无特殊人群

无传染性

临床表现在碘缺乏地区的IIH患者中，大多数有甲状腺结节，少数有较小的（或无）甲状腺肿。一些患者无结节，病情相对较轻，甲状腺无压痛，甲状腺检查可见结节性甲状腺肿或单发结节，一般无突眼，也很少出现甲状腺部位的血管杂音和震颤，心血管症状和体征明显，血清抗甲状腺抗体阴性，甲状腺扫描可发现“热区”的存在，其特征性表现为甲状腺摄碘率降低，24小时摄碘率小于3%，由于尿碘的正常值范围较大，所以尿碘的测定对诊断帮助不大。

1.碘甲亢的实验室检查以T4增高为特点，虽然T3也常升高，但不如T4显著；
2.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验时，反应低下或无反应，甲状腺的吸碘率也极低；
3.甲状腺扫描可发现“热区”的存在。

1.病史
近期有碘摄量增加的历史，患者有甲亢表现，以及心动过速、出汗、体重下降，年岁大者出现嗜睡和虚弱等。
2.实验室检查
血FT4升高，FT3也高，但与T4升高不成比例；促甲状腺激素（TSH）降低；吸碘率降低。
3.甲状腺扫描
可发现“热区”的存在。

由于碘具有诱发甲亢的特性，因此在防治地方性甲状腺肿时，碘的用量应适当，尤其甲状腺有结节者更需注意。对非缺碘性结节性甲状腺肿者，应避免使用碘剂，对长期服用胺碘酮者应注意随访。碘甲亢中，近一半的患者停药后可自愈，平均时间为5.5个月。如果症状不缓解，可加用抗甲状腺药物。必要时需手术切除功能亢进的结节。

病人使用含碘药物应小心，但这种危险可能被夸大，尽管甲状腺结节发病率很高，而且每年有数百万的造影进行，但流行病研究并未显示甲亢发病增加，因此，甲状腺肿并不是含碘药物和造影剂使用的禁忌证。

1.采用适宜的碘摄入量，理想的碘摄入量既能预防地方克汀病和地方性甲肿的发生而又不至于过高而造成iih,who,unicef,iccidd根据不同人的碘营养要求以及食盐加碘后出现的iih,建议人群碘的日摄入量如下：0~1岁50µg;2~6岁90µg;7~12岁120µg;12岁以上150µg;孕妇及哺乳期妇女200µg,建议食盐加碘的浓度以20~40mg/kg为宜，即学龄儿童的尿碘平均水平保持在100~200µg/l,这个加碘量使iih的发病率降至最低水平(并非消失),尿碘高于200µg/l属大于适宜量，但对某些结节性甲肿的病人iih的发病率可能会增高；当尿碘大于300µg/l(特别是大于500µg/l)则肯定会使碘甲亢的发病率升高。
2.对高碘地区，经卫生主管部门组织专家论证后，报省政府批准后，停用碘盐。
3.应当满足特定人群对不加碘食盐的需求，即：对患有其他甲状腺疾病或其他不宜服用碘盐的病人，应该购用非碘盐，每个社区应当有出售非碘盐的商店(这在食盐加碘条例中有明确规定).
4.对碘盐进行严格的日常监测，使用的盐碘浓度在15~20mg/kg,根据监测结果应调整碘盐生产时的加碘浓度，以避免碘不足或碘过多，即采取适宜的和不断调整的碘干预措施，既要满足人群对碘的需求，又可以最大限度地降低iih的危险性。
5.提高对碘甲亢的认识，碘甲亢的发生与功能自主性结节有关，而“自主性”的形成是长期缺碘所造成的，在补碘后才表现出甲亢；因此碘甲亢是碘缺乏病的表现形式之一，是idd防治中不可避免的，鉴于碘甲亢是一过性，一般于碘盐防治几年后(3~5年)逐渐下降至加碘前的水平；而碘缺乏的危害已成为全民的公共卫生问题，它影响下一代的脑发育而事关民族的素质和社会的进步，因此碘缺乏的防治仍是当前工作的重点，碘性甲亢的预防和处理也不容忽视，当对于碘甲亢特别关注时，决不应延误，放弃或停止碘盐防治计划的实施。