无特定的人群

无传染性

病毒性心肌炎患者的临床表现取决于病情的严重程度，波及的范围，以及发生的具体部位。通常以病毒感染症状起病，例如呼吸道或胃肠道感染；随后出现心悸、胸痛和呼吸困难。有相当部分症状轻微者可能完全没有任何不适，而病情严重者却可能引发心力衰竭、心源性休克，甚至猝死[1]。
病毒性心肌炎有哪些临床特征？
病毒性心肌炎的主要临床特征包括[1][4]：

患者的个体差异非常明显

轻者可没有任何症状；
重者可出现非常严重的并发症，甚至导致猝死。


多数患者在发病前 1～3 周有病毒感染症状，常见为胃肠道或呼吸道感染

发烧、乏力、全身酸痛；
恶心、呕吐、腹泻；
呼吸道炎症。


病毒性心肌炎患者最常见的临床症状

心悸、胸闷、胸痛；
呼吸困难、头晕；
脸色苍白。


病毒性心肌炎会导致哪些并发症？
若病毒性心肌炎的病情未得到及时、有效的救治，可引发严重的并发症[1]：

心力衰竭；
心源性休克；
猝死。

1.实验室检查
（1）血液生化检查  急性期可出现白细胞计数增高、血沉增快、C反应蛋白、血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌钙蛋白T、血清肌钙蛋白I增加。
（2）病毒学检查  可从咽拭子、粪便、心肌组织中分离病毒或用PCR技术检测病毒RNA；血清中检测特异性抗病毒抗体滴定度。
2.辅助检查
（1）心电图  ST-T改变，常见T波倒置或降低，也可有ST段轻度移位；各种心律失常，以室性心律失常和房室传导阻滞多见。
（2）胸部X线  病情轻者可正常；病情重者可有心影增大。
（3）超声心动图  病情轻者可正常；病情重者可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。
（4）放射性核素心肌显像  可显示心肌细胞坏死区的部位和范围，敏感性高，特异性低。
（5）心内膜心肌活检  为有创检查，主要用于病情危重、治疗反应差、病因不明的患者。阳性结果是诊断心肌炎的可靠证据。由于病毒性心肌炎病变可为局灶性，因取材误差可出现阴性结果。

在考虑病毒性心肌炎诊断的同时，应除外β受体功能亢进、甲状腺功能亢进、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患，如冠心病、结缔组织病、代谢性疾病、克山病、药物及毒物等所致的心脏损伤。

病毒性心肌炎尚无特定的治疗方案，主要以支持治疗为主。同时，对于患者出现的各种症状开展针对性的治疗。若病情不断加重，可尝试采用糖皮质激素。必要时，医生会给患者使用临时心脏起搏器或外源性心肺支持系统[1][4]。
有哪些方案可以用来治疗病毒性心肌炎？

营养心肌的药物[1][2]：


1,6- 二磷酸果糖；
辅酶 Q10；
维生素 C 和维生素 B；
辅酶 A；
三磷酸腺苷。


对于心力衰竭和心率失常患者，医生会根据临床诊疗规范，进行对症治疗[1]。
由于抗病毒药物效果不明确，而且可能导致各种副作用，临床一般不作为常规用药[2]。
对于支持治疗效果不佳或病情不断加重的患者，可尝试采用以下方案治疗[1]：

糖皮质激素；
临时心脏起搏器；
外源性心肺支持系统。

1、心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品，注意休息。
2、应尽早卧床休息，减轻心脏负荷，进易消化和富含蛋白质的食物。

预防病毒性心肌炎的关键在于增强体质，降低病毒感染风险[6]。

日常饮食要均衡搭配热量、蛋白质、维生素、矿物质，限盐、限糖、限脂。
适度运动，增强体质，锻炼心肺功能。
不要过于劳累，确保充分休息。
调整心态，避免精神压力过大。
一年四季都要注意预防感冒，尤其是高发季节要做好防护措施。
养成良好的个人卫生习惯，防止病从口入。