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淋巴管炎有哪些症状？

根据淋巴管所在位置，可分为深层淋巴管炎和浅层淋巴管炎[1]。
它们都会引起全身性反应，例如[1]：

发烧；
寒颤；
头痛；
食欲不振；
全身不适。


不过，深层和浅层淋巴管炎的局部症状则有所差异[1]：

浅层淋巴管炎——

多见于四肢，下肢更常见；
病变部位的表皮下可见典型的“红线”；
上肢的红线可穿行至肘部或腋部，下肢可穿行至膝盖后的腘窝或直达腹股沟；
红线部位有肿胀、压痛。


深层淋巴管炎——

病变隐匿在人体深处，体表基本无变化；
病变部位有条索状的肿胀、压痛区域。


慢性淋巴管炎的临床症状不明显[3]：

有细长的条索状硬块；
出现局部肿胀，皮肤及皮下组织增厚。


淋巴管炎会导致哪些并发症？
如果淋巴管炎未能得到及时、有效的治疗，则可能导致严重的继发性感染：

形成局部脓肿或破溃[3]；
随着感染扩散，可导致菌血症或脓毒血症[2]；
甚至可能由于重症感染而导致死亡[2]。

1.血常规可见白细胞计数增多以及中性粒细胞比例明显增高。2.脓液细菌培养形成脓肿时，穿刺抽得脓液做细菌培养及药物敏感试验。3.其他如果需要排除丝虫感染，可做病原学及血清学抗体检测。前者包括从外周血液、乳糜尿、抽出液中查微丝蚴和成虫；后者为检测血清中的丝虫抗体和抗原。

发生深部淋巴管炎时需与静脉炎相鉴别。静脉炎多表现为一侧下肢疼痛性肿胀，行走时加剧，周围皮肤可有发热、红肿的表现。与深部淋巴管炎不同的是，静脉炎沿静脉走行分布，可予以鉴别。

及时进行抗生素治疗，积极控制原发病灶是治疗淋巴管炎并预防复发的关键[1]。因淋巴管炎的病情进展快速，医生一般会给予足量抗生素，并同时外敷杀菌剂进行治疗[4]。患者还可以使用止痛药和消炎药，缓解症状[2]。重症患者如果进展为脓肿，医生还需要切开引流[1]。患者如果是初次发作，且没有其他疾病，通过治疗，一般预后良好。反复发作的患者可能会出现淋巴水肿，并出现肢体变粗的后遗症。
如何治疗淋巴管炎？

口服抗生素药物[2]：


双氯西林（Dicloxacillin）
头孢氨苄（Cephalexin）
头孢唑啉（Cefazolin）
头孢呋辛（Cefuroxime）
头孢曲松（Ceftriaxone）
克林霉素（Clindamycin）
萘西林（Nafcillin）
甲氧苄啶 / 磺胺甲恶唑（Trimethoprim/famethoxazole）


外用呋喃西林溶液[1]：

采用呋喃西林等杀菌剂湿敷；
如果红线快速蔓延，医生一般会在沿线选取几个位点，用粗针头刺入皮下，然后再进行局部湿敷。


缓解症状：对于部分患者，医生还可能使用非处方止痛药和消炎药，缓解症状。
外科治疗：重症患者如果进展为脓肿，医生还需要切开引流[1]。

1.发病部位在四肢的，应抬高患肢。2.有发热等全身表现时，应卧床休息，多饮水、进食易消化的食物。3.有脓肿形成时，切忌自行挤压或排脓。4.换药后必须洗手消毒，以防交叉感染。

预防淋巴管炎应该注重改善个人卫生，提高自身免疫力，及时治疗皮肤损伤和感染[2][3]。

注意改善个人卫生，勤洗脸、勤洗澡。
改善生活方式，积极锻炼，充分休息，提高自身免疫力。
健康饮食，多吃水果、蔬菜和全谷物类食品，控制合理体重。
若有皮肤损伤、溃疡或蚊叮虫咬，应及时处理，避免感染蔓延。