春雨医生

登录 注册

腺样体肥大

腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样,出生后随着年龄的增长而逐渐长大,2-6岁时为增殖旺盛的时期,10岁以后逐渐萎缩。
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生, 从而引起鼻堵、张口呼吸的症状,尤以夜间加重,出现睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常不时翻身,仰卧时更明显,严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童,常与慢性扁桃体炎扁桃体肥大合并存在。

肥胖的人群多见

无传染性

常见症状:呼吸困难、打鼾、喷嚏、鼻塞。
局部症状

儿童鼻咽腔狭小,如腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。

(1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣

(2)鼻部症状:常并发鼻炎鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停

(3)咽、喉和下呼吸道症状:因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎

(4)腺样体面容:由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”.

全身症状

患儿表现为厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊磨牙盗汗、尿床等症状。

腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状,睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡学习困难等也是常见的症状。

1.腺样体面容
由于长期张口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”。
2.口咽部检查
可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着,常伴有腭扁桃体肥大。
3.前鼻镜检查
鼻黏膜充分收敛后,在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。
4.间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜检查
可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,表面多呈橘瓣状,有纵行的沟。电子鼻咽镜检查图像清晰,可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况。
5.鼻咽部触诊
用手指作鼻咽部触诊,可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
6.X线、CT检查
可见鼻咽部软组织增厚。
7.血常规检查
判断患者是否出现感染,并评估炎症反应的严重程度。

根据患者的病史、典型症状、以及体征(如“腺样体面容”等),结合前鼻镜检查、纤维鼻咽镜检查、X线检查等检查结果,并排除鼻咽癌等疑似疾病,一般可以确诊。
鉴别诊断
(1)鼻咽癌:发病年龄较大,多有涕带血丝史,CT检查见咽后壁增厚的软组织影,左右两侧多不对称,咽隐窝不对称性消失,咽旁间隙模糊,变窄甚至闭塞,可有颅底骨质破坏。 
(2)咽后壁脓肿:多有咽部异物刺伤史,局部增厚的软组织影较广泛,可见于鼻咽,口咽,喉咽部椎前方,密度不均,可见低密度的脓腔影,脓腔内可见气影,增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。

(3)咽囊囊肿:位于左右两侧头长肌间,圆形气样或液性低密度灶,边缘清楚。

保守治疗

注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。

药物治疗

有的患儿常常伴有鼻炎,鼻窦炎,经过恰当的治疗鼻腔通气好转,临床症状可以减轻。 
可用0.5%麻黄碱滴鼻,减轻鼻塞症状。若患者伴有感染,可使用抗感染药物及鼻喷雾激素。 
手术治疗

如保守治疗无效,应尽早手术切除腺样体,手术常同扁桃体切除术一并进行,如果扁桃体不大且很少发炎则可单独行腺样体切除。

1、患者平时注意多喝水,保持口腔清洁,每次餐前、餐后用漱口液漱口。
2、平时注意锻炼身体,提高机体抵抗力,避免过度劳累。
3、天凉注意添衣,预防感冒。

1、对腺样体肥大不能轻视,要早期发现,早期治疗,当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时,要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病,还要检查是否有腺样体肥大。
2、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。
3、保持口腔清洁,每天早晚刷牙,饭后清水漱口,常用温盐水漱口。
4、饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃辛辣刺激性食物,戒烟酒。
5、养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

好评医生-腺样体肥大
更多
可咨询
服务人次 13254 好评率(100.0%)

擅长:声带息肉、声带小结、急性喉炎、化脓性扁桃体炎、咽部异物、鼻咽肿瘤、喉癌、喉肿瘤、儿童鼾症、过敏性鼻炎、扁桃体腺样体肥大、慢性鼻-鼻窦炎、甲状腺结节、儿童分泌性中耳炎、头颈部肿瘤、腮腺混合瘤、鼻咽非角化癌、小儿腺样体肥大、慢性肥厚性鼻炎、声带白斑、真菌性鼻窦炎、鼻窦囊肿、鼻窦恶性肿瘤、儿童鼻窦炎、鼻息肉、小儿过敏性鼻炎、耳鸣-耳聋-眩晕综合征、反流性咽喉炎、咽异感症、呼吸暂停综合症

可咨询
服务人次 28693 好评率(100.0%)

