春雨医生

登录 注册

疝气

气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
常见的有脐,腹股沟直、斜,切口、手术复发白线、股等。腹壁多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

无特殊人群

无传染性

气的症状根据其种类而有所不同。通常情况下,气不会给人产生疼痛的感觉,患者可能会发现身体某个地方存在隆起或肿块,能够进行按压。肿块可能会随着时间逐渐变大,并在周围产生疼痛的感受,尤其是用力举起重物时。
气会引起哪些症状?
气的症状可能包括:

身体某个地方存在隆起或肿块,尤其在大笑、咳嗽或紧张时较为明显
肿块能够按压回原位
随着时间的推移,膨胀会逐渐变大
肿块周围会感到疼痛、有压迫感
当用力举起某物时,会感到疼痛
腹股沟:这是最常见的,通常发生在男性身上,女性在怀孕期间有时也会发生。腹股沟是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟区域的腹壁缺损,向体表有突起的结构。患者可能会有以下诱因:

随着时间的推移,肌肉逐渐萎缩
类似于吸烟者的慢性咳嗽
运动或上厕所时有压力感


:类似于腹股沟,但出现在腹股沟的不同部位。女性更有可能患这种气。并不常见,但可能是很危险的一种气。这是因为在一般情况下,患者可能不会发现任何症状。而当出现肠梗阻的时候,肿块会变硬或者变软,您可能会出现严重的腹部疼痛、恶心或呕吐的症状。
:当一些组织或肠穿过腹部肌肉时,会出现在肚脐和胸部之间。如果您存在以下几种情况时,可能更容易患上,例如,严重超重,咳嗽不止、经常举起重物、排便时过于用力,经常呕吐等。
切口:对于做过腹部手术的人来说,切口是相当常见的。当组织在完全愈合前受到挤压时,就容易产生这种情况。如果患者在痊愈前受到了感染,则更有可能患上切口
食管裂孔:这种气会使胃的一部分穿过隔膜的裂孔进入胸腔。50 岁及以上的人群和孕妇更有可能患此病[1]。怀孕会给腹部带来压力,削弱腹部肌肉的力量。患者通常不会看到肿块,但可能会有以下感受:胃灼热;胸痛;嘴里有酸味。
小儿:婴幼儿较容易会患上腹股沟腹股沟早产儿和睾丸未进入阴囊的男孩中最常见。会发生在肚脐周围,这种气通常不会有疼痛感,只是看起来像一个外露的肚脐。在儿童 2 岁时,气有可能会逐渐消失[1]。

B超、X线等影像学检查有助于诊断。
腹股沟区B超检查一般是患者的首选检查。临床上一般很少行CT检查用于诊断疝气。对于嵌顿疝临床医生可能先行腹股沟区B超检查,再行腹部CT检查。一经发现腹股沟疝建议积极考虑手术治疗,越早越好。

腹股沟疝气好发于一岁以下的幼儿,如果发作时,在腹股沟会有鼓起的肿块,稍有警觉就很容易发现。幼儿如果有以下表现应引起高度重视。
1、不明原因的哭闹不止需考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
2、剧烈的呕吐,发烧;需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
3、肠梗阻:需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
4、发现血便:需要考虑患小儿疝气并伴有嵌顿的可能。
腹股沟疝根据典型的症状和体征诊断不困难,再行腹股沟区B超检查和腹部CT检查用于诊断和鉴别诊断。
鉴别诊断
1、脂肪瘤
脂肪瘤和疝气都可出现向外突出的肿块,但是脂肪瘤基底不固定而活动度较大,股疝基底固定而不能被推动。
2、淋巴结肿大
嵌顿性股疝常误诊为腹股沟淋巴结肿大,但是嵌顿性股疝会出现剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻的症状,而淋巴结炎没有这些症状。
3、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液和腹股沟疝都可出现腹部肿块。但是睾丸鞘膜积液肿块完全局限在阴囊内,透光试验检查透光(即透光实验阳性),而腹股沟疝块不透光。睾丸鞘膜积液的肿块周围均呈囊性,睾丸在积液中间,所以不能触及睾丸;但腹股沟疝可在疝块后方,能够触及睾丸。
4、交通性鞘膜积液
交通性鞘膜积液和腹股沟疝类似,患者晨起或站立活动时会阴部肿块缓慢出现并增大,平卧或挤压时体积也可逐渐缩小。但交通性鞘膜积液透光试验为阳性,而且彩超也有利于辨明内容物。
5、精索鞘膜积液
精索鞘膜积液和腹外疝都可出现腹部肿块。但是精索鞘膜积液的肿块较小,穿行在腹股沟管内,牵拉同侧睾丸时肿块可以移动,而腹股沟疝牵拉睾丸疝块不移动。

