在临床上，碰到很多甲亢患者，经常会被问道：治疗甲亢的药还能停吗？多长时间能停？

我的回答是：可以停，具体治疗时间因人而异。 

甲亢药物治疗的3个期

弥漫性甲状腺肿合并甲亢的Graves病，一般需要治疗1-1.5年。为什么治疗这么长时间呢？

甲亢患者服用口服药的目的有两个：一是控制症状，二是防止复发。

用药过程有一个控制症状期、减药期和维持期。

• 控制症状期：患者有典型的甲亢症状，需要1-3个月或者半年的时间控制甲状腺功能。

• 减药期：症状控制后，根据甲状腺功能开始减药，维持甲状腺功能稳定。

• 维持期：减药至一定程度后，开始小剂量维持，如果甲状腺功能不能维持，我们有时还需加用甲状腺素来维持甲状腺功能正常。

因为甲亢是自身免疫病，是免疫功能失调导致，所以我们不仅要控制甲状腺激素在正常范围，还需要稳定其免疫功能，使患者的免疫功能趋于稳定。也就是需要使甲状腺受体抗体恢复至正常水平，只有这样才能停药，这样可大大减少甲亢复发率。

多长时间可以停药

有些人甲亢病人服药1个月，或者3个月，甲功正常了，认为甲亢好了，就自行停药了。这部分患者很多很快出现甲亢复发，这是不明智的。

不能仅仅根据甲功的情况，确定是否可以停药，而是要根据病因、服药时间，患者的恢复情况、抗体是否恢复正常等因素，综合考虑，来决定是否停药。

一般来说格雷夫病所致甲亢需要用药1年到1年半，对于青少年甲亢、甲状腺大的患者需要的用药时间会更长，可能会用2-3年，甚至用到5-10年。

如果停药后，病情反复复发，建议采取非口服药治疗，如手术治疗、碘131治疗，达到治愈的目的。

作者：周医论健

题图来源：图虫创意