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输卵管积水

输卵管积水是指为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。

女性

无传染性

输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。

1.输卵管造影
目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法,X线显示,输卵管全程显影并见伞端增粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。
2.超声诊断
某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。
3.腹腔镜
可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,一般不作为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。

输卵管积水的诊断临床上常用的有造影,超声和腹腔镜。
输卵管造影:
是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法 ,X线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。超声诊断:某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是 超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水,多在验证的急性期显示出来,超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区,呈腊肠状,管内可见异常回声等。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵,一般不做为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。

需根据输卵管造影检查的片子、患者的病史以及相关的病情资料,由经验丰富的输卵管专业医生,对输卵管伞端拾卵功能的破坏程度进行正确的评估,袁渭清主任指出如果伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能,可以采取手术的方法进行治疗,手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。但术后受孕率有限,约20%左右。若输卵管伞端功能已受到不可逆性的损害,也只能进行试管婴儿治疗了,但是由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水,因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响,可使试管婴儿的成功率降低50%,流产率提高两倍,因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者,在行试管婴儿治疗前需行经X线的输卵管记忆合金栓堵术,以避免输管积水对试管婴儿所造成的影响,详细情况可参看中华输卵管专业网输卵管栓堵栏目。记忆合金用于输卵管积水治疗输卵管栓塞的介入治疗作为处理输卵管积水的一种新方法,既避免了手术之苦,又避免了对卵巢功能的影响。在试管婴儿治疗周期中,其受精率、卵裂率等指标与输卵管近端阻塞无积水的患者相似。
综上所述,输卵管栓堵的介入治疗作为对输卵管积水的处理是一项创新性的方法,并且是行之有效的方法,与临床目前采用的常规方法相比其优点如下:

1、采用机械方法进行输卵管近端的栓塞,为机械性栓塞,对宫腔内环境不会造成影响。

2、避免了开腹手术和腹腔镜手术等操作带来的一系列的痛苦、损伤、风险和并发症;      3、该手术是在x光机下直视操作,操作者和患者家人都可以清晰的看到整个过程,具有操作简便、痛苦小、微创、不需要麻醉或只需要局麻故其危险性低,术中患者清醒,手术成功率高,经济,而且对卵巢功能无影响;20分钟完成手术,可随治随走,无需住院等优点。

4、行该手术后试管婴儿的妊娠率显著增加,并且避免了卵管妊娠的发生;
5、术后能恢复子宫内膜的内分泌环境。
该项技术克服了手术治疗的不足,河南省商丘市民权县中医院开展的输卵管记忆合金栓堵术很好的填补了介入治疗在体外受精-胚胎移植(试管婴儿治疗)应用中的空白,是试管婴儿的发展及新突破。

1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

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相关问答-输卵管积水

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你好,这是不同的概念。平时有什么不适吗? 那么是考虑输卵管炎症引起输卵管通而不畅可能。 近期建议再检查b超看看 左侧输卵管造影剂弥散不理想 可以大致看看输卵管是否有增粗或积水表现 不一定,需要b超检查看看情况 从造影上看不出的 如果是积水,做输卵管通液是解决不了问题的,首先需要进一步检查明确病情,再可以针对性治疗 看手术评估情况,如果正常,术后来一两次月经即可备孕 一般最好复查b超看看 还有其他问题吗? 如果明显减少,还是需要b超检查排除宫腔粘连可能 先检查明确再说。
张红芸 浙江大学医学院妇产科医院
2014-08-11
输卵管积水是慢性盆腔炎的后遗症,要靠手术才能解决得了。 如果没有生育要求,可以吃阿奇霉素片,吃一周。 需要排查有没有子宫内膜异位症和卵巢肿瘤 很多时候都只有腹腔镜才能确诊 除了积水和肌瘤,其它没有问题 你可以来我们医院找谭世桥教授看看 现在确定不了是什么问题。而且肌瘤都不一定是肌瘤,你这种情况可以考虑做腹腔镜手术明确诊断,同时解决输卵管积水的问题,增加试管婴儿成功率 巧囊也是子宫内膜异位症的一种 嗯,你这种情况是有必要做腹腔镜手术的。 你诊断都没明确,谈不上怎么处理,更谈不上要如何降。 真是有病变,要先处理病变,不然怎么能降到正常 腹腔镜手术 百分之八九十是 不明确诊断,怎么治疗?我没法给你其他建议啊 你最好来我们医院找教授看一下 只有自己微信约,没别的办法,现场肯定挂不到 不谢哈
彭鸿灵 四川大学华西第二医院
2017-03-17
你好,少量的积水是看不到的,大量才看得到 干净后去查 这个没有特殊要求,一般来说干净七八天以内会好一些
田小龙 襄阳市中心医院
2015-01-12

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