无特定人群

无传染性

多数患者休息时可无症状，或仅有心悸感，体力活动时可出现气短、胸闷、乏力、头晕等临床症状。病情进一步发展，进展为三度房室传导阻滞，可出现短暂的意识丧失，甚至抽搐，严重者可导致猝死。
常见症状有哪些？

在参加体力活动时，会出现气短、胸闷、胸憋、胸痛，合并室性心律失常时可能出现心悸，严重的患者会出现急性心肌梗死等症状，甚至出现心力衰竭、休克等。
大脑供血不足难以正常工作，会出现头晕、黑蒙、反应迟钝、神志模糊，严重者可发展为晕厥及意识丧失等。

1.房室传导比例的特点
（1）可以有各种房室传导比例  一般均＞2：1。偶数比例（如4：1，6：1，8：1）比奇数比例（如3：1，5：1）多见。
（2）在出现心律失常时  诊断高度房室传导阻滞的房室比例应为：①窦性心律时，房室传导比例应＞2：1；②房性心动过速时，房室传导比例应在4：1以上；③心房扑动时，房室传导比例应在5：1以上。
（3）房室比例可固定或不固定  固定在6：1以上者少见。
（4）房室传导比例易变  在2：1房室传导或3：2文氏型房室传导阻滞，如出现隐匿性传导，则可以3：1高度房室传导阻滞形式出现。它与因阻滞性的传导中断所致的真正的3：1高度房室传导阻滞，在体表心电图上是无法鉴别的。
2.下传的P-R间期
可以正常，也可延长，但大多是固定的，也可不固定，此见于P波出现在相对不应期的不同阶段（R-P间期长短不一）而使传导延缓的程度有所不同，可使P-R间期不固定；伴有隐匿性传导或超常传导亦可不固定。此外，还可出现跨越性P波传导，甚至也可见到相邻的几个下传的P-R间期逐渐延长，类似文氏现象。
3.可不伴有或伴有逸搏、逸搏心律
（1）不伴有逸搏  P波的数目恰为QRS波群数目的倍数，通常为3倍或4倍。
（2）伴有逸搏  逸搏多为房室交界性的。室性逸搏少见。如为连续性的逸搏心律时，P波与逸搏无关，形成不完全性房室脱节，可出现心室夺获或室性融合波。
4.R-R间期
几乎总是不规则的，因为除了个别下传搏动外，常发生交界性或室性逸搏。当有隐匿性传导和（或）意外传导（空隙现象、韦金斯基现象和超常传导）参与时，R-R间期可意外的不规则。仅当房室传导比例恒定，且无逸搏发生，R-R间期才是规则的。若不同的房室传导比例交替出现（例如2：1与4：1交替），则出现成对搏动或伪二联律。此外，室性期前收缩也使心室节律不齐。
5.高度房室传导阻滞的分型
可根据阻滞部位分为两型：①Ⅰ型  大多发生在房室结水平，少数在希氏束近端阻滞。②Ⅱ型  均在希氏束远端和束支部位阻滞。

1.根据临床病史、症状和体征
2.心电图诊断标准
（1）散在发生  连续2个或数个P波因阻滞未下传心室。
（2）大于2：1的房室阻滞  对于高度以上的房室传导阻滞的心电图应对P波进行逐个分析，观察P波出现的时相，如半数以上P波发生于ST段或T波顶峰前未下传心室，不能诊断为高度房室阻滞，心室率大于60次/分钟以上时，尽管几乎全部P波都不能下传心室，也不一定是高度房室阻滞，因为往往还有干扰因素在起作用。只有发生于心动周期的反应期内半数以上的P波未下传者，才可确诊为高度房室阻滞。

高度房室传导阻滞是三度房室传导阻滞的先兆，是一种严重而又危险的心律失常，必须及时处理。一方面需要积极寻找病因，针对病因治疗；另一方面要针对房室传导阻滞进行治疗。

针对病因治疗：及时治疗各种感染性疾病、纠正电解质紊乱、治疗洋地黄等药物中毒、积极治疗心肌炎及心肌病、有效开通阻塞的冠状动脉解除心肌缺血等。
应用提高心室率和促进传导的药物： 应用提高心室率药物（异丙肾上腺素、阿托品）提高心脏排血量，改善血流动力学异常， 防止阿-斯综合征（Adams-Stokes）的发生。
人工心脏起搏治疗：

临时起搏器治疗：急性心肌梗死、急性心肌炎或心脏手术等引起的房室传导阻滞，可使用临时起搏器治疗。
永久性起搏器治疗：持续性高度或三度房室传导阻滞，患者已有活动量受限、晕厥、或有过阿-斯综合征发作者，均需安装永久性起搏器。


无症状的先天性的高度度房室传导阻滞患者，需进行密切的心电监测。

1、卧床休息，减少活动，满足病人生活所需，做好晨晚间护理。
2、严密监护心电示波的变化，注意心率、心律的变化，若心室率低于40次/分应立即报告医生，警惕阿斯综合症的发生，即时给予提高心室率或恢复心的跳的措施。
3、给予持续中流量吸氧。
4、注意药物疗效及副作用的观察：如应用异丙肾应严格控制剂量及滴速。
(1)应注意血压变化，对于高血压尤其注意脑血管意外的发生。
(2)应注意监测心律，有无室早的发生。
5、事先做好浸泡消毒临时起搏导管、电极及附件，并备好临时起搏器。
6、观察病情变化，定时测量血压、脉搏、呼吸，注意神志变化。
7、做好心理护理，安慰患者，保持情绪稳定，配合治疗及护理。

平时健康饮食，少吃高胆固醇、高糖、高盐食物，积极治疗高血压、糖尿病、冠心病。
规律作息避免熬夜，注意季节及气候的变化，提前做好防护，预防感冒。