通常在年轻性活跃人群中发病率高。我国则以30岁左右为发病高峰。但在人群中的发病情况并没有详细报道。年轻者发病率高，不仅由于该时期性活动旺盛，性伴侣不稳定也是主要原因。

因病情及病变范围大小，而表现的症状不同。轻者可以症状轻微或无症状。

常见症状为阴道分泌物增多、下腹痛、不规则阴道流血、发热等；下腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏，下腹痛可与发热同时发生。

输卵管炎有哪些典型症状？

急性输卵管炎

患者呈急性病容，体温39℃~40˚C，初期呈持续性，脓肿形成时可转为间歇性，心率快。
腹胀，下腹部有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
阴道黏膜充血、宫颈有脓性分泌物流出，表面充血、水肿，举痛明显；可触及输卵管增粗，压痛明显。
若为出血性输卵管炎，部分可伴有不规则阴道流血；出血多可出现心慌、晕倒等症状。少数出血多者可出现血压下降、面色苍白、大汗淋漓等休克症状。

慢性输卵管炎

腹痛：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部疼痛，常于劳累、性交后及月经期前后加重。
白带增多，月经过多或紊乱，可伴痛经。
不孕：当输卵管粘连阻塞或输卵管积水时可导致不孕。
全身症状不多，患者可有低热，易疲乏；久治不愈者可出现如精神不振、失眠等症状。
子宫常呈后位或偏向一侧，活动受限或粘连固定；可触及增粗的输卵管呈条索状，并有轻压痛。

影像学检查

最低标准

宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。

附加标准

口腔温度超过38.3℃；
宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；
阴道分泌物生理盐水湿片镜检见到大量白细胞；
红细胞沉降率升高；
血C-反应蛋白升高；
实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或沙眼衣原体阳性。

特异标准

阴道超声或磁共振成像（MRI）检查显示输卵管增粗、输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液，输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎征象。

急性输卵管炎治疗原则以保守治疗为主，主要是抗感染，对出血性输卵管炎导致的大量出血者可手术探查，手术止血。

慢性输卵管炎，则进行药物或物理疗法进行治疗。

输卵管炎急性期如何治疗？

急性期应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限；给予抗生素控制感染，同时可用退热药和物理降温处理高热，如腹胀重可给胃肠减压，加强营养，纠正电解质紊乱和酸碱失衡等。

输卵管炎有哪些一般治疗措施？

急性输卵管炎

半卧位以利引流排液，并有助于炎症局限。多饮水及进高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液，防止脱水及电解质紊乱。疼痛不安者可给镇静药及止痛药。

慢性输卵管炎

采取综合措施，积极合理治疗，尽量保留卵巢功能，为不孕患者争取受孕机会，取得根治效果。为患者解除思想顾虑和精神压力，指导患者增加营养，适当锻炼，增强战胜疾病的信心。

输卵管炎有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

门诊治疗

若患者一般状况好、症状轻，能耐受口服抗生素，并有随访条件，可在门诊给予口服或肌内注射抗生素治疗。口服治疗后72小时内无效，应重新评估诊断，并改为肠道外头孢菌素治疗。

住院治疗

若患者一般情况差，病情严重等，均应住院给予抗生素为主的综合治疗。当输卵管炎合并输卵管卵巢脓肿时，可考虑手术治疗。

输卵管炎有哪些手术治疗？

出血性输卵管炎出血严重时，有必要进行手术。

手术时，对无生育要求者，行卵管切除术；有生育要求者，术中尽量保留输卵管。

输卵管炎如何进行中医治疗？

中医古籍中无输卵管炎病名的记载，但根据其症状特点，当属“带下病"、“热入血室"、“癥瘕"、“不孕”、“痛经”等病之中。

需要根据具体情况辨证论治。

输卵管炎有哪些其他治疗措施？

妊娠期治疗

由于妊娠期输卵管炎会增加孕产妇死亡、死胎、早产的风险，可疑输卵管炎的妊娠妇女都建议住院接受静脉抗菌类药物治疗。妊娠期和哺乳期妇女禁用四环素、多西环素、米诺环素及氟喹诺酮类药物。

物理治疗

常用的物理疗法有短波、超短波、离子透入（可加各种药物如青霉素、链霉素）等。

一般主张与抗生素同时应用。其原理为利用湿热的良性刺激，促进盆腔局部血液循环，改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。

注意性生活卫生，减少性传播疾病。
对沙眼衣原体感染高危妇女筛查和治疗，可减少输卵管炎发生率。
及时治疗下生殖道感染。