发病率：夏天比冬天更容易发生，南方地区比北方更常见。
易发人群：从婴幼儿到老年人都有可能发生，特别是活动量大、水分需求高的群体。

根据身体缺水类型的不同，患者表现出的症状也会有差异。医学上主要通过两个指标来判断脱水程度：一是身体丢失的水量占体重的百分比，二是血液中钠离子的浓度。这两种指标结合起来，通常把每种脱水类型都分为轻度、中度和重度三个等级，不同等级会引发相应的身体反应。

脱水有哪些典型症状？

低渗性脱水

（血液中钠浓度低于正常值）

轻度缺水（血钠浓度＜135mmol/L）：患者会感到疲倦、头晕，手脚发麻，就像长时间蹲着突然站起来时的那种发麻感。这时候尿液检测会发现钠含量减少。
中度缺水（血钠浓度＜130mmol/L）：除了上述症状，还会出现恶心呕吐的情况，脉搏变得微弱但频率加快，血压开始波动甚至下降。这时候患者平躺时能看到手背上的静脉变得不明显，看东西模糊，站起来容易眼前发黑。尿液量明显减少，几乎检测不到钠和氯。
重度缺水（血钠浓度＜120mmol/L）：患者会出现意识模糊，肌肉可能出现不受控制的抽搐，就像睡觉时突然腿抽筋那样。膝盖等部位的肌腱反射减弱甚至消失，呼吸变得浅而费力，严重时会昏迷。这时候身体可能因严重缺水导致循环系统衰竭，出现休克。

高渗性脱水

（血液中钠浓度高于正常值）

轻度缺水（失水量达体重的2%-3%）：最明显的变化是小便次数减少，但每次排尿颜色更深、浓度更高，就像平时喝水少时的尿液状态。
中度缺水（失水量达体重的4%-6%）：患者会感觉喉咙像着火一样口渴，吞咽口水都困难，说话声音沙哑。心跳明显加快，摸皮肤会感觉干燥缺乏弹性，就像长时间吹空调后的皮肤状态。随着细胞开始脱水，会出现浑身无力、头晕、烦躁不安的表现。
重度缺水（失水量达体重的7%-14%）：大脑细胞严重缺水时，会出现胡言乱语、认不清周围环境、产生幻觉等异常精神状态，还可能突然晕倒和发烧。如果继续缺水，会陷入深度昏迷，出现休克和肾脏功能衰竭的危险情况。

等渗性脱水

（血液中钠浓度基本正常）

常见症状包括反胃、食欲不振、浑身没劲、排尿减少，但不会感觉特别口渴。观察患者会发现舌头干燥、眼睛凹陷，皮肤摸起来干燥没有弹性，就像脱水后的葡萄干表面。
当身体快速流失体重5%的水分时：会出现脉搏变弱、手脚冰凉、血压波动等血液循环不足的表现，这时候身体已经开始发出危险信号。
当流失量达到体重6%-7%时：情况会急转直下，出现面色苍白、四肢湿冷、血压急剧下降等严重休克症状，需要立即送医抢救。

脱水可能有哪些伴随症状？

不同疾病导致的脱水还会带有原发病的特征：

频繁呕吐引起的脱水：患者会明显消瘦，脸色发黄，嘴里有酸臭味，就像长期消化不良的人。
肠梗阻引起的脱水：除了缺水症状，还会有腹部绞痛、肚子胀得像鼓、触摸能感觉到包块等典型表现。
甲亢引发的脱水：会出现典型的大眼睛、脖子粗等面容改变，同时伴有异常消瘦、呼吸急促等症状。

实验室检查

患者近期有明确的脱水诱因：比如持续高烧不退、严重烧伤后体液渗出、剧烈呕吐无法进食、频繁腹泻等情况。
身体会出现明显变化：用手轻捏皮肤回弹变慢、眼眶下陷、总是感觉口渴、上厕所次数明显减少。
通过血液和尿液检测可发现：红细胞浓度、电解质水平、血液浓稠度、酸碱平衡以及尿液浓缩程度等指标出现异常。
医生会根据上述病史、身体表现和检测结果综合判断是否属于脱水。

对于脱水患者的治疗，首先要弄清楚患者脱水的原因，防止体液继续流失。治疗的核心是通过补液来恢复身体平衡，具体需要补充多少液体和盐分，要根据患者的身体反应和检查结果来综合判断。

脱水急性期如何治疗？

当患者因严重脱水出现休克时，必须立即进行静脉输液抢救。这时需要同时使用两种特殊液体：一种是胶体溶液（比如含有血浆成分的液体），另一种是浓度合适的电解质溶液（类似生理盐水的液体）。刚开始输液时要加快速度，通常第一小时需要输入1000-2000毫升的液体，这相当于普通矿泉水瓶4-8瓶的量。

脱水有哪些一般治疗措施？

针对不同情况的脱水，需要选择不同浓度的补液溶液：

低渗性脱水（体内盐分流失比水分多）时，要使用浓度稍高的盐水来提升血液中的钠和氯含量。可以选择普通生理盐水，或者浓度更高的浓盐水。
等渗性脱水（盐分和水分按比例流失）时，需要在补充生理盐水的同时，配合使用5%或10%的葡萄糖溶液。这两种溶液的比例需要医生根据具体情况调配。
高渗性脱水（体内水分流失比盐分多）时，如果是严重的高钠血症（血液钠含量过高），要用5%的葡萄糖溶液来稀释血液中的钠浓度，但不能输得太快。如果情况不算特别严重，需要将葡萄糖溶液和含电解质的溶液按比例混合使用。

补液总量要包括三个部分：已经丢失的水分、正在继续流失的水分、人体每天正常需要的1500-2000毫升基础水量（约等于8-10杯水）。

补液过程中要遵循“先快后慢”的原则，同时要密切观察三项重要指标：血压是否稳定、脉搏是否正常、每小时尿量有多少。对于情况相对稳定的患者，要特别注意血钠浓度的变化速度，既不能升得太快也不能降得太急，这需要医护人员通过定期抽血化验来监控。

患者需要避开高温暴晒环境，比如烈日下长时间活动，防止因大量出汗加重脱水。养成定时饮水的习惯，特别是晨起后、运动前后都要及时补充水分，建议每天饮用白开水不少于1500毫升。

糖尿病、肾病等慢性病患者需规律复诊，从源头控制可能引发脱水的疾病。
夏季外出建议佩戴遮阳帽，在高温环境连续停留不超过1小时。
出现呕吐、腹泻症状应及时就医，避免连续3次以上稀便仍未处理。
保持平和心境，遇事可通过冥想来缓解紧张情绪。
养成“未渴先饮”的习惯，运动前后各补充200-300毫升水，日常饮食少油少盐。