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输卵管积水

输卵管积水是指为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后,或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后,最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳,当做造影时显示出积水影。

女性

无传染性

输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史,而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积水或积水被机体吸收后,炎症往往早已痊愈,所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时,输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通,故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。

1.输卵管造影
目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法,X线显示,输卵管全程显影并见伞端增粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。
2.超声诊断
某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。
3.腹腔镜
可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,一般不作为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。

输卵管积水的诊断临床上常用的有造影,超声和腹腔镜。
输卵管造影:
是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法 ,X线显示,输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。超声诊断:某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是 超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水,多在验证的急性期显示出来,超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区,呈腊肠状,管内可见异常回声等。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵,一般不做为首选检查,多在造影确诊后治疗时应用。

需根据输卵管造影检查的片子、患者的病史以及相关的病情资料,由经验丰富的输卵管专业医生,对输卵管伞端拾卵功能的破坏程度进行正确的评估,袁渭清主任指出如果伞端经输卵管造口术后还有较大恢复功能的可能,可以采取手术的方法进行治疗,手术治疗可分为开腹手术和腹腔镜手术。但术后受孕率有限,约20%左右。若输卵管伞端功能已受到不可逆性的损害,也只能进行试管婴儿治疗了,但是由于输卵管伞端堵塞往往伴有输卵管积水,因为输卵管积水会反流到子宫腔对胚胎造成一系列的的影响,可使试管婴儿的成功率降低50%,流产率提高两倍,因此如果存在输卵管伞端积水并需要进行试管婴儿治疗者,在行试管婴儿治疗前需行经X线的输卵管记忆合金栓堵术,以避免输管积水对试管婴儿所造成的影响,详细情况可参看中华输卵管专业网输卵管栓堵栏目。记忆合金用于输卵管积水治疗输卵管栓塞的介入治疗作为处理输卵管积水的一种新方法,既避免了手术之苦,又避免了对卵巢功能的影响。在试管婴儿治疗周期中,其受精率、卵裂率等指标与输卵管近端阻塞无积水的患者相似。
综上所述,输卵管栓堵的介入治疗作为对输卵管积水的处理是一项创新性的方法,并且是行之有效的方法,与临床目前采用的常规方法相比其优点如下:

1、采用机械方法进行输卵管近端的栓塞,为机械性栓塞,对宫腔内环境不会造成影响。

2、避免了开腹手术和腹腔镜手术等操作带来的一系列的痛苦、损伤、风险和并发症;      3、该手术是在x光机下直视操作,操作者和患者家人都可以清晰的看到整个过程,具有操作简便、痛苦小、微创、不需要麻醉或只需要局麻故其危险性低,术中患者清醒,手术成功率高,经济,而且对卵巢功能无影响;20分钟完成手术,可随治随走,无需住院等优点。

4、行该手术后试管婴儿的妊娠率显著增加,并且避免了卵管妊娠的发生;
5、术后能恢复子宫内膜的内分泌环境。
该项技术克服了手术治疗的不足,河南省商丘市民权县中医院开展的输卵管记忆合金栓堵术很好的填补了介入治疗在体外受精-胚胎移植(试管婴儿治疗)应用中的空白,是试管婴儿的发展及新突破。

1、调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

输卵管积水是指在输卵管炎后或因粘连闭锁,粘膜细胞的分泌液积存于管腔内,或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连,阻塞后形成输卵管积脓,当管腔内的脓细胞被吸收后最终成为水样液体。对于该病的治疗传统的方法为输卵管造口术,手术成功的关键是新形成的瓣膜要保持在外翻的状态,并维持其通畅性。就算是手术操作尽可能的精细仍很难完全避免术后发生新的粘连,这是因为输卵管炎症可能会破坏输卵管伞端的粘膜与纤毛细胞。
所以输卵管造口术后患者的妊娠率较低,只有20%左右,且宫外孕发生率为5%~18%.而随着医疗科技的日益精进,不孕症诊断治疗方法多样化、高效化。从美国进口的cook导丝介入系统治疗输卵管梗阻是在可视的状态下进行操作,患者的创伤也很小,在很大程度上减轻了患者的痛苦。

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您好,有什么症状吗?有1.6厘米,还是算挺多的,这个有可能会影响怀孕平扫看不出它到底是什么东西的,只能看到那里跟其他地方不一样不能确定需要做增强才可以增强比彩超看得更清楚一点这个都不确定是不是积水,现在需要进一步检查,看看这是什么东西,才能明确病因,对症治疗只能说考虑,不能确诊呢如果考虑积水,热敷理疗都有作用的一周到10天
赵金玉 桂林市中医医院
2023-03-27
你好,很高兴为你解答我看看啊久等了输卵管伞端积水,宫颈有低级别病变你是备孕吗输卵管伞端积水可以药物保守治疗,也可以做宫腹腔镜微创手术治疗,手术效果快hpv感染,低级别病变,可以阴道内放辛复宁抗病毒治疗确实,手术后很多复发的,就是建议手术后'最好半年内怀孕现在可以先保守治疗一下啊,可以吃消炎药,做腹部艾灸,也有可能会好的盆炎康颗粒,妇炎康片,当然中药灌肠效果也可以,可以做腹部艾灸调理如果保守治疗后没有效果那就需要手术现在怀孕几率不大,治疗后输卵管通畅了才能怀孕你可以先保守治疗啊,先治疗3个月再复查看看,如果还是不通畅就去手术,也不会后悔宫外孕后如果输卵管通畅,怀孕是没有问题的好的月经干净后一周左右可以手术术前检查一下血尿常规,白带常规看看,没有阴道炎,没有发烧感冒,一般就可以手术好的,祝你一切顺利1万多吧可以OK很多人并不会影响怀孕不会得,有的人虽然有支原体感染但是没有什么症状,也没有治疗如果有症状建议先治疗再怀孕比较好白带不正常,或是尿道炎症状这个也不能确定是否有支原体感染,备孕前建议双方都检查一下吧好的晚安
王丽杰 博兴县第二人民医院
2023-09-02
您好,很高兴为您提供服务您还有生育要求吗您多大年龄?我看一下中药方吧我是觉得您这个年龄各方面都不占优势呢您是在这上面的医生开的中药?我觉得可以加点活血化瘀药物虫类的水蛭或者穿山甲就是价格贵是的这个也就是水蛭贵一点您要是觉得上面的方子有效可以继续用那个可以加水蛭6g应该不算很贵我这边没申请处方权限给您开不了您确定一下是不是黑顺片其实黑顺片就是附子可能有些医生不确定这个其他都是常见药炒白术很常见的主要您要考虑的问题很多卵子质量输卵管情况都不完全占优势而且还有过胚胎停育病史不是绝对的心诚则灵您也不要灰心也不要过度紧张我遇到过一个患者47生了个大胖小子嗯嗯,年龄可能是最大原因放松心情哈只要不放弃总会有回报新年接好孕
李飞范 潍坊开发区人民医院
2023-01-29

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