春雨医生

登录 注册

宫外孕就是“射偏了”?得了宫外孕就不能生孩子?

3月17日

别以为宫外孕很遥远,一不小心碰到了,分分钟怀疑人生甚至失去人生。了解它,认识它,不要因为无知耽误了自己或者你爱的人的人生和生命。

协和妇产科医生张羽在《只有医生知道》中说过这样一个故事:

她读大学的时候同寝有个女生,因为腹痛到校医院就诊,医生问诊的时候她坚决不承认有性生活,坚决不承认不承认不承认,认为自己得的是急性胃肠炎,最后输卵管破裂大出血死在了校医院冰冷的病床上。

是时候给大伙科普科普宫外孕了

今天看到一个很有意思的说法,说是某某某得了「宫外孕」那一定是她的男朋友或者老公没瞄准,擦枪走火射偏了。这脑洞我也真是服得没脾气了,还“射偏了”你以为踢足球吗?然饿民间对于宫外孕的误解岂止于此

有认为得了宫外孕再也不能生孩子的

有认为在外面乱搞才会得宫外孕的

有认为是因为男方丁丁太短导致的(男方:这个锅我不背我不背)

甚至有些人竟然觉得宫外孕就跟流产差不多

这些也就算啦,最怕有些人得了宫外孕而不自知还迟迟不肯就诊,最后付出的可能是生命的代价

对,没错,生命的代价!宫外孕是可以要命的,要命的,要命的

宫外孕到底是个什么鬼?

image.png

图片来源:imaginebetterhealth.org

我们知道正常的胚胎如图左所示是应该长在子宫里的,那么所谓「宫外孕」,顾名思义,就是没长在子宫里,而是长在了子宫外头。

其实医学上有一个更宽泛的词叫做异位妊娠,就是说只要是没长在宫腔合适位置能够延续正常怀孕直至生产的,都是不正常的妊娠状态。

输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%。其他少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠等。

异位妊娠的发病率大概在2%左右,也就是说,每100个怀孕的妇女中,就会有2个是宫外孕,而根据美国疾控中心的数据统计,每10000名怀孕的妇女,就有3个人死于异位妊娠。

为什么会得宫外孕呢?

因为


image.png

男性射精以后精子会在输卵管和卵子结合成受精卵。之后依靠输卵管的蠕动花4-5天的时间将受精卵运送到子宫里。

那么只要影响了输卵管的通畅度或者输卵管动力不足,就会导致受精卵滞留并着床、发育在输卵管内。

哪些人容易得宫外孕?

1. 输卵管管腔或周围的炎症(最常见):可由淋病或流产后感染导致。

2. 输卵管手术史:这回得了宫外孕,下次输卵管妊娠的发生率为10%~20%甚至更高

3. 输卵管发育不良或功能异常:如输卵管过长,受精卵不能在4-5天内到达子宫

4. 其他:如试管婴儿、吸烟、子宫内膜异位症、服用紧急避孕药避孕失败等

以上这些因素中,我们最能控制和掌握的就是第一条,通过做好避孕和性生活卫生避免感染导致的输卵管炎症。

怎么知道是否得了宫外孕呢


image.png

宫外孕最典型的三联征是:停经、腹痛、阴道出血。但多数情况下只有其中1-2种表现甚至没有任何症状。

有人说宫外孕也是怀孕啊,那应该会有停经史,但很多人会把宫外孕的阴道出血当成是月经,同时又没有其他症状,就不会往这个疾病去考虑,很容易延误病情。

所以女生们一定要注意观察自己的月经情况,如果明显和自己平常月经不同,比如量少,呈暗红色,时间长等,或者有上述任意一条,都要记得及时就诊。

得了宫外孕怎么治疗?

治疗宫外孕,时间是关键,如果早期诊断,B超做出来包块不大,怀孕指标血HCG不高,可以选择药物杀胚治疗,还可以通过腹腔镜(在脐眼及腹部两侧各打一个1左右的孔用微创器械进行手术)进行输卵管开窗取胚术。

但如果输卵管包块大,把输卵管撑爆了,这时就只能切除这条倒霉的输卵管了。

当然每个人的情况不同,涉及到是否有生育要求,是否有高危因素,是否有随访条件等等,治疗方案的选择因人而异。

得了宫外孕以后还能怀孕吗

只要还有输卵管,输卵管功能正常,就可以。

就算是切除了一条输卵管,如果另一条输卵管正常,也还是可以正常妊娠的。只不过不过这时怀孕的几率要比正常女性至少降低一半。

前阵子就碰到一个宫外孕2次,一次保守治疗,另一次切了一侧输卵管的,她都生完二胎了。

图片来源:123rf

zsydxhc.jpg

春雨医生公众号

微信关注春雨医生,查看更多健康资讯