问：没有输卵管还能自己怀孕吗？
答：当然不能了。
问：那么，我明明已经是不孕了，为什么还要切除我的输卵管！
答：那是因为你的输卵管进水了，进水了……

输卵管进的水哪里来

正常情况下，输卵管是两头通的管状器官，一端在卵巢周围，等着抓卵，一端连接在子宫腔。

它的作用就是输送卵子、精子，也是它们俩相遇受精的地方，并且将早期受精卵回送到宫腔。

如果盆腔炎连累到输卵管发生感染，慢慢地输卵管会粘连、扭曲；

或者子宫内膜异位症引起盆腔粘连，输卵管炎性反应。

最后输卵管一端出现堵塞，或者是输卵管结扎的病人，这就有了积水的条件。

输卵管管腔黏膜平时会分泌粘液，通畅的时候会流出，如果因为各种原因形成输卵管一端堵塞，并且炎性反应也会增加管腔内的渗出，就会出现输卵管积水。

输卵管积水，很多时候不会引起什么不舒服，一部分可能出现下腹胀、下腹痛，或者阴道分泌物增多，或者不孕……

临床上可以根据妇科检查、阴超、输卵管造影、MRI等方法来诊断是否输卵管积水。

备孕最好切除积水的输卵管

不是所有的输卵管积水都要做手术切除，但是备孕时如果有积水大多数要这么做。留着，反而影响最后的怀孕成功率。

1、输卵管的积水含有很多有害因子，会回流到宫腔，影响着床、伤害胚胎。如果两侧输卵管都积水，自己怀孕是不可能的，即使是做了试管婴儿，成功率也比别人降低一半。

2、正常的输卵管是很苗条的，细的地方只有几mm。一旦发生积水，就像吹气球一样，几mm的输卵管会被撑到十几倍甚至几十倍那么大，直径10cm的也不少见。被撑大的输卵管，时间长了，输卵管自身的弹性消失，输卵管管腔内的纤毛消失。

所以，如果只是打开输卵管一端，让积水流出来，放松下来的输卵管就会像布袋子一样，松垮垮的，这样的输卵管，你还能指望它有能力蠕动运输精子卵子吗？

除非积水形成时间很短，放水之后，输卵管有机会能恢复原先的结构，那么还有一线希望，只是这种情况很少见，也很难判断。

3、如果只是放水，没有切除输卵管。之前引起积水的因素仍然存在，时间一长，留着的输卵管很容易又重新形成积水。

4、切除积水的输卵管，解决了积水返流宫腔对胚胎的影响。如果还有一侧输卵管是正常的，还可以自己怀孕。如果两侧都切除，也不要担心，试管婴儿可以帮你忙。

5、而且，双侧输卵管切除还有额外好处：生好小孩之后的性生活，不要担心意外怀孕，放心爱，@杜蕾斯 也得靠边站。

想怀孕，除了切，还有什么办法

除了手术切除输卵管，还可以尝试用介入栓塞，把输卵管子宫开口给堵塞住，也能解决积水返流的影响。

对于怀孕的帮助和切除输卵管差不多。

但是这种处理有点像掩耳盗铃，因为没有真正解决积水，输卵管两头都堵住，以后积水会更厉害，最后甚至出现下腹痛等不适。

所以，我个人觉得还是手术切除更好，现在都是腹腔镜微创手术，做好手术，第二个月就可以去试孕或者试管了。

不要小孩，可以不处理

输卵管积水，很多时候不会引起不舒服，如果没有怀孕的打算，那么完全可以不用处理。相当于肚子里兜个小水袋，和平共处，定期复查就可以。

不过，需要警惕输卵管本身的肿瘤可能。所以，定期复查阴超了解积水是否变大，最好也能监测一下肿瘤指标看看是否有异常。

如果积水长大到一定程度，比如有5-6cm以上，再长下去可能引起输卵管卵巢囊肿，破坏卵巢功能了。建议手术切除。

或者出现腹痛腹胀、阴道分泌物增多等不适，先试试中药，如果保守治疗无效，也建议手术切除输卵管了。

所以啊，对于大多数的输卵管积水，如果想怀孕，手术切除才是帮你忙。

题图来源：123rf图库