无特定人群

无传染性

脐部肿块（脐部局限性突起）是脐疝最重要的症状，并且用手指压迫肿块时，肿块很容易回复到腹腔内。婴幼儿患者一般无其他不适症状；成人患者可伴有消化不良、腹部隐痛等。若发生疝嵌顿，会出现腹痛、呕吐等症状。
脐疝有哪些症状？
脐疝的常见症状包括：

脐部局限性突起，其特点是——

皮肤颜色正常；
隆起的肿物大多如拇指头大小，质软；还有的直径小一点，只有蚕豆粒大小；大的脐疝则可像一个乒乓球[1]；
安静地平卧时，脐部隆起并不明显；
当站立、运动、哭闹等腹内压增高时，脐部突起明显，包块的直径一般可以达到 1~3 厘米，往往在洗澡或换衣服的时候容易被发现；
用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到咕噜噜的声音；
如果把手指伸入脐孔，可以很清晰地摸到脐疝的边缘。


婴幼儿患者一般无痛苦；有些婴幼儿患者可因局部膨胀而有不适感。
成人患者可伴有消化不良、腹部不适和隐痛等症状。
有些患者可发生疝嵌顿，出现腹痛、呕吐等症状。

脐疝会引起哪些并发症？
护理不当的脐疝患者，以及病情严重的患者，可能会出现一些并发症。

感染：由于脐部凸出过高，如护理不当，衣物或其他物品易于摩擦损伤脐部，可导致感染等。
肠梗阻、肠坏死：脐疝偶尔会发生疝嵌顿。若嵌顿物为肠管时，可发生肠梗阻、肠坏死。
肠瘘：疝嵌顿严重时可发生肠瘘，患者腹壁会出现一个或多个瘘口，一些肠内容物如肠液、气体、食物等，会从瘘口排出。
难复性疝：成人脐疝早期是可复性疝，但若不积极治疗，随后可能会逐渐发展为难复性疝，甚至发生嵌顿或绞窄（出来的组织出现缺血情况）。

常规物理检查。疝造影和B超检查有助于与其他腹壁疾病相鉴别。

脐疝怎么诊断？
病人出现哭闹或者咳嗽、便秘等腹腔内压力增大时，脐部中心出现一个包块，即可诊断。
婴儿脐疝和脐膨出是一种病吗？
不是。脐疝的患儿肚脐处的皮肤是完整的。脐膨出的患儿脐部是缺损的（简而言之就是指我们正常人肚脐的地方没有皮肤以及肌层），脐膨出是一种先天性腹壁发育不全的畸形。

对于婴幼儿来说，无论脐环大小，没有特殊情况下，均应积极早期处理，以加速脐孔的闭合，促使脐疝自愈，避免并发症发生及手术治疗，减轻患者的痛苦。对于成人来讲，脐疝一旦出现，必须积极治疗，手术是最合理的治疗手段。
非手术治疗[1]
正常情况下生后 18 个月内，脐环可以继续缩窄，脐疝在 1 厘米以下者，绝大多数到 1 岁左右随腹肌发育，疝孔逐渐闭合而自愈。期间，可采取一些方法压迫疝囊，使其不能膨出，促使其早日闭合。比较常见的方法有——

硬币法：取一元硬币 1 枚，用酒精消毒处理后，用医用棉花覆盖于硬币两面，以单层医用纱布包裹后，以胶布固定。当孩子安静时，最好在入浴后，操作者以左手拇指指腹压迫其疝内容物，使其回纳，指腹深入脐孔内，可清楚触到脐环边缘，右手将压迫板盖住脐部，取出左手固定压迫板，用透气、多孔、低敏胶带，以十字交叉法固定于脐周。每天更换粘贴部位 1 次，不可间断。如因沐浴，便溺污染，需立即更换。胶带粘贴部位的胶痕，可先用棉签擦拭，再以温水毛巾清洁。
乒乓球法：取松紧带 1 根，宽 4~5 厘米，长 40~50 厘米，用粘贴布缝合于松紧带两端粘结对应处；将乒乓球切成两半，取一半，用两层纱布包裹后，将切开面缝合于松紧带约 1/3 处，保证松紧带连接处相对较厚，使用时连接处在腹侧壁。让婴儿仰卧位，暴露腹部，回纳疝块后，将松紧带上乒乓球凸面对准脐部，围绕婴儿身体水平缠绕一圈，调整松紧合适后粘牢松紧带即可。
疝气带疗法：包括加压疝气带和普通疝气带。

