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疖肿

疖肿(furuncle)又称疖子、疖,临床常见的外科感染之一,是人体皮肤单个毛囊或皮脂腺因细菌感染引起的急性化脓性感染感染后形成较大块的红色肿物。多发及反复发作的,称之为疖病。

多发于皮肤裸露和摩擦处,如头面部、颈后、背部、臀部、腋下等部位。表现为红、肿、热、痛的小结节,逐渐肿大,顶部冒出黄白色脓头,通常破裂流出脓液后,即可消退痊愈。
1、皮损症状

(1)皮损特点:起初局部出现红、肿、热、痛的小硬结,以后逐渐肿大,呈圆锥形隆起。数日后,结节中央组织坏死面软化,出现黄白色小脓头,最后脓栓脱落,排出脓液,炎症便逐渐消失而愈合。

(2)皮损部位:可发生于任何部位,较常见于头面部、颈部、后背及臀部。

2、其他症状
疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位,或全身抵抗力减弱时,可引起不适,如畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。当长在面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖被挤压或挑刺时,易促使感染沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴疼痛和压痛,还可有头痛、寒战、高热甚至昏迷等症状,严重者可致死亡。

体格检查
医生会对患者的疖进行仔细的检查,判断其有无发红、肿胀、流脓,再用手触摸判断其质地,明确病变程度及范围;出现高热的患者还需要进行体温测量,以便明确病情。
实验室检查
1、脓液涂片检查
医生会在患处取脓液,直接涂片做革兰染色然后放到显微镜下观察,可辅助诊断。
2、细菌培养及药敏试验
医生会将脓液涂片留取标本作细菌培养鉴定及药敏试验,以此明确细菌种类及指导临床用药。
3、血常规检查
发热患者的血常规检查示白细胞计数和中性粒细胞比例增多,对诊断具有一定意义。

医生根据既往疾病史,再结合其临床表现及体征,并参考一系列实验室检查如痰液涂片检查、细菌培养、药敏试验、血常规检查等,即可明确诊断。
鉴别诊断
1、痤疮
痤疮轻度感染时,有红、肿、热、痛,但病变小,顶端有点状凝脂。
2、皮脂囊肿
皮脂囊肿感染时有红、肿、热、痛,但先前较长时间内已有圆形无痛性肿物,表皮如常。
3、痈
痈有红、肿、热、痛,但同时有多个毛囊感染,病变范围较疖大。
4、汗腺炎
汗腺炎浸润比较局限,周围炎症也较轻,不形成脓栓,仅发生在腋窝、肛门周围、外阴及乳晕等部位。

多数疖可自行破裂愈合,一般无需治疗。病情较重的患者可对未溃破的炎性结节行热数、超短波照射等物理疗法,亦可采用药物治疗和手术治疗。对未成熟的疖,勿挤压,以免引起感染扩散。
药物治疗
1、外用药物
早期没有化脓者可外用20%鱼石脂软膏、3%碘酊,亦可用莫匹罗星软膏涂抹病变部位。
2、口服药物
(1)抗生素类:可以阻止疖的发展及促使消退。当出现皮损较大或反复发作、局部治疗无效、皮损周围伴有蜂窝织炎等情况时可使用抗生素。一般选用耐酶青霉素类、头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素,也可根据药敏试验选择抗生素。
(2)降血糖类药物:糖尿病患者有发生疖的风险,可遵医嘱服用降糖药物以控制血糖。
手术治疗
晚期已化脓破溃的疖,医生会考虑切开排脓治疗。
物理治疗
早期可选用远红外线、超短波照射、半导体激光等物理疗法。

1、观察疖的大小、颜色、肿胀程度的变化、脓液的量和色及疼痛程度等。
2、如疖肿破溃,医生放置了引流管,要注意观察引流是否通畅。
3、如果进行了疖的切开引流,要观察切口有无红肿热痛,敷料有无渗血、渗脓等。
4、糖尿病患者发生了疖,还需密切观察血糖变化。
5、如出现发热、寒战、呕吐、烦躁等的症状,提示病情较重,要立即到医院进行相应的诊治。

1、注意皮肤清洁,特别是在夏季,要勤洗澡、洗头、理发,勤换衣服。
2、麸皮出现外伤时,注意保持伤口清洁、干燥。
3、避免与他人混用毛巾、衣物等,防止交叉感染。
4、积极治疗已有的基础类疾病。

好评医生-疖肿
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你好,这种情况多久了,做过什么看到了,你现在用的还有什么药物吗还有吗这样做是可以的,引流的目的是把里面的脓血给他引流出来对的确实是这样,它主要是抓住了体内吸收控制不住的话,它就会形成冷血治疗期间辛辣刺激的食物海鲜酒牛羊肉最好是少接触或者是别接触的注意好希望我的建议能够帮助到你,如有问题可继续提问,如果没有。请对本次服务给予评价,你的好评将是我们服务前进的动力,谢谢!他的治疗最少也得需要一周
张超 单县中心医院
2024-03-08
像这样有多久了?以前出现过吗?其他部位有吗?毛囊炎,外用甲硝唑凝胶,有炎症,继续外用消炎膏。不刺激,别吃辛辣食物,会消退下去,可以的。自己在家不建议弄容易感染。可以到医院处置一下,也可以的
袁兆毓 佳木斯市中医院
2023-11-10
你好,摸着硬还是软?短时间增大看照片发红,还是炎症导致,外用夫西地酸乳膏少吃辣甜油腻食物有关系有作用抗感染的药膏都可以这是俗称龙珠软膏也可以
潘立举 山东电力中心医院
2023-08-17

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