无特发人群

有传染性接触传播，飞沫传播，血液传播

临床表现1.泌尿道感染48小时后菌尿症可见于大部分患者；有闭式消毒收集装置者，菌尿症仅见于少部分患者，感染发生率随导尿管放置时间而增加。2.外科伤口感染金葡菌为伤口感染的重要致病菌，感染一般于术后3～8天发生，手术期间接触传染较空气传播重要。革兰阴性杆菌所致的伤口感染较多见，包括绿脓杆菌、大肠杆菌等；除外源性病原菌外寄殖于患者肠道、呼吸道等处的细菌也可作为伤口感染的致病菌，如胃肠道手术和腹部穿刺伤后腹腔内和伤口感染，即主要为内源性的脆弱类杆菌和需氧革兰阴性杆菌引起，类杆菌等厌氧菌也是妇科手术后感染的常见致病菌，3.下呼吸道感染据国内报告肺部感染占医院内感染的15%～54%，其发病率介于0.5%～5%间。肺部感染多见于重症监护室患者或有严重原发疾病患者，病死率高。肺部感染多数由吸入口咽部的细菌或其他微生物引起。体液免疫功能低下时易引起有荚膜细菌（流感杆菌、肺炎球菌）所致肺炎。细胞免疫功能低下患者易引起曲菌、念珠菌属、卡氏肺孢子虫、巨细胞病毒、带状疱疹病毒、沙眼衣原体、非典型分枝杆菌属、嗜肺军团菌等肺部感染。昏迷、休克等患者可因吸入口腔分泌物而发生厌氧菌（消化球菌、消化链球菌、梭杆菌属等）或厌氧菌与需氧菌混合感染。呼吸道合胞病毒为2周岁内婴幼儿下呼吸道感染最重要的病原体，其发病率和病死率均高。4.败血症医院内败血症的发病率为0.3%～2.8%，原发性败血症（原发感染的病灶不明显或由静脉输液，血管内检测及血液透析引起的败血症）约占败血症的半数，其他则来源于尿路外科伤口，下呼吸道和皮肤等感染。5.消化系统感染①假膜性肠炎；②病毒性肝炎；③胃肠炎。6.皮肤感染医院内皮肤感染占全部医院内感染的5%左右，包括金葡菌所致的脓皮病、疖病、脓疱疮等，溶血性链球菌脓皮病以及带状疱疹等，金葡菌所致的皮肤感染发病率较高，常造成流行。7.中枢神经系统感染中枢神经系统感染常于颅脑手术及脑脊液分流术后发生，病原以肠杆菌科细菌、绿脓杆菌、金葡菌、表葡菌及不动杆菌属为多见，偶可为白色念珠菌，病死率高。

主要做病原体检查培养及药敏实验。

下列情况属于医院感染：
1.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。

根据不同的病原体进行相应的治疗，最好根据药物敏感试验结果，选择有效的药物，以求消灭院内感染源。治疗原则：1.怀疑病毒性疾病或病毒性疾病不使用抗生素。2.发热待查者不用抗生素，以免影响病原体的检出或影响临床表现而延误诊断。3.使用抗生素必须有严格的指征，联合用药的目的应能达到协同或相加的治疗效果、减少药量、减少毒性、防止或延缓耐药菌株产生等目的，但不可无根据地随意联合用药，避免产生拮抗作用，并可以加重副作用及导致耐药菌株的生长。4.严格控制抗生素的预防感染：禁止无针对性地以广谱抗生素作为预防感染的手段，外科手术预防用药的指征，主要用于手术感染率高或若发生感染后对预后有严重影响的手术。一般在术前2小时左右给药，若手术时间长可在手术中再重新给药一次。

日常护理
注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。
饮食应注意多服用清淡富于营养食物，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。多吃新鲜的蔬菜和水果。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。

医院应建立预防和管理院内感染的专门机构，制定预防方案和措施，并监督方案的实施。对院内各级人员进行经常的预防院内感染的培训。要对院内感染进行监测，一旦发生，应研究原因，制定对策。此外，医院内应建立严格的消毒隔离制度，包括合理的建筑及病区设置、患者入院的清洁和出院的终末消毒、传染患者的隔离、污染物品及患者排泄物的消毒处理、接触患者者（包括医生、护士、卫生员和探视者）的处理等。并须对献血员进行严格的筛选。防止滥用抗生素，以防耐药菌的产生等。