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疝气

疝气是一种常见的外科疾病,当身体的某个部分(常见的有肠道、大网膜 )挤压一个薄弱的地方或缺损时,就容易通过这个缺损进入人体的其他部位,而产生疝气。这种情况类似于内胎从一个破轮胎的洞里鼓出来。
疝气的症状根据其种类而有所不同。通常情况下,疝气不会给人产生疼痛的感觉,患者可能会发现身体某个地方存在隆起或肿块,能够进行按压。肿块可能会随着时间逐渐变大,并在周围产生疼痛的感受,尤其是用力举起重物时。
疝气的病因根据其种类的不同而有所不同。总的来说,身体表面存在外伤、身体某部位受到较大压力,以及一些先天性因素,导致身体某部位结构薄弱等,可能是疝气发生的共同原因。
如果您出现了疝气的症状,比如无法解释的肿块或隆起,请及时就医。医生主要通过体格检查和影像学检查的方法进行诊断。
疝气不一定都需要治疗,如果需要治疗,医生主要通过手术治疗的方法来治疗疝气
舒适的护理方法有利于患者的康复。疝气患者在手术治疗前后可能会出现一系列的情况,例如,紧张、焦虑、伤口感染等。通过心理护理、术后护理可以帮助患者早日恢复健康。
 一般情况下,虽然无法预防先天性缺陷导致的疝气,但是,您可以有意识得注意减轻腹部肌肉和组织的压力,以免造成疝气

无特殊人群

无传染性

气的症状根据其种类而有所不同。通常情况下,气不会给人产生疼痛的感觉,患者可能会发现身体某个地方存在隆起或肿块,能够进行按压。肿块可能会随着时间逐渐变大,并在周围产生疼痛的感受,尤其是用力举起重物时。
气会引起哪些症状?
气的症状可能包括:
身体某个地方存在隆起或肿块,尤其在大笑、咳嗽或紧张时较为明显
肿块能够按压回原位
随着时间的推移,膨胀会逐渐变大
肿块周围会感到疼痛、有压迫感
当用力举起某物时,会感到疼痛
腹股沟:这是最常见的,通常发生在男性身上,女性在怀孕期间有时也会发生。腹股沟是指腹腔内的器官或组织通过腹股沟区域的腹壁缺损,向体表有突起的结构。患者可能会有以下诱因:
随着时间的推移,肌肉逐渐萎缩
类似于吸烟者的慢性咳嗽
运动或上厕所时有压力感
:类似于腹股沟,但出现在腹股沟的不同部位。女性更有可能患这种气。并不常见,但可能是很危险的一种气。这是因为在一般情况下,患者可能不会发现任何症状。而当出现肠梗阻的时候,肿块会变硬或者变软,您可能会出现严重的腹部疼痛、恶心或呕吐的症状。
:当一些组织或肠穿过腹部肌肉时,会出现在肚脐和胸部之间。如果您存在以下几种情况时,可能更容易患上,例如,严重超重,咳嗽不止、经常举起重物、排便时过于用力,经常呕吐等。
切口:对于做过腹部手术的人来说,切口是相当常见的。当组织在完全愈合前受到挤压时,就容易产生这种情况。如果患者在痊愈前受到了感染,则更有可能患上切口
食管裂孔:这种气会使胃的一部分穿过隔膜的裂孔进入胸腔。50 岁及以上的人群和孕妇更有可能患此病[1]。怀孕会给腹部带来压力,削弱腹部肌肉的力量。患者通常不会看到肿块,但可能会有以下感受:胃灼热;胸痛;嘴里有酸味。
小儿:婴幼儿较容易会患上腹股沟腹股沟早产儿和睾丸未进入阴囊的男孩中最常见。会发生在肚脐周围,这种气通常不会有疼痛感,只是看起来像一个外露的肚脐。在儿童 2 岁时,气有可能会逐渐消失[1]。

B超、X线等影像学检查有助于诊断。

怎么及时发现腹内疝?
跟腹外疝不同,发生腹内疝时,在体表看不到包块,所以容易被忽视或和其他疾病混淆。常见的腹内疝包括膈疝、食道裂孔疝等。
膈疝可表现为呼吸困难等症状,易与肺部疾病混淆。
食道裂孔疝会出现反酸、呕吐等症状,常常会与慢性胃炎、消化性溃疡、返流性食管炎等混淆。
出现这些情况时要及时就诊,医生会通过超声、X 线、胃镜检查等把腹内疝诊断出来。
怎么判断是不是得了疝?
在去医院就诊前,要判断是不是疝气,主要还是根据症状,如果发现腹股沟区有突出的包块,并有坠胀感或疼痛,特别是有在站立、咳嗽或用力的时候有包块突出来,但平卧后又消失的情况,需要怀疑是不是疝气,这时应该及时就诊,到医院让医生进行超声等检查,进一步判断和处理。
诊断腹股沟疝需要排除哪些可能的疾病?
诊断腹股沟疝时,要排除一些发病部位相近的疾病,例如:睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、隐睾、急性肠梗阻。因为这些疾病发生的部位都比较接近,常常不明原因地出现肿物,有时需要通过 B 超、X 线等检查来区别。
诊断股疝需要排除哪些可能的疾病?
诊断股疝时要排除经常发生在大腿根部的其他疾病,例如,腹股沟斜疝、脂肪瘤、腹股沟肿大的淋巴结、大隐静脉曲张结节样膨大。因为这些疾病跟股疝发病部位相同,容易混淆,有时需要配合医生通过 B 超、X 线检查来区别。

