胎龄在38至42周

无传染性

临床表现1.小样儿的类型根据重量指数[出生体重（g）×100/出生身长（cm3）]和身长头围之比可分为匀称型、非匀称型和混合型。（1）匀称型 与遗传、感染和染色体异常有关，多发生于孕早期，生长潜能降低，脑发育同等程度受限，低血糖少。（2）非匀称型 多发生于孕晚期，生长潜能受限，脑发育相对不受影响，易发生低血糖，可能原因为胎儿慢性缺氧、母亲高血压、能量摄入不足。（3）混合型 较少见，病因复杂，先天畸形发生率高，有生长和智能障碍，死亡率亦高。2.临床表现除伴有明显畸形、先天性综合征及母患严重疾病所导致的匀称型小样儿外，大多数小样儿有以下特征：与躯干四肢相比，头相对较大，面容似“小老头”，反应好。消瘦并有不同程度的营养不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮肤松弛多皱纹、易脱屑。颅骨骨缝可增宽或重叠，前囟较大，指趾甲、皮肤及脐带可因羊水胎粪污染而呈黄绿色，脐带往往较细。足底有纹，阴囊皱襞多，但男婴睾丸已下降，女婴大阴唇能遮盖小阴唇。生理性黄疸不明显。生理性体重下降不明显。神经反射大多良好。并发症足月小样儿因孕周已足，但出生后能力低下，容易发生营养不良、胎粪吸入、肺炎等感染性疾病，还有低体温、红细胞增多症、高胆红素血症、低血糖、颅内出血、寒冷损伤综合征、宫内感染、产科因素引起的疾病及畸形等先天异常。

1.产前超声检查
包括：超声进行生物生理评分（呼吸运动、大的肢体运动、胎儿张力等）；体格指标（头围、双顶径、腹围、股骨长）分析；以及畸形检查和羊水量分析。
2.产时及生后检查
血糖、血生化、血气分析、染色体分析、甲状腺功能检查。

1.产前诊断
比较困难，仔细的产前检查、准确计算孕周及高危因素进行分析，也只有50%的小样儿产前得到诊断。超声是产前诊断的主要检查方法。
2.生后诊断
对于孕周明确者，根据新生儿出生体重不难作出诊断。

1.有围生期窒息者生后立即进行复苏。2.注意保暖。有条件者置人暖箱中，维持体温在正常范围，减少能量消耗。3.尽早开奶，预防低血糖。注意监测血糖，及时发现低血糖，并给予治疗。能量不足者可给予部分静脉营养。4.症状性红细胞增多症—高粘滞度综合征如静脉血红细胞压积＞0.7（70%）可进行部分换血治疗。5.必要时要转入新生儿监护病房进一步治疗。预后小样儿的围产期死亡率显著高于正常新生儿。主要死因包括胎儿慢性缺氧、出生时窒息、窒息致多系统功能异常（如缺氧缺血性脑病、持续性肺动脉高压、心肌损伤）及致死性先天畸形等。可发生发育、神经行为及智力落后，神经系统及其他系统的发病率亦为正常新生儿的5～10倍。

专业护理
防治在于做好孕妇保健和监测工作：
(1)当孕母发生妊娠高血压综合征时静脉滴注丹参，以改善胎盘循环。
(2)足月小于胎龄儿生活力较强，食欲较好，可提早喂糖水和喂奶。并发红细胞增多症者若出现呼吸增快，可作部分交换输血，换血量约10-20ml/kg.
(3)妊高征及双胎， 这二者均会引起相对性胎盘功能不良而导致宫内生长障碍， 胎儿营养不良，所以因引起重视，早日采取治疗措施。

1.加强孕妇保健，避免一切不利于胎儿宫内生长的因素。及时处理孕母合并症如妊娠期高血压疾病。2.加强胎儿宫内监护，及时发现胎儿宫内生长迟缓，并对孕母进行治疗。3.如有宫内窘迫，应立即行剖宫产。