慢性扁桃体炎（Chronic Tonsillitis）是腭扁桃体发生了持续性、感染性炎症反应，该病常见于青少年，也是耳鼻喉科最常见的疾病之一。近年来，在环境污染、生活方式改变等因素的综合影响下，慢性扁桃体炎患者人数日渐增多。扁桃体作为局部免疫器官，具有重要的生理功能，慢性扁桃体炎对患者的整体健康和生活质量会造成严重危害，应尽早治疗[2]。慢性扁桃体炎的主要致病菌是溶血性链球菌和葡萄球菌。扁桃体炎慢性化的机制尚不清楚，可能是急性扁桃体炎反复发作，导致扁桃体隐窝口阻塞，引流不畅，不利于炎症消退。此外，慢性扁桃体炎还可能继发于其他急性感染[1]。临床发病的危险因素包括长期吸烟，免疫功能紊乱，家族病史[2]。慢性扁桃体炎患者的扁桃体大小不一，成人多发生萎缩，患儿通常表现为增生肿大。患者多伴有扁桃体炎反复发作史，发作时咽痛剧烈，发作间歇可出现咽干、发痒、异物感或刺激性咳嗽等轻度症状。由于患者体内不断产生针对链球菌的抗原抗体反应，将累及全身各器官，形成各种并发症，例如风湿性关节炎、心肌炎、急性肾炎[1]。如果患者的扁桃体炎症反复发作，迁延不愈，有必要尽快去医院专科就诊[1]。临床医生通过仔细询问既往病史，并开展体检，即可得出诊断结论[1]。慢性扁桃体炎并非绝对的手术适应证，首先可以考虑保守治疗，例如免疫治疗、局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光。只有对发生不可逆病变的患者才考虑施行扁桃体切除术[1]。患者应积极锻炼身体，确保休息和营养，留意病情变化，若出现并发症需及时复诊[1]。预防慢性扁桃体炎的关键是增强体质，降低感染风险，积极治疗急性扁桃体炎[1]。
无特殊人群
有传染性
慢性扁桃体炎有哪些症状？慢性扁桃体炎患者的扁桃体大小不一，成人多发生皱缩，患儿通常表现为增生肿大。慢性扁桃体炎的临床症状主要包括[1]：常伴有扁桃体炎反复急性发作史发作时咽痛剧烈发作间歇可伴有咽干、发痒、异物感或刺激性咳嗽等轻度症状口臭扁桃体过度肿大者，尤其是患儿，可发生：睡眠打鼾呼吸不畅吞咽或语言障碍胃肠道刺激：如果病变部位的脓液被吞下可造成胃肠道刺激，消化不良。全身性反应：如果病变部位的毒素被机体吸收，可造成全身性反应，如头痛、乏力、发热。慢性扁桃体炎可能出现哪些并发症？慢性扁桃体炎若未得到及时、有效治疗，由于体内不断产生针对链球菌的变态反应，可导致全身各器官的并发症[1]：风湿性关节炎；风湿热；心肌炎；急性肾炎。
检查可见扁桃体慢性充血，扁桃体表面不平，瘢痕，与周围组织有粘连，有时可见隐窝口封闭，呈黄白色小点，其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。
1.扁桃体角化症为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，根基牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或感觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。病程较长，多发生于30岁以前的青年。病因尚不明确，一般不需特殊治疗。2.扁桃体肿瘤一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，均应考虑肿瘤的可能性。如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体黏膜下，表面光滑，主要症状为一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。3.扁桃体症状性肥大系某些全身性疾病的局部表现，如患白血病时，扁桃体可呈对称性肿大。有时咽部症状可为其首发症状。根据周围血象及骨髓象进行诊断。
慢性扁桃体炎并非绝对的手术适应证，首先可以考虑保守治疗，例如免疫治疗、局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者，医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。有哪些方案可以用来治疗慢性扁桃体炎？保守治疗[1]免疫治疗用链球菌过敏原制成的疫苗进行脱敏；应用各种增强免疫力的药物，例如注射胎盘球蛋白。局部治疗局部涂药隐窝灌洗低温等离子术激光疗法微波疗法手术治疗[1]扁桃体切除术，通常使用超声刀、射频刀、电刀等。这些新式的手术器械可缩短手术时间、减少术中出血及对周围粘膜的损伤。
1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
预防慢性扁桃体炎的关键是增强体质，降低感染风险，积极治疗急性扁桃体炎[1]。健康饮食，适度锻炼，提高机体免疫力，减少感染风险。伴有慢性病或免疫力低下的人群，应减少前往人员密集的公众场合。发生急性扁桃体炎应积极治疗，足量足疗程用药，确保彻底杀灭病原菌，实现治愈。