擅长:鼻窦病变、副鼻窦炎、鼻间隔异常、鼻中隔偏曲、鼻咽肿瘤、鼻咽癌、鼻腔病变、过敏性鼻炎、鼻炎、流鼻血-鼻出血、鼻息肉、鼾症、肿瘤、扁桃体炎、急性化脓性中耳炎、咽喉癌、耳鸣、嗅觉障碍、甲状腺肿瘤、聋、咽炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停、突发性耳聋、外耳道炎、分泌性中耳炎、耳石症、慢性鼻炎、喉癌、反流性咽喉炎、颈部疾病、扁桃体癌、鼻源性头痛、内耳眩晕

可咨询
服务人次 16988 好评率(93.9%)

擅长:中耳病症、急性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳胆脂瘤、外耳病、外耳道炎、眩晕症、美尼尔氏综合症、听力障碍、突发性耳聋、聋、神经性耳鸣、耳前瘘管、搏动性耳鸣、耳鸣、副鼻窦炎、鼻炎、咽喉炎、咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性单纯性咽炎、神经性耳聋、鼓膜穿孔、鼻甲肥大、耳石症、腺样体肥大、外耳道真菌病、鼻咽炎、鼻中隔偏曲、声带小结、急性鼻咽炎、鼻咽癌、咽鼓管异常开放

可咨询
服务人次 10362 好评率(99.7%)

擅长:慢性中耳炎、咽炎、咽喉炎、鼻炎、急性化脓性中耳炎、突发性耳聋、阻塞性睡眠呼吸暂停、慢性鼻窦炎、咽部异物、聋、良性位置性眩晕、腮腺肿瘤、鼻咽癌、鼾症、耳石症、喉癌、声带息肉、小儿急性喉炎、耳鸣、急性鼻炎、慢性单纯性咽炎、急性咽炎、扁桃体炎、咽鼓管异常开放、慢性扁桃体炎、慢性单纯性鼻炎、腺样体肥大、梅尼埃病、鼻窦炎

可咨询
服务人次 18083 好评率(99.7%)

擅长:鼻窦病变、副鼻窦炎、鼻窦炎、鼻腔病变、过敏性鼻炎、鼻炎、常年性鼻炎、流鼻血-鼻出血、变应性鼻炎、鼻咽炎、慢性鼻窦炎、慢性单纯性鼻炎、鼻间隔异常、鼻中隔偏曲、咽鼓管功能不良、眩晕症、分泌性中耳炎、小儿腺样体肥大、神经性耳鸣、嗅觉障碍、外耳道湿疹、味觉障碍、慢性单纯性咽炎、慢性喉炎、突发性耳聋、声带麻痹、急性咽喉炎、反流性咽喉炎、过敏性咽喉炎、声带结节、内耳眩晕、良性阵发性位置性眩晕、搏动性耳鸣、细菌性外耳道炎

相关问答-腺样体肥大

更多
...这种情况是腺样体肥大腺样体肥大可以引起中耳炎和鼻窦炎。目前可以考虑先做腺样体切除手术,解决了这个堵塞因素,后期可以通过药物来治疗鼻窦炎和中耳炎。如果为了更快更痛快一些,那么可以腺样体和中耳炎一起手术。微创手术动里面恢复2周左右一般没有副作用。没有效果但是引起了鼻炎鼻窦炎,还有中耳炎中耳炎发现多久了两个星期的话,可以手术后保守治疗,先药物药物不行鼓膜穿刺穿刺不行再鼓室置管痛一般要全麻一般不会好的 不客气
邢大卫 潍坊市第二人民医院
2025-07-05
这些症状是最近才出现的,还是已经持续一段时间了?平时睡眠张口呼吸打鼾吗?张口呼吸呢?看着腺样体很大了医生怎么建议的?手术吗?建议手术已经到了手术指征作用有限腺样体是首先要解决的问题再来治疗鼻炎中耳炎可以的
董长梅 荆州市中医医院
2025-07-05
您好,孩子鼻塞的情况严重吗?是单侧还是双侧?平常流鼻涕多吗,有没有揉鼻子的情况,这些药物还在使用吗呼噜是打呼噜这个呼噜,还是平常吸鼻涕这种呼噜请问您说的这些药物,最近还有在使用吗为了让我准确判断您宝贝的情况,麻烦您仔细回答我的问题,我在帮您找出问题所在
肖斌 重庆医科大学附属儿童医院宜宾医院
2025-06-09

相关文章-腺样体肥大