很多人知道阑尾、扁桃体这两个器官，都是和炎症联系在一起的，当自己或身边的人因为阑尾炎、扁桃体炎而饱受病痛的折磨时，才知道这两个器官在人体的存在。

所以，很多人会觉得阑尾、扁桃体是人体进化到现在的多余器官，除了会“发炎”损害人体的健康，就没有什么用处，只要发病就应该切除根治。甚至还有人认为，一出生就应该预防性地切除。

那么，阑尾、扁桃体真的应该一切了之吗？

我们先来认识一下阑尾、扁桃体的功能

阑尾

阑尾位于人体腹部的右下方，在盲肠和回肠之间，因为像蚯蚓一样突出于肠子外边，所以又称“蚓突”。

阑尾具有丰富的淋巴组织，参与机体的免疫功能，是外周免疫器官，具有细胞免疫和体液免疫的功能。同时阑尾会产生和保护对人体肠道有益的微生物，调节肠道正常的菌群功能。

阑尾的免疫能力在12~30岁达到高峰，60岁以后逐渐消失。

扁桃体

在呼吸道和消化道入口的交会处——咽部的粘膜中含有丰富的淋巴组织，有几个部位淋巴组织集中形成轮廓清楚、大小不等的隆起，称为扁桃体，按位置分别称腭扁桃体、咽扁桃体、和舌扁桃体。它们围绕在口咽的附近，组成了人体的一道防御屏障。其中腭扁桃体最大，也就是我们通常所说的扁桃体。

咽部是食物和空气进入体内的重要通道，很容易受到细菌、病毒等抗原物质的侵害，扁桃体则是机体经常接触抗原引起免疫应答的淋巴器官。

扁桃体的功能就是产生淋巴细胞，抵御侵入人体的细菌、病毒和其他抗原物质。也就是说，扁桃体是人体的第一道防线。

当然，人体的咽部和腹腔内的免疫器官很丰富，即使切除了阑尾和扁桃体，免疫功能也不会受到太大影响。但我们要认识到，阑尾和扁桃体是对人体有帮助的，不能想切就切。

在什么情况下我们要切除阑尾、扁桃体呢？

阑尾炎的治疗原则：

1. 急性单纯性阑尾炎，可先行非手术治疗，如果病情进展及时手术。

2. 化脓性、穿孔性阑尾炎，应立即急诊手术，切除病理性阑尾，术后积极抗感染，防治并发症。

3. 高龄、小儿和妊娠期急性阑尾炎，应急诊手术切除治疗。

4. 慢性阑尾炎明确诊断后，也应采取手术切除。

可以看到，不是所有的阑尾炎都必须切除阑尾，早期单纯炎症阶段的急性阑尾炎，及尚未明确诊断阑尾炎的情况，可先行非手术治疗。

扁桃体切除手术的适应症：

1. 慢性扁桃体炎反复急性发作，或有并发扁桃体周围脓肿史。

2. 扁桃体肥大影响呼吸、吞咽、语音。

3. 病灶性扁桃体炎，不明原因的长期低热。

4. 慢性扁桃体炎与中耳炎、鼻窦炎、颌下淋巴结炎关联。

5. 扁桃体角化症、白喉带菌者。

6. 扁桃体肿瘤。

也就是说，扁桃体过度肥大，影响呼吸、吞咽功能，扁桃体炎反复发作每年大于5次以上，已经成为其他脏器病变的病灶或并发症，这些情况必须切除扁桃体。

除此以外，特别是3~5岁的婴幼儿，他们的免疫系统尚未发育完善，而此时扁桃体的免疫功能又处于活跃时期，这个年龄段一般不做扁桃体切除术。包括其他的一些成人单纯性扁桃体炎，也都可以选择保守治疗。

总之，在对待阑尾、扁桃体切还是不切的问题上，我们要做的是“两害相权取其轻”：

• 正确认识阑尾、扁桃体两个器官的积极作用；

• 不做预防性切除；

• 轻微、偶发的炎症病变，不要轻易一切了之，考虑保守治疗；

• 而出现严重、反复的炎症病变时，也不要盲目保留器官，彻底切除才是最好的选择。

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