疝气不一定都需要治疗,例如,孩子的脐疝可能会自行痊愈,所以医生会建议等到孩子5岁左右再进行治疗[1]。而对于成年人,尤其是对于那些手术存在很大风险的患者来说,医生可能会建议:只要疝气很小,而且不会带来任何大问题,就只需要密切关注,可以暂时不进行治疗。如果需要治疗,医生主要通过手术治疗的方法来治疗疝气。
如何治疗疝气?
如果需要进行治疗,以下是治疗的方法:

手术治疗:任何治疗疝气的主要方法都是进行外科手术。医生会植入一个网状物来填补腹部的缺损或者薄弱之处,支撑腹部周围的皮肤。医生可能会采用腹腔镜手术,只需要开几个小口,这样会使患者的伤口愈合得更快。但是,一些研究表明,腹腔镜手术治疗的疝气可能更容易复发。

疝气对症护理
手术前护理:
1、做好心理护理,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。
2、休息,较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
3、观察腹部情况,若出现腹痛伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。
4、术前一日备皮做好皮肤清洁,术前12小时禁食,6小时禁饮。
5、灌肠与排尿,术前晚遵医嘱清洁灌肠,预防术后腹涨及排便困难,手术前排尽小便,以防术中误伤膀胱。
术后护理:
1、体位:去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。
2、饮食,术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等).暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。
3、活动,一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。
4、防止腹内压升高:术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解便。
5、防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。
6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高至38°c属于正常范围。
7、出院后逐渐增加活动,3个月内应避免重体力劳动或举重物,避免剧烈咳嗽和用力解便,若疝复发,尽早就诊。
8、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。
9、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。
疝气日常护理
1、应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
2、注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。
3、尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息。
4、适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
5、大一些的儿童适当进行锻炼,以增强身体素质。

一般情况下,虽然无法预防先天性缺陷导致的疝气,但是,您可以有意识得注意减轻腹部肌肉和组织的压力,以免造成疝气。
怎样预防疝气?
可以采取以下方法来预防疝气,主要包括[4]:

保持健康的体重:制定最适合自己的锻炼和饮食计划,以免超重。
多食用高纤维食物:可以多食用水果,蔬菜和全谷物含有纤维,可以帮助防止便秘和紧张。
注意身体的姿势:如果您必须举起重物,一定要屈膝,少弯腰,以免压迫腹部。
戒烟:吸烟还常常引起慢性咳嗽,从而导致或加重疝气,例如,腹股沟疝。

好评医生-疝气
更多
可咨询
服务人次 7738 好评率(100.0%)

擅长:新生儿疾病、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染、新生儿高胆红素血症、新生儿败血症、高危儿、呼吸系统病变、新生儿肺炎、口腔念珠菌病、缺氧缺血性脑病、化脓性脑膜炎、精神发育迟缓、性早熟、过敏、早产儿、小儿腺样体肥大、乙状结肠冗长症、湿疹、血管瘤、疝气、足月小样儿、婴儿湿疹、肛门闭锁(无瘘)、婴儿甲状腺功能减退症

