退后,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着,7~10日痊愈。
(2)猩红热:潜伏期一般2~4日,起病急骤,发热,体温一般为38~39℃,咽喉及腭扁桃体显著充血,也可见脓性分泌物。舌体红,舌乳头红肿如草莓,称杨梅舌。颈部及颌下淋巴结增大,有触痛。典型皮疹为弥漫着针尖大小的猩红色丘疹,触之如粗砂纸样或鸡皮样。病程第1周末开始脱屑,是猩红热特征性症状之一,首见于面部,次及躯干,然后到达肢体与手足掌。面部、躯干和手足大片脱屑,呈手套、袜套状。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般2~4周脱净,不留色素沉着。
(3)百日咳:是由百日咳杆菌所致的急性呼吸道传染病,其临床特征为阵发性痉咳及阵咳终末出现的鸡鸣样吸气性吼声。
2、慢性咽炎需要与下列疾病进行鉴别。
(1)慢性扁桃体炎:有反复发作的病史,主要症状表现咽部异物感、灼热感或刺激性咳嗽,可有口臭。若扁桃体过大,可引起呼吸、吞咽障碍及语音含糊不清。扁桃体的炎性分泌物刺激胃肠,可导致消化不良或营养障碍。慢性毒素被吸收,可引起头痛,乏力、低热等全身中毒症状。检查咽部舌腭弓,主要扁桃体肿大,隐窝口可见豆渣状物或黄白色脓栓,挤压聘舌弓,分泌物从隐窝口排出,扁桃体常有粘连。
(2)咽角化症:早期无任何症状,有些人可有咽异物感、干燥、口臭等。检查扁桃体上极隐窝口、咽侧索、舌扁桃体表面有笋尖或尖钉状乳白色角化物突出,用探针触及,质甚坚硬,不易除去,强行拔除,常留出血面,咽部黏膜无出血现象。
(3)茎突过长综合征:凡年龄在20岁以上,无论有无切除扁桃体的历史,如果有单侧(或先单侧而后双侧)咽疼痛、异感症,兼有颈部、耳部、头痛的病史,都有必要对茎突进行检查。在扁桃体窝内可触及条索状或刺状硬突起,压之能激发或加重症状,茎突正侧位X线片,茎突长度大于2.5cm诊断可成立。
(4)咽喉部占位性病变:咽喉部良恶性的肿瘤多可出现咽部异物感、咽部不适等症状,因此需要鉴别。临床上一般可通过耳鼻咽喉科专科查体、鼻内镜及纤维喉镜并结合病史即可鉴别。

1.病因治疗:
包括忌烟洒,防粉尘,处理鼻及鼻窦疾病恢复鼻呼吸,劝患者少作长谈,少作清嗓动作,多做增强体质运动和多给维生素丰富食物或药物。

2.局部治疗:

(1)含片及含漱剂;

(2)涂药助消炎和收敛;

(3)熏气,超声雾化吸入或多饮水;

(4)下颌角或咽弓和咽壁局部封闭疗法;

(5)理疗;

(6)增生淋巴组织处理方法有激光、冷冻、电凝、电烙或化学药物烧灼,注意多个淋巴组织宜分期分批治疗;

(7)干燥性咽炎的咽部灌洗,涂药和服增加咽部腺体分泌的碘化钾药物。

专业护理
1、禁用吗啡及阿托品类药物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
2、进流质或半流质易消化食物,多饮水,必要时输液。
日常护理
1、保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
2、平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。
3、感冒流行期间,注意休息,尽量减少活动以减低氧的消耗。
4、适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果,以增强咽喉的保养作用。
5、注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。
6、生活要有规律,饮食有节,起居有常,夜卧早起,避免着凉。睡眠时,避免吹对流风。
7、保持室内空气新鲜,温度应在1820度,湿度应保持在60%70%左右。
8、对于急性喉炎患者,应注意防寒保暖,多到户外活动,以增强体制,提高抗病能力。体质弱的人群,可服些营养滋补品,以培补正气,增强抵抗力。

怎么预防急性咽炎?

勤洗手。

呼吸道疾病流行期间,避免去人多、密闭的场所。

戒烟。

怎么预防慢性咽炎?

戒烟戒酒。

少吃辛辣刺激食物,多喝水,清淡饮食。

规律作息,避免熬夜,避免过度劳累。

根据自己身体情况适当体育锻炼。

避免吃饭太饱,饭后就倒。

彻底治疗可能引起咽炎的原发病。

保持心情舒畅,避免过度焦虑、抑郁。

空气污染严重时减少外出,外出时戴口罩。

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...吗?考虑是咽炎别吃辛辣刺激冰冷油炸食品,多喝水多吃新鲜蔬菜水果少说话。有什么药物过敏史吗?有肝肾功能损伤吗?有无其他病史?有无用药禁忌?吃点贞芪利咽颗粒冬凌草糖浆按说明书用药就行了能买到
王国新 沈阳市第四人民医院
2025-06-16
您好,我仔细看下答复您嗯嗯忌烟酒少吃甜酸辣,冰冷油脂饮食及夜宵嗯嗯有问题请再留言
冯佳鹏 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2025-06-12
...目前考虑是咽炎,也可能有过敏性咳嗽。保持口腔清洁。饮食上别吃辛辣、油腻、刺激性食物,多喝水,多吃蔬菜水果。可在室内使用加湿器,保持空气湿润。另外,尽量避免接触可能的过敏原,比如花粉、灰尘等。有何常备药物么,有何药物过敏么好的如果不过敏,可以如下治疗1、口服草珊瑚含片2、口服密炼川贝枇杷膏止咳张开嘴巴看到喉咙处有少许泡泡,确实有可能是滤泡性咽喉炎。目前还是按前面说的,保持口腔清洁,注意饮食,避免接触过敏原。继续含服草珊瑚含片,另外可以用淡盐水漱口,帮助减轻炎症。喝水后喉咙更干,可少量多次饮水,不要一次大量喝。另外,继续按前面说的含服草珊瑚含片、喝密炼川贝枇杷膏、用淡盐水漱口。可以吃点水分多的水果,像梨、西瓜等,也能缓解喉咙干的情况。力溶菌酶肠溶片在哺乳期可以吃,它能帮助消炎。你接着吃这个药,再配合之前说的含服草珊瑚含片、喝密炼川贝枇杷膏、用淡盐水漱口,应该能让症状缓解。好的
郭慧 大连大学附属新华医院
2025-06-14

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