疝气不一定都需要治疗,例如,孩子的脐疝可能会自行痊愈,所以医生会建议等到孩子5岁左右再进行治疗[1]。而对于成年人,尤其是对于那些手术存在很大风险的患者来说,医生可能会建议:只要疝气很小,而且不会带来任何大问题,就只需要密切关注,可以暂时不进行治疗。如果需要治疗,医生主要通过手术治疗的方法来治疗疝气。
如何治疗疝气?
如果需要进行治疗,以下是治疗的方法:
手术治疗:任何治疗疝气的主要方法都是进行外科手术。医生会植入一个网状物来填补腹部的缺损或者薄弱之处,支撑腹部周围的皮肤。医生可能会采用腹腔镜手术,只需要开几个小口,这样会使患者的伤口愈合得更快。但是,一些研究表明,腹腔镜手术治疗的疝气可能更容易复发。

疝气对症护理
手术前护理:
1、做好心理护理,吸烟者应在术前两周戒烟,注意保暖,预防受凉感冒,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,保持大便通畅。
2、休息,较大疝块的患者应多卧床休息,离床活动时尽量压住疝环口,避免腹腔内容物脱出而至疝气更加严重。
3、观察腹部情况,若出现腹痛伴疝块突然增大,紧张发硬且触痛明显,医学|教育网搜集整理不能回纳腹腔时应立即报告医生手术。
4、术前一日备皮做好皮肤清洁,术前12小时禁食,6小时禁饮。
5、灌肠与排尿,术前晚遵医嘱清洁灌肠,预防术后腹涨及排便困难,手术前排尽小便,以防术中误伤膀胱。
术后护理:
1、体位:去枕平卧位双膝下垫一软枕,使髋关节微曲,以松弛切口的张力而减少腹腔内压力,利于伤口的愈合和减轻伤口的疼痛,用1斤的盐袋压迫切口4-6小时,用干毛巾托起阴囊预防水肿,第二日可垫高床头,半卧位于床上。
2、饮食,术后6-12小时如无恶心、呕吐等不适即可进食流质(米汤、鱼汤等).暂不进食牛奶、豆制等产气多的食物,循序渐进过度到普通饮食。
3、活动,一般术后3-6天可考虑下床活动,年老体弱、复发性疝气、巨大疝患者应适当延迟下床活动时间。
4、防止腹内压升高:术后剧烈咳嗽或用力解便均可引起腹内压升高,不利于恢复,因此注意预防感冒,咳嗽时应用手按压保护切口,以避免缝线撕脱造成手术失败,避免用力解便。
5、防止阴囊水肿:因阴囊比较松弛,位置较低,渗血渗液易积于此,术后应用干毛巾垫于阴囊下,避免水肿。
6、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,避免大小便污染,若发现污染或脱落应通知医生给予更换,注意观察切口周围的皮肤有无红肿,疼痛和每日的体温,一般术后三天体温升高至38°c属于正常范围。
7、出院后逐渐增加活动,3个月内应避免重体力劳动或举重物,避免剧烈咳嗽和用力解便,若疝复发,尽早就诊。
8、饮食:应少吃辛辣油腻的食物,多以清淡及高维生素、高热量、高蛋白的食物为主,少食多餐。
9、术后1-3个月门诊随访一次,了解康复过程及切口愈合情况。
疝气日常护理
1、应尽量避免和减少哭闹、咳嗽和便秘。
2、注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔。
3、尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息。
4、适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药、扁豆、鸡、鱼、肉、蛋等。
5、大一些的儿童适当进行锻炼,以增强身体素质。

一般情况下,虽然无法预防先天性缺陷导致的疝气,但是,您可以有意识得注意减轻腹部肌肉和组织的压力,以免造成疝气。
怎样预防疝气?
可以采取以下方法来预防疝气,主要包括[4]:
保持健康的体重:制定最适合自己的锻炼和饮食计划,以免超重。
多食用高纤维食物:可以多食用水果,蔬菜和全谷物含有纤维,可以帮助防止便秘和紧张。
注意身体的姿势:如果您必须举起重物,一定要屈膝,少弯腰,以免压迫腹部。
戒烟:吸烟还常常引起慢性咳嗽,从而导致或加重疝气,例如,腹股沟疝。

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相关问答-疝气

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你好,这种情况有多久了?什么时候发现的? 确定是疝气吗?能简单描述一下情况吗? 是为自己咨询吗?
张瀚鱼 北京协和医院
2020-03-06
你好,是突然发现的吗?之前有没有这种情况?发现之前孩子有哭闹的情况吗?疝气可能性很大,建议给孩子做个局部B超检查明确诊断
雷宇 北京大学第一医院
2020-11-25
您好,请问是哪个部位的疝气呢? 有没有嵌顿过? 一般一岁以上就可以做腹腔镜手术 那可以择期手术
相燕 重庆医科大学附属儿童医院
2019-06-03

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