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急性咽炎

急性咽炎是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症,常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。病变可侵犯全咽,或侵犯咽之一部分。常见于秋、冬季及冬、春季之交时。本病常见的临床表现为咽部干燥、咽痛,还可伴发热、头痛等不适,常采用药物治疗,一般预后好。

无特定人群

无传染性

喉咙疼痛或发痒,咳嗽,声音嘶哑[2];
吞咽或说话时疼痛加剧,吞咽困难[6];
脖子或下颚腺体疼痛、肿胀;
扁桃体红肿或扁桃体上有白色斑点或脓液;
发烧。

检查口咽及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿;表面有黄白色点状渗出物,下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38°c,根据病原的不同白细胞数可增多,正常或减少。
实验室检查
1、血常规检查
血常规检查可以帮助查看患者是否有感染。若白细胞总数、中性粒细胞数增高,提示细菌感染;白细胞总数正常、淋巴细胞数增高,则提示病毒感染。
2、咽拭子检查
检查时医生会用压舌板压住患者的舌头,用干净的棉花签取一点咽喉的分泌物,放到显微镜下进行检查。咽拭子检查有利于明确致病菌,找到具体病因。
影像学检查
对于怀疑有咽部侧壁和后壁深部结构病变的患者,可能需要进行X线检查、CT检查、磁共振检查等。
其他检查
1、间接鼻咽镜检查
又称为后鼻镜检查,检查时患者需要头微前倾,用鼻呼吸,医生会用压舌板压住舌部的前2/3,然后将间接鼻咽镜置入患者的咽部进行检查。该项检查可以帮助医生观察患者的咽部黏膜是否有充血、粗糙、出血、浸润、溃疡、新生物等异常情况。
2、鼻咽内镜检查
分硬质镜和纤维镜两种。硬质镜可经口腔或鼻腔导入;纤维镜是一种软性内镜,其光导纤维可弯曲,从鼻腔导入后,能随意变换角度,全面观察鼻咽部。

怎么确定自己得了急性咽炎?
对于急性咽炎的诊断并不难,如果最近有着凉、熬夜疲劳等抵抗力降低的病史,同时出现急性咽部疼痛、嗓子灼烧般的疼痛等不适,并逐渐发展为伴随吞咽的疼痛,应该高度怀疑为急性咽炎,同时应到医院就诊,请医生检查,一般医生会通过压舌板观察咽部,局部有红肿等表现的时候,则可以初步诊断是得了急性咽炎。
怀疑自己得了急性咽炎,需要做哪些检查?
医生会根据患者的病情,用压舌板或者喉镜观察咽喉部的情况。一般需要血常规和咽试子检查,同时根据病情决定要再做哪几项检查。部分严重、有可能危及生命的疾病,经常仅仅以咽痛为主要表现(如急性心梗),此时,医生会建议患者再进行心电图、心肌损伤标志物检查等。
为什么要做这些检查?需要注意什么?

压舌板或喉镜检查:通过直观或者借助喉镜来观察咽喉部位有没有水肿、充血、滤泡或异常脓性分泌物等情况。咽反射会导致患者在检查时或检查后有恶心想吐、咽部持续有异物感等不舒服的感觉,所以检查前请保持口腔清洁,检查前避免过饱。喉镜检查会要求患者检查后 2 小时禁食。

血常规和咽试子检查:为了弄清楚是哪种细菌或病毒造成此次发病,医生会用特制的棉签从咽喉部分泌物中擦取一部分做培养,然后根据结果来选择更有针对性的药物治疗。所以,这个检查会有棉签进入嗓子深部的不适感觉,而且分泌物的培养一般需要较长时间,一般医院需要 3 ~ 5 天才能给出结果。血常规检查的目的也是为了检测此次感染的具体病原体,进而选择合适的治疗方案。

常规心电图检查:有时心脏病会以咽部不适或者牙疼等不适表现出来,所以医生会根据经验,对怀疑有心脏病的患者进行心电图检查。

急性咽炎容易和哪些疾病混淆?怎么鉴别?

