无特殊人群

无传染性

慢性单纯性咽炎发作时咽部可有各种不同的感觉，如异物感，干燥，灼热，微痛等，咽分泌物增多，粘稠，故常有清嗓动作，吐白色粘痰。
严重者可引起刺激性咳嗽及恶心，呕吐。咽部检查见粘膜弥漫充血，血管扩张，色暗红，附有少量粘稠分泌物，悬雍垂肿胀或松弛延长。
本病是以咽部红肿疼痛，或干燥、异物感，咽痒不适等为主要表现的咽部疾病。

全面检查咽部，包括鼻咽及喉咽，以及必要的全身检查；特别注意鼻、咽、喉、食管的隐匿病变，如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对患者进行追踪观察，以免误诊。
体格检查
医生通常需要用压舌板进行口咽部的检查，观察患者的咽部粘膜是否有充血、水肿等异常情况。
影像学检查
对于怀疑有咽部侧壁和后壁深部结构病变的患者，可能需要进行X线检查、CT检查、磁共振检查等。
其他检查
间接鼻咽镜检查：又称为后鼻镜检查，检查时患者需要头微前倾，用鼻呼吸，医生会用压舌板压住舌部的前2/3，然后将间接鼻咽镜置入患者的咽部进行检查。该项检查可以帮助医生观察患者的咽部黏膜是否有充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、新生物等异常情况。

因病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断，根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查，必要时做活检，以明确诊断，排队鼻咽肿瘤，摄颅底X线片及颅脑ct或磁共振检查有助于鉴别诊断。
从病理学上，慢性咽炎可分为以下5类：

1.慢性单纯性咽炎

此种类型较常见，表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层，其血管周围有较多淋巴组织浸润，也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生，可伴有黏液腺肥大，腺体分泌功能亢进，黏液分泌增多且较黏稠。

2.慢性肥厚性咽炎

又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎，慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎，此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚，黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，在黏液腺周围的淋巴组织增生突起，表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡，可呈慢性充血状，亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中，在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点，破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织，使其增生肥厚，呈条索状。

3.萎缩性及干燥性咽炎

临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少，分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症，逐渐发生机化及收缩，压迫腺体与血管，使腺体分泌减少和营养障碍，致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着，通常伴有臭味。

4.慢性过敏性咽炎

又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由ige介导的i型变态反应。变应原刺激咽部黏膜，使合成igm的浆细胞转化为合成ige的浆细胞，ige又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面，使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后，变应原与介质细胞表面的ige结合，导致介质细胞脱颗粒，释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质，可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多，引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体c3、c4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎，亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎，其症状可有季节性变化。如对食物过敏，可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。

5.慢性反流性咽炎

与胃食管反流相关。胃液由于胃食管反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。
鉴别诊断
1.咽喉部占位性病变
咽喉部良恶性的肿瘤多可出现咽部异物感、咽部不适等症状，因此需要鉴别。临床上一般可通过耳鼻咽喉科专科查体、鼻内镜及纤维喉镜并结合病史即可鉴别。
2.茎突综合征
茎突综合征的患者可出现咽部疼痛、咽部异物感等症状，易与慢性咽炎混淆，因此需要鉴别。一般可通过X线检查、CT检查或相关部位的触诊相鉴别。
3.急性扁桃体炎
扁桃体炎的患者也可出现咽异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状，症状与慢性咽炎有相似之处，一般根据咽喉部的视诊及病史即可鉴别。

1.去除病因 戒烟酒，积极治疗引起慢性咽炎的原发病（急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎症、反流性胃食管疾病、改善工作及生活环境）。
2.生活方式改变 进行适当体育锻炼、正常作息、清淡饮食、保持良好的心理状态以通过增强自身整体免疫功能状态来提高咽部黏膜局部功能状态。
3.局部治疗
（1）慢性单纯性咽炎常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用；超声雾化可以缓解慢性咽炎的症状；一般不需要抗生素治疗。
（2）慢性肥厚性咽炎治疗较困难，可以参照慢性单纯性咽炎。
（3）萎缩性及干燥性咽炎一般处理同慢性单纯性咽炎，但不可用烧灼法。
（4）慢性变应性咽炎避免接触各种可能的过敏原，抗过敏。
（5）慢性反流性咽炎治疗原发病。
4.其他治疗
慢性肥厚性咽炎除了药物治疗以外，可用激光、低温等离子等治疗方法进行治疗。

慢性咽炎术后专业护理
1、饮食：术后应给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加机体抵抗力，防止感染。饮食宜温凉，避免过热、过硬损伤粘膜引起伤口出血。
2、体位：保持良好的体位对术后恢复起到关键作用，采取半卧位可减少头部充血、出血，且便于分泌物吐出，减轻局部肿胀。术后二日适当活动，对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要。这是慢性咽炎术后的注意事项之一。
3、嘱患者将口内分泌物轻轻吐出，不宜用力咳，更不能咽下，以免引起胃部不适，导致恶心呕吐等不良反应。术后当天给予局部冷敷，促使血管收缩，减少出血，减轻疼痛和肿胀。嘱病人多次少量饮水，湿润口咽部，或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。这也是慢性咽炎术后的注意事项之一。
4、严密观察鼻腔堵塞物有无松动脱出，若纱条脱出，切勿用手拉出，应及时报告医生处理。患者出现阵发性喷嚏、咳嗽时应指导患者张口深呼吸，以免堵塞物脱出引起出血。
5、术后三天内不应从事体力或大运动(运动食品)量活动，以防出血。
6、遵医嘱用：术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔，以减轻局部的炎症反应，每日2次，坚持1-2月，可防止和延缓息肉复发。
7、注意休息，禁止吸烟、饮酒、进食辛辣刺激性食物。勿用力擤鼻、挖鼻，防止鼻腔出血；预防受凉感冒，以免影响创面愈合。
慢性咽炎日常护理
1、保持居室内空气湿润清洁，不在室内吸烟，不把有刺激气味的物品放在室内。生炉取暖的家庭，在炉子上放置一盆水，以改善干燥环境。
2、少食煎炒和有刺激性的食物。
3、戒烟酒，不少患者无决心戒烟酒，以致服药治疗效果极差，故慢性咽炎必须戒烟酒。
4、避免过多用声、讲话。注意休息，减少操劳，适当锻炼身体。有全身性疾病者应积极治疗。

养成合理的饮食习惯，保持良好的心态，加强体育锻炼，增强体质，改善生活及工作环境，可大大减少慢性咽炎的发生。如何预防慢性咽炎？饮食调节
不良生活习惯是引起慢性咽炎的最主要的原因，预防应从饮食调节开始。
加强锻炼
加强锻炼，可以增强体质，防止感冒。
改善生活及工作环境
减少公害、保护环境也是预防慢性咽炎的重要措施之一。尽可能脱离粉尘等致病环境，教师教学尽量用无尘粉笔，环卫工人使用防尘口罩，以减少粉尘的吸入等也是防护措施之一。