无特定人群

无传染性

病态窦房结综合征患者可能出现心跳过快、过慢、长时间停跳或是各种心律失常症状交替组合出现，心跳节奏时慢时快。病态窦房结综合征有哪些症状？大多数病态窦房结综合征患者在最初阶段很少或几乎没有症状。在某些情况下，症状也可能时有时无。
随着病态窦房结综合征的病情逐步进展，可能出现心跳过快、过慢、长时间停跳或时慢时快，主要症状包括：

心动过缓；
疲乏；
眩晕或头晕；
昏厥；
呼吸急促；
胸部疼痛；
心动过速（心悸）。

这些症状和体征很多都是由于心律过快或过慢而影响全身各器官供血所致。病态窦房结综合征会引起哪些并发症？
房颤；
心力衰竭；
心脏血栓和中风：当患者出现房颤，就会引起血液积聚，更容易形成血栓。如果血栓流向大脑，就会引发中风。
心脏骤停。

1.24小时心电监测可记录到病窦综合征的多种特征性心电图表现，若结果阴性时可于短期内重复检查：严重的窦性心动过缓，小于50次/分；窦性停搏和（或）窦房阻滞；心动过缓与心动过速交替出现。其中，心动过缓常为窦性心动过缓，而心动过速常为室上性心动过速、心房颤动或心房扑动。此外，慢性心房颤动在电复律后常不能转为窦性心律；持久而缓慢的房室交界性逸搏节律，还有部分患者可合并房室传导阻滞和束支传导阻滞。
2.为排除自主神经张力改变的影响，可做阿托品试验和异丙肾上腺素试验，若注射后心率不能增快达90次/分者提示窦房结功能低下。但阴性结果不能排除本征。对有青光眼或明显前列腺肥大的患者慎用。
3.对于病窦综合征患者，心房调搏方法测定的窦房结恢复时间（SNRI）和窦房传导时间（SACT）常显著延长超过正常高限。经食管或直接心房调搏检测窦房结功能是诊断病窦综合征较可靠的诊断方法，特别是结合药物阻滞自主神经系统的影响，更可提高敏感性。
4.24小时动态心电图监测可了解到最快和最慢心率、窦性停搏、窦房阻滞等心律失常表现。
5.踏车或平板运动试验时，若运动后心率不能明显增加，提示窦房结功能不良。必须严密监护观察，以防发生意外。

怎么诊断病态窦房结综合征？
医生会依据症状和心电图检查做出诊断。
病态窦房结综合征的患者需要做哪些检查？

心电图：这是诊断病态窦房结综合征的基本检查。

动态心电图：普通心电图仅在疾病发作期才能记录到异常表现，如果患者发病是间歇性的，不一定能在发作期及时进行心电图检查，这时候可以借助动态心电图诊断。动态心电图一般需要佩戴仪器检查 24 小时。

食管心电图：经鼻插入导管电极至食管中下段邻近左心房部位，可记录到食管心电图，经导管电极刺激左心房可评价窦房结的起搏功能和窦房传导功能。。

踏车或平板运动试验：若运动后心率不能明显增加，提示窦房结功能不良。

病态窦房结综合征容易和哪些疾病混淆？

生理性心动过缓：常见于运动员。运动员的心动过缓不属于疾病状态，不会引起不适症状，不会导致不良后果。病态窦房结综合征也会引起心动过缓，还会导致重要器官供血不足。

颈动脉窦过度敏感：主要表现是在按摩脖子两侧的颈动脉窦时，出现心动过缓、心脏停跳、血压下降。可以通过颈动脉窦按摩试验区别二者。

病态窦房结综合征目前尚无满意的治疗药物，临床重点在于消除或缓解患者的不适症状。如果患者暂时没有明显的症状可无需治疗，定期随访即可。随着病情进展，许多病态窦房结综合征患者最终都需要安装心脏起搏器以保持平稳的心律，确保心脏正常工作。如何治疗病态窦房结综合征？评估患者正在服用的药物
临床医生会检查是否有药物导致病态窦房结综合征，例如用于治疗高血压或心脏病的药物——β 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，都可能会致使心律失常更为严重。若有必要医生将调整原有的用药方案，或许可以令症状有所缓解。
安装心脏起搏器

大多数的病态窦房结综合征患者最终都需要植入一个永久性的人工起搏器来维持正常的心跳。通过一个小手术，就可以将这种小型、电池驱动的电子装置植入锁骨附近的皮下。起搏器根据程序设定，刺激心脏维持正常跳动。
患者安装的起搏器类型取决于临床心律失常的症状特征。有些患者可采用单腔起搏器治疗，它只通过一根导线控制患者心脏的一个腔室——心室或心房。对于大多数患者而言，双腔起搏器的治疗效果会更好，它有输出两根导线，其中一根控制心房起搏，一根控制心室起搏。


患者在植入起搏器之后，可以恢复到正常或接近正常的生活状态。需要注意起搏器植入区域可能会出现一些并发症，如肿胀或感染，但发生的风险很小。

药物治疗

缓解心动过速；
抗凝（华法林，warfarin），减少血栓形成，降低中风风险。

射频消融

房室结射频消融：此项治疗有助于阻断患者的心动过速。通过细长的导管将射频能量输送至房室结，破坏其组织结构，阻断异常电脉冲信号的传导。
房颤射频消融：消融靶点是引起房颤的心脏组织，从根本上消除了房颤的源头。

保持心情舒畅，注意劳逸结合，可适当地练气功，打太极拳，散步等，以使筋脉气血流通。

病态窦房结综合征的具体发病机制尚未完全清楚，临床诱发因素复杂多样，目前没有明确有效的预防措施。