文丨YY

大家一定听过“十月怀胎”吧，有的人也许听过“九月怀胎”，那么到底是十个月还是九个月呢？其实这两者只是计算方法的不同，完整的怀胎总共是280天，即40周，如果按照4周一个月，便是10个月，如果按照自然月，由于几乎每个月都比28天多一丢丢，算下来就只有九个月左右了。

绝大多数的宝宝都会足月生产：足月并不要求整整40周，只要在37周到42周之间生产都属于正常的情况。但是确实有些宝宝在37周之前就因为种种原因提前来到这个世界，我们称他们为早产儿。

根据2017年WHO的数据显示，中国的早产儿数量位居世界第二。而我国每年大约有2000多万的新生儿，其中大约200多万属于早产儿，即大概10%的比率（这个比率与美国以及澳洲都相同）。

与此同时，由于二胎政策的开放，我国高龄产妇增多，早产儿的上升形势愈发严峻。而早产确实是新生儿死亡的首要原因，不过大家也不要盲目慌张，超过90%的早产儿都能存活下来，并且大多都会赶上足月宝宝正常生长。

早产的原因有哪些？

目前还未能完全确定早产的原因，不过确实有一些危险因素会增加早产的几率：

• 怀有双胞胎或多胞胎

• 母亲的子宫或者子宫颈有问题

• 两次怀孕间隔少于6个月

• 试管婴儿

• 母亲吸烟或吸毒

• 母亲被感染，尤其是在羊膜或者产道下端

• 母亲怀孕时出现了某些医学症状导致宝宝必须早产，比如先兆子痫等

• 母亲有某些健康状况，比如高血压、糖尿病等

• 母亲有早产史或流产史

• 母亲怀孕前体重过轻或者过重

• 母亲压力太大

• 外界的伤害或者心理创伤

早产的分类

大多数早产儿都是34-37周的晚期早产儿，好好照料的话基本没什么后遗症，生长发育最终也能赶上足月的宝宝。

如何计算早产儿矫正月龄？

当父母想要判断早产儿宝宝是否在正常发育的时候，了解如何计算早产儿的矫正月龄就是先决条件。

矫正月龄=宝宝出生后的实际月龄-早产的月龄。（此处也可以将所有的月龄替换成周龄）

比如一个已经6个月的宝宝，早产了2个月，那么他/她的矫正月龄就只有4个月。那么此时对于宝宝的生长发育的要求就以四个月为基准。通常医生会认为需要按照矫正月龄来评估宝宝的生长发育到大概两岁左右。

如何照顾早产儿？

早产儿会出现的各种短期和长期的后遗症就不在这里赘述了，说一说我们都关心的问题——家长应该如何照顾早产儿。

首先，在喂养方面，由于早产儿的免疫力相对较弱，相对于配方奶粉，建议优先选择母乳，因为母乳中有活性抗体。当然大多数母乳喂养的情况都是直接亲喂，不过也存在一些需要母亲将奶水泵出来储存的情况。那么此时考虑到早产儿的免疫力，合理的储存时间就有所调整，如下图所示。

第二，在监测评估宝宝的生长发育时，可使用Fenton早产儿生长曲线（如下图所示）。家长可以定期将宝宝的头围、身高、体重测量数值点在下图中，重点不是宝宝的百分比落在哪里，只要在10-90%之内即可，重要的是要观察数值的变化趋势，如果曲线呈下降式，说明宝宝的发育缓慢。

当然如果宝宝数值低于10%了或者高于90%了，都建议咨询医生。此生长曲线可用至宝宝足月（40周）到50周。更多的关于如何正确使用和理解生长曲线的知识，以及足月后的宝宝的生长曲线用什么，答应我一定要看这里~!

第三，注意卫生。如果早产儿使用奶瓶，则奶瓶使用后需要消毒，保证下次使用时是干净的。如果是母乳喂养，妈妈的乳头在喂奶前也可做适当清洁。生病的大人应于宝宝隔离，健康的大人在直接接触宝宝前也需要洗手。尽量少带宝宝去人多的地方。在宝宝到达矫正月龄6个月以前最好不要擅自添加辅食。

参考文献

【1】 Breastmilk storage. Kelly Mom.

【2】 Premature birth. Mayo Clinic.

【3】 Premature baby. Pregnancy birth & baby.

图片来源：图虫创意