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等渗性脱水

等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。

好发于外科病人,例如烧伤的病人。

无传染性

病人不口渴,有尿少、厌食、恶心、乏力、舌干、眼球下陷、皮肤干燥、松弛等表现。如短期内丧失过多,体液丧失达体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时;病人出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%~7%;相当丧失细胞外液的30%~35%时;休克已表现非常严重。常伴有代谢性酸中毒

水与钠成比例地丢失,血清钠浓度130~150mmol/l,血浆渗透压280~310mmol/l.

主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况,失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠,以了解缺水和失钠情况。血清na+和cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围,尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。

首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量。

多喝水,多吃含水分较多的水果。平时注意多休息。

预防手术后的等渗脱水。

好评医生-等渗性脱水
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...质。不能,等渗性脱水比较复杂。前提是有脱水的症状不客气,如果满意请给一个好评,也可以关注我的私人诊所,方便及时为你解答。除了电解质还有晶体渗透压多大年龄?你有呕吐或者腹泻的症状吗?不会出现这么长时间的正常饮食后就会恢复正常。这种情况可能是因为你饮食不好,营养不良导致消瘦。至少脱水有口渴的症状小便量多不?血糖高不?至少目前我所见过的等渗性脱水就算不是自愈也没有你这么长时间的,建议到医院进一步检查。不是,我的意思是就算不治疗也没有这么长时间的。像你这么长时间的我没见过,能不能自愈不好说,还是建议你到医院进一步检查一下。没关系的。建议复查电解质,还有血浆渗透压,可以考虑查一下自身抗体谱还有风湿这些。不客气,希望能解决你的问题,祝你健康。满意的话请给一个好评,也可以关注我的私人诊所,方便及时为你解答。针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议复查电解质,还有血浆渗透压,可以考虑查一下自身抗体谱还有风湿这些。祝你健康
柳智龙 信阳市第四人民医院
2015-09-16

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