可咨询
服务人次 8862 好评率(100.0%)

擅长:消化系统疾病、小儿腹泻病、消化不良、消化道紊乱、便秘、肠炎、肠套叠、食物过敏、肠系膜淋巴结炎、小儿肠炎、呼吸系统病变、上呼吸道感染、泌尿系统疾病、尿道下裂、肾积水、血液病、贫血、免疫性疾病、过敏、过敏性紫癜、感染性疾病、扁桃体炎、支原体感染、轮状病毒感染、阑尾炎、鞘膜积液、隐睾、营养不良、尿床、包皮过长、腹股沟斜疝、包茎、小儿急性喉炎、斜疝、疝气、血管瘤

可咨询
服务人次 2324 好评率(100.0%)

擅长:呼吸系统病变、小儿肺炎、消化系统疾病、腹泻病、功能性消化不良、新生儿疾病、新生儿窒息、手足口病、发疹性疾病、口腔念珠菌病、缺氧缺血性脑病、精神发育迟缓、小儿癫痫、性早熟、过敏、儿童多动症、早产儿、小儿腺样体肥大、乙状结肠冗长症、嗜酸性粒细胞性支气管炎、先天性斜颈、小儿支气管炎、儿童鼻窦炎、儿童便秘、儿童肠道疾病、呼吸道病毒感染、急性腮腺炎、口吃、疝气、鞘膜积液

可咨询
服务人次 1750 好评率(99.8%)

擅长:疝、腹股沟疝、小儿疝气、胃肠疾病、慢性阑尾炎、肠梗阻、急性阑尾炎、消化道穿孔、肠套叠、甲状腺结节性肿大、胃肠道肿瘤、结直肠癌、直肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、胃肠道间质瘤、胃肠道恶性肿瘤、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺良性肿瘤、大隐静脉曲张、胰腺疾病、急性胰腺炎、肛门疾病、肛周脓肿、混合痔、乳房疾病、乳房纤维瘤、肝胆胰脾肿瘤、胰腺癌、肌炎、颈淋巴结病

可咨询
服务人次 6959 好评率(99.1%)

擅长:肝炎、乙肝、肝炎肝硬化、甲型肝炎、重症肝炎、胆道疾病、胆囊结石、急性胆囊炎、肝胆管结石、慢性胆囊炎、胆总管结石、梗阻性黄疸、胆总管囊肿、胆管炎、肝病、肝硬化、肝胆胰脾肿瘤、原发性肝癌、胰腺癌、胰腺疾病、胰腺炎、慢性胰腺炎、重症胰腺炎、胰腺脓肿、重症急性胰腺炎、脾脏疾病、脾脏肿大、肿瘤、肩周炎、疝气

相关问答-疝气

更多
你好。术后多长时间了?照片给我发几张呗伤口的照片上看着像是线切到伤口里的。没什么大的问题,让他趴在床上撅着屁股放放屁就行了这两天方便的话可以直接去拆线吃药不管用,让他在床上翻翻身,撅着屁股放放屁就行或者出去走走也行看情况
周浩 郑州大学第二附属医院
2024-05-07
你好能否拍张清楚的照片看下吗?请问手术后多久了?和咳嗽没关系一点点不怕换一两次药就好了不要紧明天还换药不周一再给我拍个图看看问题不大不算哈短途的话,拆线后一周我要看看伤口才好下结论一般讲问题都不大对一般不会
杨秀林 四川省科学城医院
2024-03-01
你好 现在有什么不舒服的吗疼的话可能就是坎墩了建议做手术不疼可能就是还纳了但是以后还会疼的没啥用了孩子年龄大了几个月的话可以试试主要是现在疼了不是再疼 肠管持续坎墩 肠管会坏死的但是得切肠子的到时这是两个科的疾病你可以让你现在住的科室请普外科的医生会诊你得问问那边的医生可以一块做吗
王荣飞 聊城市第二人民医院
2024-02-05

相关文章-疝气