普通疝气带：是当前常见的婴儿脐疝治疗方法，包括有腰带式的疝气带和T型疝气带，通过布条或者弹性钢条对腹肌进行压迫，增加腹肌力量，以阻止疝突出。
加压疝气带：是一种新型的婴儿脐疝治疗方法，通过腰带式方形布片对腹肌进行勒紧加压，通过疝气球对疝环腹壁缺损处进行加压，起到阻止疝内容物突出的作用，同时依靠腰带、胯下带和腹壁带等进行有效固定，防止在婴儿运动、哭闹和咳嗽时移位。加压疝气带的疝气球内还可以放置药物，发挥一定的药效作用。


手术治疗[3][4]
目前手术方法包括三大类：单纯缝合修补、开放补片修补、腹腔镜技术。

单纯缝合修补术：目前多用简单的间断缝合或八字缝合。
脐疝横切口修补术：一种传统的修补术，是治疗成人脐疝的基础术式。
脐疝直切口修补术：亦是脐疝的一种传统修补手术。
脐疝的无张力修补术：具有复发率低、术后疼痛轻、恢复快、保持皮肤美观等优点，临床应用越来越广泛。同时此术式在一定程度上也可以降低老年患者的术后并发症，是治疗老年人脐疝的比较好的手术方式。目前应用于脐疝无张力修补术的补片有多种，聚丙烯、聚四氟乙烯、聚酯、生物补片等。常用的手术方式有：

前置人工材料的修补术：包括肌前置人工材料修补术(Onlay 修补法)和肌后筋膜前或腹膜前补片修补法(Sublay 修补法)；
腹腔镜脐疝修补法(IPOM 修补法)；
腹腔镜完全腹膜外腹直肌后间隙成人脐疝修补术。


其他治疗

因腹水、腹内巨大肿瘤引起的脐疝，必须首先治疗原发病。

婴幼儿脐疝术后：家属应尽量不让患儿吃易致便秘的食物。若未添加辅食最好母乳喂养，如已添加辅食可让患儿多喝水避免便秘；坚持腹壁肌肉锻炼；增加患儿抵抗力，避免上呼吸道感染以致打喷嚏和咳嗽；尽量不让患儿哭闹；以减少婴幼儿脐疝的复发。
成人脐疝术后：术后脐部或白线疝部加压包扎并上戴腹带至少3天，以减少腹压升高因素对伤口的影响。术后必须积极治疗控制引起腹压升高的一切因素，这对于预防术后复发是很重要的。可戴腹带3~6个月，预防复发。

婴幼儿脐疝一般属于先天形成，无法很好地预防，但采取一定措施，可防止疝环进一步扩大，促进愈合。对成人来说，尽量避免一些诱发因素是预防的关键。

出生后，注意保持新生儿脐部清洁、干燥，防止污染。可使用脐兜防止脐疝的形成。
消除增加腹压的因素，是预防脐疝发生和发展的重要措施。比如——

定时、定量给婴儿喝水、果汁或菜汁等，保持大便通畅；
加强对婴儿的必要照料，减少哭闹；
适时加减衣物，避免感冒，防止呼吸道感染等；
如有感冒、咳嗽、便秘等疾病，及时治疗；
在哭闹或便秘时，用手压住脐环，防止疝环进一步扩大。


脐部疝出时可用手指将脐疝回纳，再以纱布棉花包裹光滑硬质的薄片，垫于脐部，外用纱布紧扎。也可使用弹性腹带法，在脐部戴腹带，通常白天佩戴，夜睡时松下，并常调节松紧度，以防止脐疝过分膨出，又可保证婴儿饮食入量和腹部发育弹性。
对于脐环偏小，又爱哭闹，屡发脐疝嵌顿的婴儿，可试用胶布粘贴法，以加速脐孔闭合，一般 1~2 周更换 1 次，可连续贴用 3~6 月。此法最好由医生操作或在医生指导下操作。
成人要注意减肥，控制体重；女性尽量减少妊娠次数；积极防治腹水、腹内巨大肿瘤等疾病。