无特定人群

无传染性飞沫传播，其他

临床表现1.绿脓杆菌感染出现各系统及部位的感染症状，如烧伤面、呼吸道、泌尿道、中枢神经系统、角膜等感染。（1）败血症 表现为发热，中毒性休克，弥漫性血管内凝血，中心坏疽性脓疱疹。（2）化脓性脑膜炎 表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安，甚至惊厥。（3）呼吸道感染 主要病理特征是坏死性肺泡膜改变。可并发脓肿、脓胸及支气管胸膜瘘。（4）心内膜炎 临床主要可见三大类症状，即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。（5）消化道感染 新生儿可表现腹泻、发热、呕吐、脱水和坏死性小肠结肠炎。在白细胞减少的肿瘤患者可出现直肠周围脓肿。（6）烧伤后的创面感染 为绿色或蓝绿色有甜腥气味的黏稠分泌物，痂下为绿色有甜腥气味的脓液时多为绿脓杆菌感染。感染肉芽创面上可以再现坏死斑。（7）其他感染 腹膜炎及泌尿系感染，角膜溃疡感染，眼炎，外耳炎，脑脓肿，骨、关节和皮肤感染。2.马鼻疽杆菌感染潜伏期大多为4～5天，也有长达数月或数年者。临床表现多样化，与鼻疽极为相似。该病可分为隐匿性感染、无症状肺浸润、急性局部化脓性感染、急性肺部感染、急性败血症、慢性化脓性感染和复发性感染等，但各型间可有重叠，难以截然划分。局部化脓性感染表现为皮肤破损处结节形成，引流区淋巴结肿大和淋巴管炎，常伴发热和全身不适，可很快发展为急性败血症。急性肺部感染是类鼻疽最常见的感染类型，可为原发性或血源播散性肺炎，除有高热、寒战外，尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促等，且症状与胸部体征不成比例。此型也可发展为败血症。急性败血症型可为原发，亦可为继发，为类鼻疽最严重的临床类型。部分患者常因病情迅速进展以至来不及抢救而死亡。3.类鼻疽杆菌感染本病主要流行于东南亚地区，世界其他地区较少见。引起人类的疾病多样化，从无症状到急性中毒性肺炎或致死性败血症。

血液病原学检查，脑脊液及其他分泌物、排泄物病原学检查阳性。
1.绿脓杆菌细菌显微镜检查
铜绿色假单胞菌，为细长的革兰阴性小杆菌，长1.3～3.0m，宽约0.5m，在静置培养下常呈多形性，无孢子，菌体一端有细长鞭毛，运动极为活跃。可产生多种水溶性色素，其中能使脓汁变为绿色的绿脓色素。
2.马鼻疽杆菌分泌物作涂片检查
可发现革兰（Gram）阴性的马鼻疽杆菌，若用吕氏碱性美蓝着色，菌体呈深浅交替的染色部分。
3.类鼻疽血清学检查
以耐热多糖抗原或类鼻疽菌素作间接血凝试验或补体结合试验，在急性期一周末常出现强阳性，2～5周时90%患者都可出现阳性。

根据病因、病史、临床表现和实验室各项检查确诊。

1.绿脓杆菌感染治疗对常用抗生素大多耐药，可根据临床及细菌学培养与药物敏感试验结果选用抗生素。常用药物包括抗假单胞菌青霉素和头孢菌素、氨曲南、氨基糖苷类、氟喹诺酮类及碳青霉烯类等，但近年来绿脓杆菌对大多数抗菌药物敏感性下降，导致治疗困难，临床上常根据具体情况联合用药。2.马鼻疽杆菌感染治疗原发损害宜尽速行手术切除，并应用磺胺药或链霉素、氯霉素等抗生素。3.类鼻疽杆菌感染治疗四环素、氯霉素、链霉素及磺胺药为敏感的抗生素。

1.加强营养，少食多餐。

铜绿假单胞菌广泛存在于自然界，通过多种途径在医院内传播；因此，必须严格消毒器械、敷料，医务人员及护理员勤洗手，认真执行无菌操作，患者应予隔离，其敷料应予焚毁。同时积极治疗原发疾患，去除诱发因素等。铜绿假单胞菌菌苗分多价和单价两种，两者对感染的防治均有一定效果，与多价高效抗血清合用可以提高菌苗的免疫原性。其他如内毒素菌苗、ope菌苗等以细菌组分制备的化学疫苗对保护同型菌株的攻击也有一定作用。积极治疗原发病，缩短住院时间，医院必须严格消毒病房、器械、敷料，医务人员及护理员勤洗手，认真执行无菌操作，对携带多药耐药病菌者进行接触隔离以防引起医院感染。注意个人防护，勤洗手，提高机体免疫力，避免与铜绿假单胞菌感染患者接触，有皮肤创面是应及时消毒处理。