麻疹:麻疹患者咽部也可出现疼痛等不适,但该疾病患者的口腔及两侧口腔黏膜可以看见白色麻疹黏膜斑,同时患者脸部、脖子、身体四肢会出现典型的淡红色斑丘疹。

流行性感冒俗称流感,流行性感冒是由流感病毒引起,初期呼吸道症状(即流鼻涕、咳嗽、咳痰等)轻,随着病情发展,发热、乏力、四肢酸痛等症状可加重。

猩红热:是由 A 组 β 溶血性链球菌引起,发病非常快,病人发热、嗓子疼等症状明显,24 小时之内出现全身皮疹。

传染性单核细胞增多症:是 EB 病毒引起的急性传染病,多见于儿童,有发热、咽痛(较常见)、淋巴结肿大、肝脾肿大等症状,抽血化验可以发现异常淋巴细胞增多,患者脖子或腋下、腹股沟可以发现有淋巴结肿大。

白血病性咽峡炎:该疾病患者可有咽痛。通过检查发现咽部苍白,扁桃体肿大,表面溃疡,触碰后易出血,极其类似扁桃体周脓肿,血液检验可以确诊。

1.一般治疗:有条件时应适当隔离,以防传染他人。患者应卧床休息,多进水及流质软食。咽痛、发热时应对症处理。

2.局部用复方硼酸剂或温生理盐水漱口,以清洁口腔或用溶菌酶片、金鸣片、金果片、华素片等口含,每次1片,每日3~4次。

3.感染较重者应选用抗病毒药物如吗啉双胍、金刚胺等和抗生素治疗,如青霉素等。

4.如炎症侵及喉部,可行熏气法治疗。

5.经常发作的患者应检查有无鼻窦炎,增殖腺增大等病灶,应及时处理。

1、避毒消敏:卧室,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。
2、预防感冒:如果一旦感冒就会引发很多的并发症,也会引发支气管炎的危害。

洗手:勤洗手,特别是在如厕前后、进食前、打喷嚏或咳嗽后[2][4]。
咳嗽或打喷嚏时使用纸巾,必要时用手遮住扣再打喷嚏,然后洗手。
若没有肥皂和水,需要使用酒精类手部消毒剂作为洗手的替代品。
避免口部直接接触公共电话或饮水机等设备。
定期清洁电话、电视遥控器,电脑键盘需要常消毒。
避免与生病的人亲密接触。

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您好,这个血常规看没有什么太大的问题,您现在有什么症状吗?那您连花清瘟可以先不用吃了 可以加上一些消炎的药,比如说头孢或者是左氧氟沙星头孢克洛 头孢呋辛 头孢地尼 等等 都可以这个可以吃的 和莲花清瘟并不冲突嗯嗯
刘欣 天津医科大学总医院
2024-01-24
生理盐水只要5ml第一种一次一种第一种一次一支第二种一次两支
马祖霞 遵义市第一人民医院
2023-07-02
你好,孩子这种情况有多久了?体温怎么样??做血液检查了吗抗病毒药物需要继续吃吃,没有检查血液??发来看看病毒感染应该是又受凉感冒了!!西替利嗪+抗病毒药物继续吃吃单核细胞比较高热速清可以继续吃大夫听诊也没有问题是的,两者联合吃吃嗯嗯,买支生理海水喷喷鼻子清洗一下鼻腔,病程中有重复感染的情况,不太可能这么久不见好之前不咳嗽?今天开始咳嗽咳痰?吃吃安儿宁或者肺力咳可以考虑去做几天雾化吸入治疗生理盐水2ml布地奈德1㎎特布他林2.5㎎三种勤测体温,看看效果吧!!
陈东方 临清市妇幼保健院
2023-06-19

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